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ACTINOBACILLUS iNTRODUCCION ,,jcí.i1whaci!lus p!e.uro¡,m.'.umoniae (Haemoph;fus pleuropneu .. monúu'i es e-! agente etiológico de la pleuroneumonia porcina. enferrmxfad infecciosa de origen bacteriano que produce. la::. mayo� res pérd ida..<. económicas en las explotaciones porcinas de nuestro país. Estas se deben principalmente a la alta mortal idad. a los coshlc; de los tratamientos. así como al de.-comi.so de los animales faenados. Su importancia epidemiológíca e.stá en re!aciSm con la producción intensiva en confinamiento. En Argentina, fuedescri.ta por primern. vez en 1 964-. La vía más importante de disemlnac.íón es la aerógena, y la enfennedad se transmite. princ,almenle, por contacto directo de. cerdo a cerdo. E\ período de 1Icubadón y el curso de la enfennedad son muy variables, dependiendo del estado inmunológico de los animales. las condiciones ambientales. la dosis infectante y la virulencia de la cepa, pudiendo desarrollar cuadros clínicos de curso sobreagudo, agudo y crónico. Si bien todas las categorías (edad/etapa) son susceptibles. los cerdos en crecimiento/engorde se ven parriculann.ente "afectados. A. pleuropneunwníae es considerado un parásito obligado del tracto respiratorio porcino, que puede ser aislado de cavidad nasa.L amígdalas y pulmones de animales infectados. EPIDEMIOLOGIA La gravedad del cuadro epidemiológico, clínico y patológico depende de los serotipos actuames 1 de los factores. arnbientaies y de lús antecedentes de la granja. A. pleuropneumoniae es un parásito del tracto Te}>--pira:torio del cerdo, con una alta especificidad de especie. En infecciones sobrea� gudas y agudas, se puede encontrar no sólo en lesiones neumónica� slno también en descargas na.,;;ales. Los animales que sobreviven a la infección aguda se. transforman en portadores, y el microorganismo se halla princípalmente en las ieS,iones pulmonares necróti.cas y/o en ias amígdalas y, menos frecuentemente. en la cavidad nasal. El período de incubación. puede ser muy variable. Infecciones experimentales demuestran que un.a e.xposición a un gran número de microorganismos puede llevar a la muerte. dentro de pocas: horas a pocos días, y la exposición a un bajo número de bacterias puede. resultar en una enfennedad subclinica. Si bien el cerdo es susc.eptible a cualquier edad, en granjas endCmicarnent.e afectadas, la presencia de anticuerpos calostrales condiciona la edad de presentación a partir de las 6 a 8 semanas. En la fa.<:.e aguda de la enfermedad. la morbilidad es generalmente. aira. La mortalidad puede variar dependiendo de la virulencia de la cepa y de las condicíones ambientales, aunque generalmente es alta. Tanto la morbilidad como la mortalidad pueden exacerbarse por la presencia de otras enfermedades. como Aujeszky y ei sín drome respiratorio y reproductívo porcino (PRRS). La inddencía de la pleuronenmonía está. asocíada con el estrl!s . La principal vía de diseminación es la aerógena y la infección se transmite principalmente por contacto directo entre cerdos o a través de pequeñas gotas;. En pre-sentaciones agudas. la infección no se observa en todos los corrales, debido a que los movim.iemos del aire. como la transmisión indirecta por el personal. condícionan la dih1sión de la enf"ennedad intragranja. La transmisión por pequeños ro�doref. o pájaros es dudúsa, y íos humanos no son hospedadores naturales de A. pleuropneumoniae. La supervivencia del micrnor ganismo en el medio ambiente es de corw duración, en