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FISIOLOGIA DEL SISTEMA VENOSO Y ARTERIAL DRA BRENDA MAR DELARCA FISIOLOGIA I EL SISTEMA VENOSO Y ARTERIAL Esta formado por: ▪ CORAZON Y VASOS SANGUINEOS EL CORAZON ▪ Se localiza en el mediastino, a la altura de la línea media, hacia la izquierda, sobre el diafragma. ▪ Tiene una base y un ápice. ▪ Su peso es de aproximadamente en mujeres adultas de 275 g. ▪ En varones adultos de 325 g. ▪ Tiene una vista frontal y una lateral. ESTRUCTURA DE LA PARED CARDIACA ▪ Endocardio ▪ Miocardio ▪ La unidad anatómica es el: cardiomiocito ▪ La unidad funcional es la: sarcomera: Bandas Z: actina y miocina. ▪ Su finalidad es la diástole ( relajamiento y se llena el corazón) y la sístole (es la contracción y se expulsa la sangre) lo que da el ciclo cardiaco. ▪ Pericardio: Rodea al corazón --- Capa externa (Epicardio) --- Capa interna ▪ Entre estas capas existe un líquido que las lubrica. CÁMARAS CARDIACAS AURICULAS: ▪ Cavidades de baja presión VENTRICULOS: “Bombas” Corazón derecho: AD y VD: bombea sangre desoxigenada Corazón izquierdo: AI y VI: Bombea sangre oxigenada VALVULAS CARDIACAS LADO DERECHO Válvula tricúspide Válvula pulmonar CARACTERISTICAS Si la válvula: no se cierra se da una Insuficiencia. Si no abre por completo: hay una estenosis LADO IZQUIERDO ❑ Válvula mitral ❑ Válvula aortica Las válvulas auriculoventriculares: son la válvula tricúspide y mitral Las válvulas semilunares: son la válvula pulmonar y la aortica VASCULATURA CORONARIA Dos arterias principales nacen de la base de la aorta y dan riego sanguíneo al miocardio y el sistema de conducción eléctrica. ▪ Arteria coronaria derecha ▪ Arteria coronaria izquierda EL SISTEMA NERVIOSO ACTÚA EN EL CORAZÓN ❑ El Sistema Simpático ------ Lo estimula ❑ El Sistema Parasimpático ---- Lo inhibe La tiroides ❑ Aumenta el metabolismo basal ❑ Aumenta la Frecuencia cardíaca. CONTROL NEUROLÓGICO DEL CORAZÓN El corazón se encuentra bajo la influencia de el sistema nervioso parasimpático ( o vago) y bajo la influencia del sistema nervioso simpático o ( adrenérgico) Si predomina el vago: bradicardia e hipotensión arterial. Si predomina el sistema adrenérgico: (liberación de adrenalina y noradrenalina), aumento de FC y TA. ▪ El equilibrio entre estos dos hace que el corazón tenga una frecuencia de 60 a 100 por min. ▪ Que tenga un presión arterial determinada. ▪ Que exista una fuerza de contracción especifica. ▪ Que la velocidad de conducción del estimulo eléctrico sea constante y adecuada. PROPIEDADES DEL CORAZON 1 MECANICA 2.ELECTRICAS ❑ INOTROPISMO ❑ CRONOTROPISMO ❑ BATMOTROPISMO ❑ DROMOTROPISMO PROPIEDADES DEL CORAZON ❑ INOTROPISMO De inos = contracción Propiedad que tiene el corazón de responder a los estímulos, aumentar la fuerza de contracción. ❑ CRONOTROPISMO Automatismo Propiedad que tiene de generar sus impulsos eléctricos en forma periódica. PROPIEDADES DEL CORAZON ❑ BATMOTROPISMO ▪ Batmos = umbral ▪ Ley del “todo o nada” del corazón, responde o no responde, si se alcanza el umbral responde con una contracción. ❑ DROMOTROPISMO ▪ Conducción ▪ Propiedad que tiene de conducción de sus propios estímulos eléctricos por el sistema de conducción especializado. MICRO ANATOMÍA DEL CORAZÓN ▪ La unidad anatómica es el: cardiomiocito ▪ La unidad funcional es la: sarcomera: Bandas Z: actina y miocina. ▪ Su finalidad es la diástole ( relajamiento y se llena el corazón) y la sístole (es la contracción y se expulsa la sangre) lo que da el ciclo cardiaco. PROPIEDADES ELECTROFISIOLOGÍCAS POTENCIAL DE ACCION ▪ Excitabilidad: Es la capacidad para despolarizarse y formar un potencial de acción cuando la estimulación es suficiente. ▪ Automatismo/ritmo: Capacidad para generar un impulso sin estimulo externo. PROPIEDADES ELECTROFISIOLOGÍCAS ▪ Conductividad: capacidad para conducir un impulso eléctrico a las células vecinas difundiéndolo por todo el órgano hasta lograr la despolarización total. ▪ Refractariedad: imposibilidad temporal de la celula despolarizada para excitarse y generar otro potencial de acción PROPIEDADES ELECTROFISIOLOGÍCAS POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO ▪ El PMR en una célula muscular cardíaca es de -80 a -90 mV. ▪ Los iones celulares están compuestos principalmente por: sodio, potasio y calcio ▪ Las concentraciones de iones sodio es mayor fuera de la célula ▪ Las concentraciones de iones de potasio es mayor dentro de la célula ▪ Las concentraciones de iones de calcio no unido es mayor fuera de la célula DESPOLARIZACION ▪ Cambio de carga eléctrica de una célula estimulada de negativa a positiva: el sodio entra y el potasio sale. REPOLARIZACION ▪ Recuperación de la polaridad normal de una célula o recarga. El sodio retorna al exterior de la célula y el potasio ingresa. POTENCIAL DE UMBRAL: ▪ Grado de voltaje eléctrico en el que se activan las células y producen un potencial de accion. POTENCIAL DE ACCIÓN: ▪ Cuando la célula cardiaca cambia su polaridad POTENCIAL DE ACCION ELECTROFISIOLOGÍA DEL CORAZÓN ▪ En reposo, el interior de la célula contiene una alta concentración de potasio y baja en sodio; lo contrario sucede en el exterior e la membrana celular. ▪ Durante este periodo de reposo la membrana celular evita que los iones de sodio la atraviesen, pero es permeable a los movimientos de los iones de potasio. Fase 0 ▪ La fase 0 es la de despolarización en la cual un estímulo permite la entrada rápida de iones de sodio con carga positiva al interior de la célula. ▪ El potencial transmembrana sube en forma rápida desde su nivel de reposo de -90 mV y en los niveles críticos de potencial umbral de aproximadamente -60 mV, ocurre una excitación abrupta que provoca que el potencial de acción alcance niveles de +20 mV. FASES ❑ La fase 1 mediada en forma primaria por el movimiento de iones de potasio y cloro es una fase temprana y breve de la repolarización desde +20 mV hasta 0 mV. ❑ La fase 2 se conoce como meseta debido a que la diferencia de potencial queda nivelada o se presenta una repolarización muy lenta. Esta fase es provocada en su mayor parte por la entrada de calcio que trata de contrarrestar la salida de potasio. ❑ Durante el periodo de la fase 3 el potasio continua saliendo cuando se alcanza el potencial de reposo de la membrana de -90 mV la célula de nuevo se encuentra totalmente polarizada y a esto se le denomina estado de reposo de la fase 4. Movimientos electro-iónicos a través de la membrana celular para generar el potencial de acción transmembrana mediados fundamentalmente por el Na, K+ y Ca++. EL CICLO CARDIACO RUIDOS CARDIACOS PRIMER RUIDO ▪ Cierre de las válvulas aurícula- ventriculares (mitral y tricúspidea) SEGUNDO RUIDO ▪ Cierre de las válvulas aortica y pulmonar. TERCER RUIDO ▪ Fase de llenado rápido ventricular. CUARTO RUIDO ▪ Cuando se contrae la aurícula y termina de llenar el ventrículo se escucha el cuarto ruido. LOS VASOS SANGUINEOS ❑ Arterias ❑ Venas El sistema arterial: Es un sistema de resistencia El sistema venoso: Es un sistema de capacitancia ❑ Capilares: entrega oxigeno y nutrientes y recoge desechos celulares. Tiene un esfínter precapilar y post capilar, y tienen una determina presión hidrostática y presión oncótica. SISTEMA ARTERIAL SISTEMA VENOSO Las venas : ▪ Son vasos sanguíneos que llegan al corazón Las arterias: ▪ Son vasos sanguíneos que salen del corazón. CIRCULACIÓN MAYOR: ▪ AI (aurícula izquierda) y VI (ventrículo izquierdo) ▪ Arterias. CIRCULACIÓN MENOR O PULMONAR ▪ Válvula pulmonar a arteria pulmonar a pulmones, alveolo y llega a AI por las venas pulmonares. • Es un sistema cerrado y con un flujo unidireccional ( es decir en un solo sentido) CIRCULACIÓN PULMONAR La sangre procedente de todo el organismo llega a la aurícula derecha a través de dos venas principales: la vena cava superior y la vena cava inferior. Cuando la aurícula derecha se contrae, impulsa la sangre a través deun orificio —el de la válvula tricúspide cuando se abre— hacia el ventrículo derecho. La contracción de este ventrículo conduce la sangre hacia los pulmones. La válvula tricúspide evita el reflujo de sangre hacia la aurícula, ya que se cierra por completo durante la contracción del ventrículo derecho. En su recorrido a través de los pulmones, la sangre se oxigena, es decir, se satura de oxígeno. Después regresa al corazón por medio de las cuatro venas pulmonares que desembocan en la aurícula izquierda. Cuando esta cavidad se contrae, la sangre pasa al ventrículo izquierdo y desde allí a la aorta gracias a la contracción ventricular. La válvula bicúspide o mitral evita el reflujo de sangre hacia la aurícula y las válvulas semilunares o sigmoideas, que se localizan en la raíz de la aorta, el reflujo hacia el ventrículo. En la arteria pulmonar también hay válvulas semilunares o sigmoideas. FISIOLOGÍA DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES Dra Brenda Mar Delarca Fisiología I http://www.google.co.ve/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http%3A%2F%2Fedilarauz.blogspot.com%2F&ei=gDlhVLrWOJfasAT95oHQBA&bvm=bv.79189006,d.cWc&psig=AFQjCNH_f-STlUrPESWn7yYxDv1J18xjeA&ust=1415744187089300 ESTRUCTURA DEL RIÑON, CIRCULACIÓN RENAL FSR: 1-1.2L/min (20-25% GC) TFG: 125ml/min Filtración promedio en un adulto sano 125/660 = 19% Filtrado → “Fracción de Filtración” Fox SI. Human physiology. 12th Edition. Pag 578 ESTRUCTURA DEL RIÑON, CIRCULACIÓN RENAL Y NEFRONA 5-10% Despopoulos A. Color Atlas of Physiology. C o rt e z a M é d u la e x te rn a M é d u la in te rn a • Arteria Arcuata • Arteria interlobular • Arteriola aferente • Capilar glomerular • Arteriola eferente • Capilares peritubulares • Vasos rectos descendentes • Vasos rectos ascendentes FUNCIONES RENALES 1. Regular el contenido de agua y electrolitos. 2. Excretar los productos de desecho metabólico. 3. Excretar hormonas y fármacos. 4. Regular la presión arterial 5. Regular la eritropoyesis. 6. Regular la producción de vitamina D. 7. Regular la gluconeogénesis. HOMEOSTASIS Conjunto de mecanismos que se encargan de mantener los líquidos, es decir, de regular las distintas variables fisiológicas dentro de límites adecuados para la supervivencia del ser humano. Glicemia Volemia Temperatura CO2 O2 Presión Arterial EL AGUA • Termo estabilizador • Solvente Universal Elemento fundamental de la vida humana. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS FUNCIONES DEL AGUA • Aporta el líquido para las secreciones glandulares. • Solvente de las reacciones químicas inorgánicas del cuerpo. • Medio de transporte. • Diluente para la digestión y absorción de los alimentos. • Termorregulador. • Mantiene la volemia. • Mantiene la PA. • Mantiene la función renal. • Mantiene la concentración normal de electrolitos. EL AGUA CORPORAL TOTAL (ACT) Es la cantidad total de agua o líquido, que se encuentra en el cuerpo humano. 60% del peso corporal CÁLCULO DEL AGUA CORPORAL TOTAL (ACT) Peso: 79,6 Kg. 100 Kg -------- 60 L 79,6 Kg -------- X X = 79,6 Kg x 60 L = 47,76 L 100 Kg ACT = 60% Útil para el cálculo de otros compartimientos líquidos. La proporción de ACT no es constante durante toda la vida. EL CONTENIDO DE ACT SEGÚN LA EDAD Y EL SEXO. MAYOR GRASA MENOR ACT MAYOR Y MENOR EDAD HIPERVOLÉMICA E HIPOTENSA FISIOLÓGICA SEXO FACTORES FISIOLÓGICOS QUE MODIFICAN EL ACT ¿ Quién tendrá mayor contenido de ACT ? http://www.google.co.ve/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=Ypgjcrc1BRTyyM&tbnid=R7E3m2jstYCsRM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.theclinic.cl%2F2013%2F08%2F12%2Fsabias-que-los-hombres-gordos-duran-mas-en-la-cama-cinco-datos-curiosos-acerca-del-sexo%2F&ei=8jMvUsXCJoP89QSWkIGoBg&bvm=bv.51773540,d.eWU&psig=AFQjCNFZ2kISWQEwhFEsjQrjNGCRh3iqTw&ust=1378911579460053 http://1.bp.blogspot.com/_bXpuwAKpfSc/SiAgVhuIq4I/AAAAAAAAERU/-Nq-1AnJAoM/s1600-h/Hugh+Jackman+fitness.jpg DISTRIBUCIÓN DEL ACT Distribución del ACT: Compartimientos Hídricos • Compartimiento Intracelular = LIC • Compartimiento Extracelular = LEC ACT: LIC + LEC LEC: Intersticial + Plasma http://1.bp.blogspot.com/-uDY0ozCWcdM/TpPg6Z_wy-I/AAAAAAAAAco/nH580pvzpCM/s1600/compartimentos.png COMPARTIMIENTOS LÍQUIDOS Son espacios específicos donde se distribuye el agua corporal total. ACT= 60% Líquido Extracelular (LEC): 21-25% Líquido Intracelular (LIC): 35% Existe un continuo INTERCAMBIO de agua y moléculas entre los compartimientos líquidos Volumen Plasmático: 4-5% Líquido Intersticial: 17% 35% COMPOSICIÓN DE LOS COMPARTIMIENTOS LÍQUIDOS K+ = 140 mEq/L Na+ = 10 mEq/L Cl- = 4 mEq/L Ca++= 0,0001 mEq/L Proteínas: 8 gr/dl Aniones= ATP K+= 3,5 – 5,5 mEq/L Na+= 135 – 145 mEq/L Cl-= 103 mEq/L HCO3= 22-28 mEq/L Ca++= 2,4 mEq/L Proteínas= 1 gr/dl K+= 4 mEq/L Na+= 142 mEq/L Cl-= 101 mEq/L Proteínas= 2 gr/dl L. IntersticialL. Intravascular L. Intracelular Líquido Extracelular COMPARTIMIENTO O LÍQUIDO EXTRACELULAR (LEC) • Comprende: ❑ Volumen plasmático o intravascular (4 - 4,5%) El hematocrito (Hto), es la relación que existe entre las células y la sangre total. Valor promedio normal es de 45%, que significa que en 100 ml de sangre hay 45 ml de células y 55 ml de plasma. ❑ Compartimiento o líquido intersticial (17%) ❑ Compartimiento Linfático (2%) ❑ Espacios transcelulares (1-3%) Volumen plasmático (4-4,5) Compartimiento Linfático (2%) Compartimiento Intersticial (17%) COMPARTIMIENTO LINFÁTICO (2%) Función Inmunitaria- Defensa (Linfocitos) Drenaje accesorio del sistema venoso (absorbe el 10% del fluido intersticial) LINFA Linfocitos Proteínas Grasas