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Fuerzas Armadas De Honduras Universidad De Defensa De Honduras Licenciatura En Enfermería Militar II Promoción. Asignatura: Farmacología II Asignación: Farmacología En El Embarazo-Lactancia Docente: Dra. Yessyca Prady Velásquez Paguada Estudiante: Santos Naun Palma Verde Lugar y Fecha: El Ocotal, Francisco Morazán. 08 De Junio De 2021 Farmacología en el Embarazo Como parte del trabajo acumulativo del tercer parcial, realice una revisión bibliográfica sobre el tema "Farmacología en el embarazo" y con dicha información recolectada, construya un cuadro con las siguientes características: Nº. Nombre del fármaco Familia Farmacológica Teratogenia (FDA) Efectos en el niño (neonatales) Efectos en la madre (Maternos) Imagen ilustrativa 1 Amiodaro- na Antiarrítmicos Todos Categoría C. Obligatorio seguimiento en la función tiroidea del bebé. Concentración del medicamento y su metabolito en la leche materna y en el plasma del lactante pueden ser elevadas, pudiendo tener efectos tóxicos cardiológicos o del tiroides. Transporte de grandes cantidades en leche. Se estima que por cada 100 mg de amiodarona administrada a la madre se liberan 6 mg de yodo. 2 Ampicilina Antibióticos Categoría B Mínimos, Sin efectos adversos significativos; posible aparición de diarrea o sensibilización alérgica. Se excreta en leche materna en cantidad clínicamente no significativa, muy inferior a la dosis utilizada en recién nacidos y lactantes. 3 Aspirina Salicilatos Categoría D en embarazo. En el lactante es Cat. B. Mínimos. Las dosis ocasionales son seguras. Este medicamento puede disminuir la habilidad del cuerpo para coagular la sangre y, en algunos casos donde la infección está presente, causa daños el hígado del bebé. Solo pequeñas cantidades de aspirina de baja dosis entran en la leche materna. Puede disminuir la habilidad del cuerpo para coagular la sangre. 4 Cafeína Metilxantinas Categoría B Con moderación es segura; la concentración en la leche materna es baja. Puede provocar agitación e insomnio en los pequeños al igual que en el caso de los adultos. Puede provocar agitación e insomnio en los pequeños al igual que en el caso de los lactantes. 5 Hidrato de cloral Sedantes e hipnóticos. Categoría D Significativo. Puede causar somnolencia si el lactante se alimenta con la concentración máxima en la leche. Produce efectos sedantes sobre la madre y el lactante. Somnolencia. 6 Cloranfe- nicol Fenicoles- Antibiótico bacteriostático Categoría D. Efecto Significativo. Concentraciones demasiado bajas para causar el síndrome del bebé gris; la posibilidad de supresión de la médula ósea existe. Rechazo de alimentación, sopor, vómitos y distensión abdominal por gases en lactantes menores de 15 días cuyas madres tomaban cloranfenicol oral Recomiende no tomar cloranfenicol mientras amamanta. Atraviesa la placenta y se excreta por la leche materna. Supresión medular reversible que depende de la dosis y se relaciona con concentraciones plasmáticas del fármaco que exceden los 25 µg/ml. 7 Clorotiazi- da Tiazidas- diurético y antihipertensivo Categoría C y D. Mínima concentración no registra efectos adversos. Gastrointestinales: náuseas, vómitos, anorexia, diarrea, calambres, pancreatitis. Hematológicos: anemia aplásica, anemia hemolítica, leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia. Sequedad de boca, sed, náuseas, vómitos, debilidad, cansancio, somnolencia, desasosiego, confusión, debilidad muscular, dolor o calambres, latido del corazón rápido y otros signos de deshidratación y desequilibrio electrolítico. Fiebre. Ampollas o descamación de la piel. 8 Clorpro- mazina Fenotiazinas- neuroléptico antipsicótico Categoría B En dosis mayores de 100 mg al día, somnolencia, mareos, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción. Su empleo a término debe de ser evitado. Durante períodos prolongados puede inducir alteraciones oculares y pigmentación de la piel, en particular en mujeres tratadas durante 3 años o más con dosis de 500 a 1500 mg al día. Por ser un inhibidor de la dopamina, produce aumento de los niveles de prolactina y puede incrementar la producción de leche, habiéndose utilizado como galactogogo 9 Codeína Opiáceos Categoría C. Seguro en la mayoría de los casos. La toxicidad neonatal se describe cuando la madre es un metabolizador ultrarrápido 2D6, produciendo sustancialmente más morfina a partir de la codeína. somnolencia, apnea, bradicardia y cianosis. Uso de este analgésico narcótico por parte de la madre incluyen, además de la somnolencia, apnea, bradicardia y cianosis. 10 Dicumarol Anticoagulante Categoría B. Puede desear seguir el tiempo de protrombina del bebé. Cuando la dosis es toxica: Dolor de cabeza, Mareo, Dificultad para respirar, Llagas en la boca o sangrado de las encías, Dedos morados en las manos o los pies. 11 Digoxina Glucósidos Categoría C Cantidades insignificantes ingresan a la leche materna. Anorexia, náuseas, vómitos, diarrea y alteraciones del SNC cuando son dosis toxicas. Pueden aparecer arritmias debido a la toxicidad de digoxina. 12 Etanol Alcoholes Categoría C Grandes cantidades pueden producir efectos de alcohol en el bebé. Grandes cantidades pueden producir efectos de alcohol en la madre. 