exudados (muc.us u otros componentes orgánicos) sobrevive pocos días y e.n e! agua limpia a 4 ')C. por períodos de más de 30 días , La transmisión entre las piaras ocurre cuando se introduce. un animal portador en una población que no ba tenido contacto previo con el mic,roorganismo. La transmisión aé-rea entre granja� debe considerarse. pero hasta e) momento no ha si do demostra� da. Tanto e.1 movimiento como la mezcla de cerdos de distintos orígenes aumentan el riesgo de pleuroneumonía. Factores como hacinamiento y condíciones dirnatológicas adversas (cambios bn1scos de temperatura y humedad relativa alta), sumada ia mala ventilación, estimulan el desarrollo y la diseminación de la infec ción, y consecuentemente también afectan la morb-i.mon:a!íd.ad. Por esto, no es raro que la alia incidencia de brotes se obser...-e. en las etapas de. engorde y terminación. CLASIFICACION A. plettropneumoniae pertenece. al género Acíinohacillus. Junto con los géneros Paswurella y Haemophilus con.form.an la familia Pasteurel laceae. El género ActinQbacillus comprende 1 8 espcóes: A. arthri tidis, A. ca¡.,sulatus, A. delph,;nicola, A. equuli subsp . equuli, A. equuli subsp. haemof.vticus, A. hominis, A. indo!icus, A. ligniere sii, A. minor. A. muris, A. pleuropneumoni.ae, A. porcinus, A. rosii. A. scotiae, A. semúús, A. succinogeries, A. suis, A. ureae. MORFOLOGIA Y CARACTERISTICAS GENERALES Acrinobacillus pleuropneumoniae es un bacilo coito o bacilo pleomórfico. encapsulado. Mide O, i -0.4 por 0A- 1 ,0 µm. Se los puede observar solos, de a pares o más raramente formando catie nas. No forman esporas. Son gramnegativos. aunque también s-� observa coloración in-egular. Inmóviles. Anaerobios facultativos. La tempemtura óptima de crecimiento es de 3 7 <•e . Los cultivos p1imarios son muy adherentes a la superficie del medio de cultivo. Tienen metabolismo respiratorio de tipo fermentativo. Acidifican la glucosa, pero no fonnan gas. Reducen los nitratos a nitritos. No forman indol y son ureasa positiva. Como caracteristi.ca distintiva tienen actividad f3-hemolítíca (hemólísis completa) en agar sangre. Para su desarrollo. requieren la presencia de[ factor sanguineo V (NAD: dinucleótido de adenina y nicotinamida) y, en los aisla mientos iniciales, una atmósfera enriquecida con 5';,(l de CO,. La dependencia del factor V permite diferenciar dos biotipos: e(bio- tipo l e.s NAD-dependiente y e.l bíotipo 2 es NAD-independiente, pero requíere ia presencia de nucleótidos piridínicos específicos o precursores de nucleótidos piridínicos para sir.He.ti.zar NAD. ESTRUCTURA La estructura de A. pleuropneumoniae se adapta a) modeio general de bacterias gramne.gativas. La pared celular_ recubierta po-r una cápsula bien defi.nídr-: en la rrmyor parte de !.os seroti.pos. estú integrada por l i.popol isacárid.os (LPS J. proteínas y una fm.a capa de pcpridoglucano . Separada de és-ta por el espacio periplásmico, se encuentra la membrana ptasm.átic.a. Mediame microscopia electrónica se observaron fimbrias perítricas, aunque desaparecieron más allá del tercer s:ubculrivo. -:".,. Los estudios sobre ei material capsular de A. pleumpneu mon iae pem1 itieron comprobar que su composición quírn ica variaba según los serotipos. Según la estruct ura ex.isten r.res grandes grupos: los serotipos. 5a, 5b y l O presentan una c.ripsula con secuencias repet idas de azúcares que penllanecen unidos por uniones g!ucosidicas: los serotipos 2, 3 . 6, 7, 8 . 