Reporte de lectura Salud periodontal

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Reporte De Lectura 
Artículo: Periodontal Health (Salud Periodontal) 
 
Salud periodontal 
Niklaus P. Lang/P. Mark Bartold. 
 
 
Las enfermedades periodontales son enfermedades complejas de naturaleza 
multifactorial que implican una compleja interacción entre la microbiota 
subgingival, respuestas inmunes e inflamatorias y factores modificadores 
ambientales, por ende la salud periodontal no debe ser considerada únicamente 
en el contexto de la placa bacteriana o control de bacterias, sino que se debe 
abarcar de manera integral, tomando en cuenta la evaluación de todos los factores 
responsables de la aparición de la enfermedad, así como la restauración y 
mantenimiento de la salud. 
 
Debido a que hay poca información con respecto a lo que son conceptos de salud 
periodontal, se han considerado determinantes tanto clínicos como histológicos 
para dar una definición apropiada, que vaya acorde con los resultados de los 
tratamientos periodontales. 
 
De acuerdo a la OMS, la salud es el estado físico y mental, libre de enfermedades, 
pero si aplicamos eso a la salud periodontal, podríamos decir, que es el estado 
libre inflamación o afección patológica a todos los componentes que forman el 
periodonto sano, dígase; ligamento periodontal, cemento radicular, hueso 
alveolar y encía. Definir la salud periodontal es muy importante si queremos tener 
un punto de referencia común para evaluar enfermedad periodontal y la 
determinación de resultados significativos del tratamiento. 
 
 
En los años 1970 and 1980, se realizaron estudios en animales con el objetivo de 
evaluar el estado del tejido gingival cuando este era expuesto a placa y a 
biopelícula oral. Se realizaron biopsias, y arrojaron los siguientes resultados: en 
el día cero no contenían ninguna celular que se correspondiera con infiltrado 
inflamatorio, luego de 4 días, un número significativo de leucocitos fue hallado 
en el tejido conectivo pobre en colágeno, y para el día 28, el infiltrado era 
básicamente conformado por leucocitos mononucleares, especialmente células 
plasmáticas. 
 
 
 
Para los humanos, un estado de salud gingival aun por un periodo prolongado de 
tiempo, está caracterizado histológicamente por una pequeña cantidad de 
infiltrado celular. Ya no podemos decir que la enfermedad periodontal es una 
simple infección, es hora de reconocer que es una enfermad compleja y 
multifactorial, con influencia de la microbiota subgingival, la respuesta inmune e 
inflamatoria del huésped y los factores externos o ambientales que son 
modificables. 
 
Una buena higiene oral se puede lograr empezando con una buen cuidado 
personal constante y regular. Y este por mucho, sigue siendo un importante factor 
para obtener y mantener la salud periodontal, sin restarle importancia a otros 
factores como el hábito de fumar cigarrillos y las enfermedades sistémicas. 
 
Sangrado en sondaje: Lugares donde se presenta sangrado tras un sondaje están 
asociados con aumento significativo celular y tejido conectivo pobre en colágeno. 
El sangrado en sondaje es limitado pero un indicados útil del pronóstico del tejido 
periodontal tras una terapia o intervención. 
 
Profundidad de sondaje: Bolsas profundas pueden mantenerse estables y 
desinflamadas, siendo conocidos como Bolsas Saludables, es por eso que la 
profundidad de sondaje debe combinarse con el sangrado y los factores 
modificables y predisponentes para poder emitir un diagnóstico correcto y 
confiable. 
 
Radiografías y movilidad: El examen radiográfico forma parte de un buen 
examen clínico periodontal. Se debe observar una cortical alveolar intacta, sin 
pérdida ósea en las áreas de furca y 2 mm entre la cresta alveolar hasta la unión 
cementodentinaria. 
 
La movilidad dental se debe al engrosamiento del ligamento periodontal, siendo 
es el resultado de fuerzas uni o multidireccionales lo suficientemente altas y 
frecuentes como para inducir reabsorción de las paredes óseas. 
 
Los autores propone 4 niveles de salud periodontal, dependiendo del estado del 
periodonto y de los resultados relativos del tratamiento, he aquí la clasificación: 
 
• Salud periodontal prístina u optima: ausencia total de inflamación clínica 
y una respuesta inmune fisiológica normal con soporte periodontal óptimo. 
• Salud periodontal clínica: ausencia o niveles mínimos de inflamación 
clínica en un periodonto con soporte normal 
• Estabilidad de la enfermedad periodontal: donde ya se había tratado la 
periodontitis a través de control local y modificación de factores 
sistémicos, además de control de factores modificables. 
• Enfermedad periodontal en remisión: el tratamiento resulta en la reducción 
de la inflamación y mejora del sondaje y niveles de inserción, controlar los 
factores sistémicos o modificables que contribuyen con la enfermedad. 
 
 
Glosario de términos: 
 
Prístina: Que se mantiene inalterado, puro, tal como era en su forma primera u 
original. 
Holístico: Del todo o que considera algo como un todo. 
Homeostasis: Conjunto de fenómenos de autorregulación, conducentes al 
mantenimiento de una relativa constancia en la composición y las propiedades 
del medio interno de un organismo. 
Alostasis: Habilidad dinámica de conseguir estabilidad a través del cambio. 
 
 
Referencia biográfica 
 
 Lang, N. P y Bartold, P. M. (2018) Periodontal Health. (Salud Periodontal) 
J Clin Periodontal, 45(20), 9-16. https://doi.org/10.1111/jcpe.12936 
 
https://doi.org/10.1111/jcpe.12936