13 Quinina Alcaloide antimalárico Categoría D Gastrointestinales: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, ictericia, elevación de las enzimas hepáticas. Neurológicos: cefaleas, confusión, mareo, vértigo, tinnitus. Cardiacas: arritmias, Náuseas, Intranquilidad, dificultad para escuchar o zumbidos en los oídos, Confusión, nerviosismo. 14 Heroína Alcaloide Categoría D Significativo. Entra en la leche materna y puede prolongar la dependencia narcótica neonatal Aparición de venas cicatrizadas o colapsadas, infecciones bacterianas de vasos sanguíneos, abscesos y otras infecciones de la piel y tejidos blandos, y enfermedades hepáticas, cardíacas y renales. 15 Yodo (radiactivo) Categoría X. Hinchazón y dolor al palpar el cuello, Náuseas y vómitos, Hinchazón y dolor en las glándulas salivales, Sequedad de la boca, Cambios en el gusto. Evite el contacto permanente con niños pequeños y mujeres embarazadas. 16 Isoniacida Antimicobacte- rianos. Categoría D. Las concentraciones de leche son iguales a las concentraciones plasmáticas de la madre. Posibilidad de desarrollar deficiencia de piridoxina en el bebé. Dolor en los ojos, cambios en la visión, adormecimiento o cosquilleo en las manos y en los pies, sarpullido (erupciones en la piel), fiebre. 17 Kanamici- na Aminoglucósi- dos. Antibiótico bactericida. Categoría B. No se informaron efectos adversos. Puede provocar náuseas, vómitos y diarrea. El uso prolongado puede provocar un «síndrome de malabsorción». 18 Litio Agentes antimaníacos Categoría D. En algunos casos, pero no en todos, grandes cantidades entran en la leche materna. Durante los primeros meses del embarazo, hay mayor riesgo de que el bebé pueda tener problemas cardiacos congénitos o trisomía 9 o la anomalía de Ebstein. 19 Metadona Opioides Categoría C. Bajo la estrecha supervisión de un médico, se puede continuar amamantando. Los signos de abstinencia de opioides en el bebé pueden ocurrir si la madre deja de tomar metadona o deja de amamantar abruptamente. Somnolencia, mareo u otros síntomas que pueden alterar la capacidad de conducción, especialmente cuando se toma con alcohol o depresores del sistema nervioso central. 20 Anticoncep tivos orales. Gestágenos Categoría A. Puede suprimir la lactancia en dosis altas. Pronto el bebé no tendrá leche materna para deglutir. Puede suprimir la lactancia en dosis altas. 21 Penicilina Antibiotico- Betalactamico Categoría D. Concentraciones muy bajas en la leche materna. Cuando se emplean dosis altas, excitación del sistema nervioso central y convulsiones. Náusea, vómito, diarrea. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a penicilinas o cefalosporinas. 22 Fenobarbi- tal Barbitúricos Categoría D. Las dosis hipnóticas pueden causar sedación en el bebé. Efectos cognitivos y en el comportamiento. 23 Fenitoína Anticonvulsivos Categoría D Las cantidades que ingresan a la leche materna son suficientes para causar efectos adversos en el bebé. Dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido, movimientos oculares incontrolables, movimientos corporales anormales, pérdida de coordinación, Confusión, dificultad para hablar, dolor de cabeza. 24 Prednisona Glucocorticoide Categoría C. Baja dosis para la madre (5 mg/d) probablemente segura. Dosis de 2 o más veces de las cantidades fisiológicas (>15 mg/d) probablemente deberían evitarse Adelgazamiento de los huesos (osteoporosis) y fracturas. Supresión de la producción de hormonas de las glándulas suprarrenales, que puede derivar en una variedad de signos y síntomas. 25 Propanolol Antagonista beta- adrenérgicos. Categoría C. Cantidades muy pequeñas entran en la leche materna, por lo tanto se puede indicar en la lactancia. Piel de color pálido, azul o morado. Sudoración. Irritabilidad. 26 Propiltiou- racilo Agentes antitiroideos. Categoría D Raras veces puede suprimirse la función tiroidea en el bebé. Gastrointestinales: náuseas, vómitos, dolor abdominal, ageustia. Parotiditis. Hematológicos: agranulocitosis (0.2-0.5 %); anemia aplásica; alteraciones de la coagulación; eosinófilos. 27 Espirono- lactona Antagonistas del receptor de la aldosterona. Categoría C. Las cantidades muy pequeñas entran en la leche materna. Frecuentes son hiperpotasemia (9%), trastornos del aparato reproductor y de la mama, incluida ginecomastia, comunicada en el 13% de los pacientes (con una dosis inferior a 100 mg). 28 Tetracicli- na Antibióticos. Categoría D. Posibilidad de tinción permanente de los dientes en desarrollo en el bebé. Debe evitarse durante la lactancia. Tras dosis elevadas fueron causa frecuente de insuficiencia renal y toxicidad hepática, especialmente en mujeres embarazadas. 29 Teofilina Alcaloide Categoría B. Puede ingresar a la leche materna en cantidades moderadas, pero no es probable que produzca efectos significativos. Taquicardia transitoria, irritabilidad y vómito han sido reportados en recién nacidos después del parto de madres que consumieron teofilina. Taquicardia transitoria, irritabilidad y vómito. 30 Warfarina Anticoagulante Categoría A. Cantidades muy pequeñas que se encuentran en la leche materna En exceso: Sangrado intenso, incluido sangrado menstrual más abundante del normal. Orina de color rojo o marrón. Heces oscuras o con sangre. Dolores de cabeza o de estómago intensos.
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