9 y l l presentan polímeros de elevado peso molecular, del tipo del ácído teicoico. en los que los azúcares están unidos mediante enlace:; fosfodiés ter: el tercer grupo está representad.o por los serotipos l , 4 y l 2. que presentan poiimeros mucho má$ inestables, al estar unidos por medio de enlaces fosfato, fácilmente hidrol izables. Igualmente. se observó un grado de desarrollo capsular diferente, según los serotipos, pues mientras en los- 1 � 3 y 5 lacápsula es una estructura bien definida, en los 2 y 7 tan sólo se presenta como una capa tenue y discontinua alrededor de la pared celular. El LPS está constituido por el lípido A y el polisacárido O. El primero está formado por ácidos grasos. grupos fosfato y glucosa. El polisacárido O está integrado por un núcleo de ácido 3-desoxi-D-manooctulosónico, glucosa y heptos.a. y cadenas latera.les (antigeno O). que varia en longitud y estructura según el serotipo. En A. pleuropneumoniae se describieroncepas hsas, semi.J.rugosas y rugosas, condicionadas a la presencia completa (por ej . , en los serotipos 2, 4 y 7í, parcial ( serotipos I y 5 ) o a la ausencia de su cadena late.ral O (serotipos 3 y 6). Respecto de las proteína� de memhrana externa (OMP), los perfües de serotipos 1 -8 son muy similares; en ellos se pueden observar tres proteí.n.:1.s comunes a todos y a otras especies de los géneros Actinobacillus )' Pasteurella. Por el contrario, otros gru pos y en función de una serie de proteína� establecen siete perfiles electrofOrétic.os diferente� , dos de Jo$; cuale� estarían compartidos por cada. uno de \.os pare.s de serotipos I -9 y 2-6, mientras que los otros cinco vendrían representados por cada uno de los serotipos restantes. También se caracterizó una lipoproteina (OmJA). que está presente en los serotí.pos l , 2, 5a, 8, 9, 1 1 y l2 , y una proteína común a los doce- serotipos del biotipo I . Se describieron dos proteínas que se expresan en cündiciones de carencia de hierro y otra que lo hace en presencia de maltosa. ANTIGENOS: SEROTIPOS En función de los polisacáridos de superficie (antígeno K} tan heterogénea, el biotipo l incluye doce serotipos, que se deno minan mediante nilmeros cardinales c..onsec.utivos: dentro de los serotipos l y 5 se han descrito dos subtipos que se diferencí.an con las letras '·a" y ·'t" ; el biotipo 2 presenta6 serotipos. El antígeno O del LPS bacteriano es rambien responsable de la especificidad de serotipos,junto con el antígeno capsular. Los grupos de serotipos l . 9 y 1 1 : 3 . 6 y 8: 4 y 7, en los que la estrucmra química de la cadena O es �irnilar o inclU.So idéntica, no pueden ser diforendaN " dos atendiendo a est.e criterio . Ex iste una prevalencia nacional\� , y regional entre los diferentes serntipos: en Estados L:nidos. el t l . 5 :y 7; en Brnsi l . ios serotipos 1 . 3 . Sa. 5b, 7 ·y l. l . En nuestro -:.'.: país se describieron los serotipos l ._ 3 , 5. 7 . 8 y l. 2. }i ;-:· FACTORES DE VIRULENCIA Hasta el momento. se identificaron por io rneno� 7 facrores. r de virulencia difere-ntes: cápsula proteinas de membrana externa !.ipopolisacafidos de membrana externa extractos solubles proteasa.s: fact.ores de penneabilidad endotoxinas exotoxi.nas Las wxinas A.px pertenecen a la fanülia de tox inas RTX, que producen poros en diferentes tipos de cé[u!as blanco. De acuerdo con su peso molecu lar y a su ac1ividad hiológica, hemólisis y citotoxicidad, se denomman Apxl, Apxll. Apxlll y ApxJV. Son producidas en di\1ersas combinaciones por los diferentes serotipos de A. pleuropneumoniae, de lo que resulta su diferente poder patógeno. Si bien la mayoría de kls· serotipos son capaces de prod.uc}J las mismas lesiones, e.xlsten ciertas diferencias atribuidas, en parte, a la producción de las diferentes combinaciones de las toxinas Apx. la cantidad de polisacáridos de superficie y los LPS. Así, los serotipos l. , 5, 9 y l l ; que producen A.pxl y ApxJI . están _c.,· asociados a cuadros de alta.morbimort.alidad: los·serotipos 2 . 