Factores de la coagulación NO TIENE PLAQUETAS NO COAGULA VASO LINFÁTICO GANGLIO LINFÁTICO ESPACIOS TRANSCELULARES (1-3%) Es un espacio localizado dentro de un sistema u órgano, separado del LEC por un epitelio, donde se sintetiza y circula un líquido especializado. Espacios potenciales Líquido amniótico Humores del ojo Sistema gastrointestinal Líquido cefalorraquídeo ESPACIOS POTENCIALES Son aquellos espacios ubicados entre dos membranas serosas que cubren un órgano o sistema, una parietal y una visceral, con un volumen de líquido en su interior de 100 ml aproximadamente, cuya función es lubricar ambas membranas. Derrame Acumulación excesiva de líquido en un espacio potencial, + de 100 ml. Edema Acumulación excesiva de líquido en un espacio intersticial. BALANCE HÍDRICO Y MANEJO DEL AGUA http://4.bp.blogspot.com/-VISZB5j6lMM/TpPdaqr6SMI/AAAAAAAAAcg/MhvXwTmRwak/s1600/balance_hidrico.png FUENTES DIARIAS DE AGUA EN EL ORGANISMO ENTRADAS o INGRESOS SALIDAS o EGRESOS Respiración: 500ml/d Piel: 500ml/d Orina: 800 – 2000 ml/d (Diuresis) Heces: 100 ml/d Pérdidas Insensibles (PI): 700 a 900 ml Adulto: 15 ml/kg de peso Nino: 30 ml/Kg de peso Agua exógena “Mecanismo de la sed” Agua Endógena 300 a 400 ml/día 1500 a 3500 ml /día 1500 a 3500 ml /día BALANCE HÍDRICO Es el equilibrio que existe entre las fuentes de entrada y las salidas de agua del organismo Entra = Sale BH = 0 BH + BH – Entra + ó Sale - Entra - ó Sale + BALANCE HÍDRICO INGESTAS EXCRETAS Agua bebida 1.200 ml/d Orina 1.400 ml/d Agua de alimentos 1.000 ml/d Heces 100-200 ml/d Agua metabólica 300 ml/d Pulmones 350-450 ml/d Piel 350-450 ml/d TOTAL: 2.500 ml/d Total: 2.500 ml/d BH = 2.500 ml – 2.500 ml = 0 ml DESBALANCE HÍDRICO Es la alteración que se produce en el equilibrio fisiológico que debe existir entre la ingesta y la pérdida de agua en el organismo. BALANCE HÍDRICO POSITIVO BALANCE HÍDRICO NEGATIVO Ingestas > Excretas Excretas < Ingestas Ingestas < Excretas Excretas > Ingestas METABOLISMO GENERAL DELACT El ACT es una solución con dos componentes: 1. El solvente: agua. 2. Los solutos: o Orgánicos: proteínas, lípidos, carbohidratos o Inorgánicos: electrolitos. EL AGUA ES UNA SOLUCIÓN HIDROELECTROLÍTICA FUNCIONES DE LOS SOLUTOS DEL ACT • K+ = 3,5 – 5,5 mEq/L • El 98% se encuentra en el LIC, y el 2% en el LEC. • Mantener el potencial de reposo o de membrana. • Excitabilidad músculo esquelético y cardíaco. • Equilibrio ácido-base. • Estructura y función renal. ➢Hipocalemia: K+ 3,5 mEq/L ❑ Leyes del potasio: » Riñones orinando. » Administración lenta. » Administración en suficiente volumen • Na+ = 135 – 145 mEq/L ▪ El 50-55% está en el tejido óseo, 45% en el LEC, 5% en el LIC. ▪ Osmolaridad del LEC (270 – 310 mOsm/L), el volumen del LEC y la PA. ▪ Interviene en la despolarización de las células excitables y en la conducción del impulso eléctrico. ▪ Absorción intestinal de nutrientes y Reabsorción renal de bicarbonato, glucosa y aa. ▪ Regulación renal del equilibrio Hídrico. • Proteínas (albúminas y globulinas) ▪ Viscosidad de la sangre. ▪ Nutrición de los tejidos. ▪ Efecto osmótico. ▪ Transporte de membrana. ▪ Coagulación (Fibrinógeno). ▪ Defensa (Inmunoglobulinas). ▪ Albúminas (3.5 a 5.5 mg/dl) INTERCAMBIO ENTRE LOS COMPARTIMIENTOS HÍDRICOS • Depende de: ❑Características de la membrana. ❑Características de las moléculas a intercambiar. TIPOS DE MEMBRANAS 1. Impermeables. 