1 Nefrología y urología (299)

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CAPÍTULO 02
SEMIOLOGÍA GENERAL EN UROLOGÍA
Dra. Dª Bárbara Yolanda Padilla Fernández
Doctora en Medicina por la Universidad de Salamanca
Profesor Asociada del Departamento de Cirugía de la Universidad de La Laguna
Facultativo Especialista de Área del Servicio de Urología del Hospital Universitario de Canarias. Tenerife
Dr. D. Gerardo Alfonso Márquez Sánchez
Departamento de Cirugía de la Universidad de Salamanca
1. INTRODUCCIÓN
La semiología es la rama de la patología que 
estudia los signos y síntomas de las enfermedades 
y de sus consecuencias [1]. En la práctica uroló-
gica es importante recordar todas las técnicas a 
utilizar para llegar a un diagnóstico preciso que 
van desde el interrogatorio dirigido en la anam-
nesis hasta los estudios complementarios y no 
sólo fiarse de los últimos, por lo que en este capí-
tulo se desarrollará la semiotecnia necesaria para 
el diagnóstico de las principales patologías del 
tracto urinario.
2. ANAMNESIS
La entrevista médica es la herramienta prin-
cipal mediante la cual se obtiene la mayoría de 
la información del paciente. A través de esta 
herramienta sencilla se logra el diagnóstico más 
frecuentemente que con los exámenes físico y de 
laboratorio y en el proceso, es posible una mejor 
transferencia de información al paciente y por 
tanto se sientan las bases para una buena relación 
médico-paciente [2].
2.1. Síntoma principal
Consiste en la molestia actual del paciente, en 
sus propias palabras que lo han llevado a la con-
sulta médica [2]. En base a esta, el médico podrá 
orientarse de la mejor forma para llegar al diag-
nóstico correcto [3]. Esto se logra a través de la 
Historia clínica orientada al problema en la cual 
se busca ordenar los problemas que presente el 
paciente y describiendo sus características y evo-
lución a medida que se presentan como sigue [4]:
2.2. Edad, sexo, profesión
En cuanto a la edad, existe una relación entre 
las patologías más frecuentes según grupo etario 
dentro de los cuales además hay un curso evoluti-
vo y etiología distinto para cada enfermedad [1]. 
De esta forma, las patologías infecciosas repetiti-
vas en edades pediátricas son indicativos en gene-
ral de malformaciones congénitas del tracto uri-
nario, contrastando con las edades adultas donde 
es más frecuente que se deba a enfermedades ad-
quiridas [3]. Incluso en los neonatos existe una 
diferencia en tendencia a enfermedades como 
hidronefrosis que depende de la edad gestacional 
al momento del nacimiento [4].
La frecuencia de litiasis urinaria es mayor en 
el sexo masculino mientras que en las infeccio-
nes urinarias altas tipo pielitis y pielonefritis el 
predominio varía con la edad: en la niñez suele 
ser igual la proporción entre sexos, desde los 15 
a los 50 años hay un predominio en mujeres y 
posterior a esta edad el predominio es masculino, 
asociado a patologías obstructivas protáticas. Las 
patologías por incontinencia urinaria son más 
frecuentes en mujeres [1, 3].
	UROLOGÍA 
	CAPÍTULO 02. SEMIOLOGÍA GENERAL EN UROLOGÍA 
	1. INTRODUCCIÓN 
	2. ANAMNESIS