3 , 4, 6 y 8 . que secretan ApxII y Apxlll, son de menor patogenicidad. , Algunos serotipos ---7 � 1 O y 12- sólo sc.cretan una toxina y son de. baja patogenícidad. PATOGENESIS Y RESPUESTA INMUNE En la patogénesis de la pleuroneumonia porcina bay tres eta pas básicas; coionizacíón 1 evasión de los mecanismos de defensa y daño de los tejidos del hospedador. Colonización: es la habilidad de un patógeno de adherirse 't a células hospedadoras o superficies y multip! i.c-arse dentro del organismo; es un prerrequisito necesario para la producción de !a enfermedad. En es'tudios de adherencia in vivo, se demostró que A. pleuropneumoniae no tenfa buena afinidad por cillas ni epüe.• lio de la tráquea o bronquios; en contraposición, se observó una estrecha afinidad por las cilias de los bronquiolos tenninales y las células epiteliales alveolares. De esta manera se observó que, si bien A. pleuropneurnoniae se podía aislar de amígdalas y cavidad nasal, se unía preferentemente a las células del tracto respiratorio inferior, La colonización del tracto respiratorio superior depende del material infeccioso encontrado por el animal (por ej . , gotas de aerosoles o secreciones mucosas). Los aerosoles producidos a través de estornudos son partículas lo sufi.Clememente pequeñas para penetrar denlro del tracto respiratorio inferior. obviando la necesidad de colonizar el superior. Las fimbrias y los LPS son las estructuras bacterianas que. intervíenen en la adherencia. Como paso siguiente a la ad.rj.ereRciai y para que se constiruya la enfem1edad, la bacteria debe tener la capacidad de adquirir todos los nutrientes esenciales para . su desarroHo. Den�o del rracin re�pinnorio están restringidas la cantidad y la cal idad de carboh idratos y de ciertos nutrÜ.-"ntes. La habil idad de superar estas llmitacicmes nutri.cionales dentro de-1 hospedador se puede considerar como un mecanismú de patogenicidad. Uno de estos mecani smos consiste en sobreponerse a la restric.c.ión de hierro. A. ple11ropneumoniae presenta un gran número de factores que están involucrados en la adquisición y captación de hierro . Es capaz de milizar tran sfem'nas potcin.:l:S.. y fü) de otras e-spcc.ies animales, c.ompues1os he.m., corno hem lihre, hemina. hematína y hemoglobina. como Un ica fuente de hierro . En los pulmones porcinos. también están presentes diferentes sistemas de captación de nutrien1.es esenciales.- para. ia snperv ivencia de la bacteria. Evasi(m de los rnt'<'.anismos de, eliminación del hospeda dor: l3 eñcacia de los mccani.smos de defensa del hospedador contra la infocc ión bacteriana de los pulmones depende de !a rapidez c011 la. que el tracto respiratorio elirnina las bacterias. Los mi.:�c:m ism os inmunes respiratorios se dividen e-n dos: inespecífi cos (aparato mucoc.iliar, complemento, fagocitosi y especi.ficos (mecanismos med iados por linfocitos). El mecanism.o de elíminación mucociliar e& muy importante para protege-r a los pulmones del proceso infeccioso. Hasta el momento, no $e conocen los efectos de A. pleuropneumoniae, per se, sobre la actividad mucociliar. Las bacterias no eliminadas por el