2. Permeables. 3. Semipermeables. ESTRUCTURA DE LA CIRCULACIÓN CAPILAR http://www.google.es/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=ldUHmksFjABUSM&tbnid=M-0ehfnQkMtFcM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Focularis.es%2Fblog%2F%3Fp%3D179&ei=8f41UqOxEJHg8ATOooCIDg&bvm=bv.52164340,d.eWU&psig=AFQjCNEZSSl2C0_XaYHXViGv5WxkqLSrzg&ust=1379356571088946 http://www.google.co.ve/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=-mzBXbn1-HN7tM&tbnid=hfeN_F1mo7H33M:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fleucemiashemostasia.blogspot.com%2F2011_11_01_archive.html&ei=h_Q1UqWTAYzS9gThv4GgDQ&bvm=bv.52164340,d.eWU&psig=AFQjCNESskIjDuTShlpQN8JHIdZMVsjwiQ&ust=1379353868161578 TIPOS DE CAPILARES Continuos, Fenestrados Y Discontinuos • Capilares continuos: ▪ Poros intercelulares (6-8 nm) ▪ Ubicación: músculo liso y esquelético, piel, tejido graso y conectivo, y circulación pulmonar. • Capilares Fenestrados: ▪ Poros por medio de la célula endotelial (20-80 nm) ▪ Ubicación: mucosa intestinal, glomérulo renal y glándulas de secreción endocrina. • Capilares Discontinuo: ▪ Pared interrumpida por grandes poros intercelulares (0,6 a 3 micrometros. ▪ Ubicación: sinusoides hepáticos, bazo, tejidos linfoides y médula ósea. CONTROL DE LA CIRCULACIÓN CAPILAR Flujo intermitente, no continuo. 1. Cambios en el TONO del músculo liso de las arteriolas y esfínteres pre-capilares. NA ------- receptores α adrenérgicos Vasoconstricción arteriolar Endotelio ------------ Sustancias vasodilatadoras ON, Prostaciclinas Endotelio ------------ Sustancias vasoconstrictoras endotelina 1 y angiotensina II CONTROL DE LA CIRCULACIÓN CAPILAR Flujo intermitente, no continuo. 2. Necesidades tisulares de O2 20-30% 100% http://www.google.es/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=XN4UzvAlI7CahM&tbnid=BcKunG1eB7nAuM:&ved=0CAgQjRwwAA&url=http%3A%2F%2Fduc.com.ar%2Fblog%2F2012%2F04%2F26%2Fmoverse-para-mejorar-la-salud-y-el-humor%2Fmujer-corriendo%2F&ei=kTY2UuT1HIWQ9QTE3oGwCQ&psig=AFQjCNE-eeBVygTwZniect9xlWx-010kRw&ust=1379371025531317 EQUILIBRIO DE STARLING Todo el líquido filtrado en el extremo arterial es exactamente igual a lo que se absorbe en el extremo venoso. Cuando se rompe el Equilibrio de Starling se produce: Edema: acumulación anormal de líquido en el espacio intersticial Derrame: acumulación anormal de líquido en un espacio potencial 10 mmHg 25 mmHg -6,5 mmHg 5,0 mmHg 28 mmHg -6,5 mmHg 5,0 mmHg28 mmHg CL CV CA FISIOPATOLOGÍA DE LOS LC • Trastornos de Volumen: ❑ Hipovolemia (BH -). ❑ Hipervolemia (BH +). • Trastornos de composición: trastornos de electrolitos. ❑ Hiperkalemia o hipokalemia. ❑ Hipernatremia o hiponatremia. • Trastornos de distribución: ❑ Derrame ❑ Edema • Por disminución de las proteínas plasmáticas: 10 mmHg 25 mmHg -6,5 mmHg 5,0 mmHg 28 mmHg -6,5 mmHg 5,0 mmHg28 mmHg Cirrosis Hepática, Síndrome de mala absorción, Desnutrición, IRC, Síndrome Nefrótico. • Por aumento de la presión del capilar linfático: 10 mmHg 25 mmHg -6,5 mmHg 5,0 mmHg 28 mmHg -6,5 mmHg 5,0 mmHg28 mmHg Parásitos, Tumores Presión • Por aumento de presión en el capilar venoso o arterial: 10 mmHg 25 mmHg -6,5 mmHg 5,0 mmHg 28 mmHg -6,5 mmHg 5,0 mmHg28 mmHg Insuficiencia Cardíaca Congestiva, Cirrosis Hepática, Tromboflebitis, embarazo, IRC Gracias….
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