funcionamiento mucociliar nonnal todavía lo pueden ser por acción de. celulas fagociticas. En animales sanos, los 1.nacrófagos (alveo lares, intersticial.es e. intravasculares) son los fagocítos predominantemente encontra dos en el tracto respiratmio' inferior, mientras que el número de neutrófilos pohmorfonucleares (PM: N J es por lo general bajo y se incrementa rápidamente cuando comienza la infección. Los macrófagos alveolares (AM) están estratégicamente situados en !a interfase aire-superficie alveolar. siendo las primeras céiuia.� con las cuales se encuentran los microorganismos inhalados. Los macrófagos pulmonares intravasculares (lM), adheridos a las células endote1ia les de los vasos sanguineos. son rápidamente dirigidos a las áreas de infiamacíón y necrosis pulmonar de los cerdos infectados cün A. pleuropneumoniae. Los IM y AM por cinos parecen tener funciones diferente.s: IM son pred.ominame mente citolíticos, mientras que AM son fagocitícos, El principal ro! de los IM en la pleuroneumonía es la el itninación de cé:lulas y detritos celulares de la sangre . Luego de la fagocitosis y a di.fere.nda de los ma.crófagos, los PMN pueden matar efectivamente a A. pleuropneumoniae. Se presume que esto se debe a ia capacidad bactericida más potente. A. pieuropneumoniae puede- sobrevivi.r mas de 90 mi nutos dentro de los macrófagos : durante est.e tiempo se produce la l iberación de las toxinas Apx, io que. puede resultar en la lisis de estos fagocitos. A. pleuropneumoniae produce. varios factores que pueden contribuir con su habilidad para. sobrevivir dentro de los macrófa.gos: cápsula y LPS. cobre-cinc su-peróx ido disrnurzs3 (_SodC): proteínas de estrés y amonio Los principales fac1ores envne ltos en el deterioro de lafunción fagocitica de los macrófagos ·y ios· PMN son las toxinas Apxl, Apxll y Apxl!L Daños en el tejido del hospedador: la mayoría de las con secuenc.i.as patológicas de la pleuroneumonía se atribuyen a las toxinas Apx. las cuales ejercen efectos ciíotóxicos sobre varíos tipos celu lares directa o indirecrameme, estimulando a los fago citos activados a l iberar mediadores de la. inflamación. La activación de los ma.crófagos alveolares e intrav�tsculares -:,., se de.he a las toxinas Apx y a los LPS, que inducen la liberación de metabolitos tóxicos del oxigeno (anión superóx ido. peróXido de. hidrógeno, radical hidroxilo L así como también enzimas proteol i ticas y varias citoquinas. A. pfeuropneumonic:re induce una rápida producc.íón iocai de citoquinas proinfünna1orias i.ni.edeuquina- 1 a ! IL- la )_ !L-b. rL-6 e IL-8. El reclutamiento rápido y la activación de los PMN lnduce la l iberación de radicalc1> tóxicos de oxígeno. Los LPS de A. pleuropneumoniae actívan la vía a l ternati\.1a del complemento, CJcasionando la atracción y activación de P!\fN y macrófagos-, así como 1ambié11 estimulan la iibe.mción de me diadores inflamatorios que ocasionan 1.a activación pla.quetaria, l.a va.oodilatacíón y la constricción de las vía.s aéreas respiratorias. El dall.o de las células endoteliales prnducido por las toxina:: Apx, sumad() a la activación del facl()r XII por los LPS, inicia la coagulación. la fibrinólisis y el sistema de las quinina:;. La ac.tivacíón de la vía de ia coagulación ocasiona la activación plaquetaria y la fonnación de microtrombos, la isquernia tocah� za.da y la necrosis subsiguiente, las cuales son caracte-rístícas de la pleuroneumonía porcina aguda. Recientemente se descubrió una cuarta toxina Apx1V, produ cida. p()r todos los serotipos de A. pleuropneumon.iae. Esta toxina es antigé.nicamente distinta a las demás y sólo se. produce fn vivo. Su contribución en la patogénesis de A. pleuropneumoni.ae todavía no está clara. Además de las toxinas Apx y los LPS, A. pleuropneumoniae tambiCn secreta proteasas,. las cuales pueden contr ibuir con la patogCnesis de la infección. Conocer la patogénesis de la infección y los factores de viru.lencia de. A. pleumpneumoniae que !a ocasionan ayudará eu el futuro al control de la enfermedad y al desarrollo de una vacuna efectiva. ASPECTOS CLINICOS En la presentación de curso sobreagudo, el ún ico signo eF. la inuerte súbita, que se produce en el transcurso de i 2 horas. En !a presentación aguda, los signos clinicos incluyen: fiebre , disnea (respiración abdominal), anorexia, ataxia., vómit()S� diarrea .. cia nosis y muerte. Los cerdos que no mueren entre las -24 y las 36 Tabla . Toxinas Apx producidas por los diferentes serotípos de A. pleuropneumoniae Apxl Apxll ApxlII Apxlv' Hemolítica Fuerte Débil Ninguna Débil Actividad Citotóxica Fuerte Moderada Fuerte ND' Serotipos l , 5a, 5h, 9 , 1 0 , 1 1 Todos menos e l 10 2, 3 , 4, 6, 8 Todos ª A díferencia de las otras toxinas Apx, ApxlV sólo se produce in vivo. b NO: no detenninado. Tabla 33-2. Principales actividades bioquímicas de A. pleuropneumoniae Reque-rimie.n¡o de factor V � Producción de SH, + Ribosa Reacción CA .. MP + Reducción de nitratos e Manosa + llreasa + Reducción de nítritos � Manito! lndol �-galactosidasa (ONPG) Sorbiwl Producción de porfi.rina* Fosfatasa alcalina + Arabinosa Hemólis í.s + * * Producci.6n de 8cido a partir de: Ramnosa Cataíasa V Glucosa Galactosa + Oxidasa V La.c1osa v* Mal.tosa Ornitina decarboxiiasa Sacarosa ; Trehalosa Arginina dihi.drolasa Fructosa Dulcitol Lísina decarboxi lasa �ilosa ,. Salicína * Producción de porfirin.a a partir de ácido d-amino!evuhnico . .. ,.. Se descnbieron algunos ai.:.!am.íentos no hemoliticos. v· e:mre. el l J y e-1 89('.-·;, de k,s aislamientos son posilÍ'vos. v"' : la variabilidad del resultado depende del grupo fo·.notiplco. horas pueden progresar a la forma crónica . En éstos se observa tos crónica intermitente, respirac ión abdominal, anorexia y marcado rerraso del crecimiento. Estos anímales son considerados como portadores de A. ph:uropneumoniae. DIAGNOSTICO DE LABOR.\TORIO En cuadros sobreagudos y agudos, el dia-gnóstico presuntivo de la pleuroneumonia porcina se basa en el comportamiento epizootiológtco, los si gnos clínicos y las lesiones macroscópi� ca<:.. El diagnóstico definitivo requiere et- aislamiento del agente etiológico por procedimientos clásicos de bacteriología o su identificación en los tejidos por m6todos d.e. biología molecular o inmunohistoquímicos . La enfennedad crónica se diagnostica a través de. la observa ción en el frigorifi.co de las lesiones pulmonares características; en estos casos, et aislamiento bacteriano es mucho más dificil. siendo el método de elección, junto con la observacíón de las lesiones., la serología; es decir. la detección de anticuerpos, La infección subclí.nica, con ausencia de lesiones pulmonares. es la mas dificil de diagnosticar. Al igual que en el caso anterior, d mejor método para control.ar este tipo de infección e.s la serol.o gía. Es un método indirecto. debido a que se detecta la respuesta inmunológica de los animales frente a una infección pasada. La prueba seleccionada debe. poseer muy buena sensibil idad y especificidad, ya que el diagnóstico se realiza en granjas donde no se observa ningún probl.ema que pueda hacer pensar que A. pleuropneumoniae está presente . Para el aislamiento primario de A. pleuropneumo11iac, la muestra de elecClón es un trozo de pulmón afectado. que. debe enviarse al laboratorio en un recipiente estéril y refrigerado a 4 ºC. No de.ben transcurrir más de 48 horas desde que se toma la muestra hasta que se procesa el órgano en el laboratorio de mi crobiología. La muestra debe remitirse perfectame.n.te identificada y acompañada con el c"orrespondíe.nte protocoio. Si proviene de un área normalmente estéril, como es e.J caso de.! pulmón, se pueden utílizar diversos medios enriquecidos : agar chocolate, agar PPLO y agar sangre; estos últimos adicionados c.o-n ex trae.to de levadura o NAD. Luego de incubar durante 48 horas a 37 •e, en atmósfera enriquecida con 5% de CO 2 , se observan coloni.a.-: pequeñas (entre l y 2 mm), redondas, opacas y de color gris. Dentro de ellas se pueden diferenciar dos ti.pos : unas de aspecto céreo que se adhi.eren al. asa de síembra y presentan sobre el medio cierta elevación redondeada, y otras de aspecto brillante. más aplanadas. Si se utili1..aron medios adicionad.os con sangre entera, se observarán amplias zonas de j)-hemólísis rodeando las colonias. En caso de que las muestras prove.ngru1 de áreas que se encuentran nonna!mente colonizadas (amígdalas, exudado nasa!) se utilizan medios de cultivo selectivos: medio enriquecido, adiw cionado e-on antibióticos (bacitraci.na .. !íncomicina ). anrímicrobi.a nos no antibióticos (cristal violeta) y antifúngicos (ni siatinaj. El agar PPLO enriquecido con extracto de levadura, suero equino, Tabla . Características bioquimicas diferenciales entre A. pleumpneumoniae y otros patógenos respiratorios porcinos Actinobacíllus pleuropneumoniae suis mi11or porcinus mdolicus Taxón C H. parasui.s Req. Factor V + - + + + + + Ureasa + + . - - . - CAMP + . - . - . - Hemólisis + + - - - - - !ndol - - - - + - - Manirol + - - + - - - Lactosa V + + + - - - Arabinosa - + - - - � - Rafinosa - + + + + - + · . v : la variabilidad del resultado depe.nde del grupo fenotípico. glucosa y \'AD permite. crecimientos pre.c.oc:es. incl uso- a! cabo de h horas con una cápsula bien desarrollada . et1ya presencia produce iridíscencia caracte.ri.stica cuando las placas se observan con luz oblicua � el mecho PPLO es uno de los de eleccíón para la tip i.ñcaCión y preparación de antígenos. Del mismo modo._ se consiguen bue.nos crecimientos, en un riempo similar. e.n ca ldo ppL(} con !ns mismos íngrcdientes que su \..'t1riame sólida. La identificación bioquímica básica se realiza de.m.ostrand.o la presencia del factor CAMP. producción de. ureasa y requerimiento de factor V. Las principales activ idades bioquímicas de A. pleu ropi;c'Um.oniae se enumeran en la. tabla .33-2; en la tabla 33-3 se de:-(Tiben al gunas carac.terísticas diferencíales con otras espe.cies •: .. próximas que también se aíslan del tracto respiratorio porcino. Los aislamientos se pueden confi.rmar. cornt, A . pleurop ne11moniae. ui:i ! izando técnicas de bio!ogi a molecular como rc:acción en cadena de !a poiimerasa f PCRl La detem1 ina.ción del s:erntipo se realiza a través de métodos seroiógícos que uti l i zan anticuerpos polic\onales y monoc lona les. Es.tún descri tas. diferent('S técnicas de serotipificaclón. como aglut inación, coaglutinación y difusión en gel.. que utilizan como antígeno diferentes estructuras bacterianas (ce lulas enteras, cápsula. LPS J . Se recomienda ia reali?.aclón de la serotipificación de los aisla mientos para c-0nfirm.ar el diagnóstico bacteriológico y esto es esencial cuando se están tünsiderando programas de vacunación con el obj etivo de errad.icar la enfonnedad. También demuestran la distribución de los serotipos y la situación epidemiológica de la granja. A.s ímismo, se incluyen técnica-; más senc.illa<;. de. rea l izar, como diferente� variedades de ELISA, uti l izando como antígenos extractos celulares o LPS de cadena larga. En mdas estas té:cnlca..<.:; deben considerarse- las reaccíones cruzadas con A. suis y otros miembros de la fami lia Pasteureliaceae. TRATAMIENTO La terapia antibiótica es efic.ien.te sólo en la fu.se inicial de la enfermedad, cuando se puede reducir su mortalidad. Diversos agentes antimicrobianos se utili7.aron para la prevención y el tra tarniento de las enfennedades respiratorias porcinas: amoxicifina, ampicilina, ceftiofur, danofloxacina , enrnfloxacina. eritromicína. linc.omicina. lincomicina-espec.tinomicina. tiamulina. oxitetrac.i clina, tilosina, tilmicosina, y se obtienen diferentes resultados. Sin embargo, ninguno de ellos tiene afinidad e,spedfica contra A.ctinobacillus pleuropneumoniae. Como complemento final del diagnóstico bacteriológico se recomienda la realización de pruebas de. sensibilidad antim.ic.robiana con la finalidad de. establecer los antibióticos apropia.dos para el tratamk'Tlto de la enfermedad. PROFILAXIS Para el control de la pleuroneumonfa se desarrollaron una gran variedad de vacunas. Se dividen princ ipalmente en dos grupos: !as bacti-'rinas y las constituida.;; por subunidades bacterianas. La vacunación con bacterinas es serotipo específica con inmunidad cruzada entre los serotipos que comparten detenninantes antigé- nicos, T:u:nbil!n es in:iportante el 1 ipo de adyuvante utilizad.o. d.ado que aigunos pue.den a.fe.ciar ia eficacia: debe. prestarse are.nc:1ón en cerdos que tienen como finalidad el consumo huma.no. ya que ha.y adyuvantes que producen efectos no deseados. como ies i.ones grnnulomat.◊sas en el. sitio de- inyección. Las vacunas penenecien� tes a! segundo grupo son las que están en contimio des.arro llo o son comerciahzadas. y consisten en una variad.a comhinación de subunidades csrructurn.les. , como toxinas y prote ínas de mem brana externa. Se ()bservó una gran cantidad de antigenos prntecwres: toxinas, combinación de toxinas y proteínas de membrana externa. prnductos extracelulares. :,: antig,cnos estrucrurales y funcionales. como la.s prmeinas captadoras de hierro. Generalmente. este tipo de va.cunas protegen contra todos los serotipos. Normalmente, la vacunación se reali7,a cuando los anticuerpos matemos decaen . a fin de 01orgar un alto n\vel de píütec:.ción y e.vitar !a mortai idad . reducir la morhi lidad y la camld.ad de tra tamientos re-queridos. incrementar la ganancia de peso diaria y aumentar el índice de conversión. Las vacunas no evitan el estado de portador, pero son muy útiles e.n los progra.m.,-1.:,; de erradicación. La decisión de va.cunar debe ser estudíada con detenimiemo : no sólo se debe. considerar el costo de la mortal idad si.no tatnhién los beneficios. que se. obtienen en los parámetros productivos. BlBLIOGRAFlA Bossé JT, Ja11son H. Sheenhan B. Beddek A. Rycrnff N. KroH JS, A. pleun,pneumoniae: pathobio!ogy and pathogenesis of infccrion. Microbes and lnfect 200'..:: 4 : 2'.::5-235. Frey J , Bosse . .JT. Chang, YE Odlen JM. Femvick B. Gcrlacb GE Gygi D. Haese:brottck F. lnzana TJ, Janse R. 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