Respuestas y adaptaciones hematológicas al ejercicio

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Respuestas y adaptaciones hematológicas al ejercicio
Aspectos fisiológicos en el ejercicio
Docente: Carlos Adolfo Seturino
Alumno: Gael Alberto Pérez López 
5 SEMESTRE GRUPO B 
El ejercicio físico de intensidad moderada a exhaustiva genera diferentes tipos de respuestas en un individuo, dichas repuestas dependen del tipo y la duración del ejercicio y de si son agudas o crónicas. A nivel funcional afecta los diferentes sistemas corporales, pero dentro de los relativamente menos tenidos en cuenta está el hematológico. De este último la literatura refiere cambios en el volumen sanguíneo, en la actividad y poblaciones de glóbulos blancos, así como modificaciones en la inmunidad celular y humoral, y en el conteo y forma de las plaquetas.
Recuento general sobre el volumen, composición y funciones de la sangre
La sangre es un tejido conjuntivo líquido, cuyas células fluyen rodeadas de una sustancia intercelular de color amarillento denominada plasma, a través de un sistema cerrado de vasos sanguíneos, que forman parte del sistema cardiovascular. De los aproximadamente 40 litros de agua corporal total que componen el organismo de un sujeto adulto normal, con peso corporal promedio de 65 Kg, la sangre representa un volumen de unos 5 litros y circula por las arterias y las venas. Es de color rojo vivo en las arterias y oscuro en las venas. El 55% de la sangre está formado por el plasma en el que están en suspensión diversas células: glóbulos rojos (43%), glóbulos blancos y plaquetas 2%. De aquí, se resume que el 45% de la sangre son partes sólidas y el restante es líquido. Además hay una parte gaseosa (oxigeno, anhídrido carbónico, etc.
Funciones de la sangre
De acuerdo a sus propiedades y su composición la sangre cumple las siguientes funciones
Respiratoria: transportando el oxígeno que toma del aire de los pulmones y recogiendo bióxido de carbono de los tejidos.
Nutritiva: mediante el aporte de sustancias nutritivas procedentes de la digestión.
Inmunitaria o defensiva: protegiendo el organismo gracias a la presencia de los leucocitos o glóbulos blancos.
Excretora: recogiendo los residuos y desechos para ser eliminados.
Transportadora: de las secreciones y hormonas producidas por las distintas glándulas.
Reguladora: manteniendo en equilibrio el agua del organismo, la temperatura corporal, y el equilibrio acido básco.
Hemostática: preservando la integridad del sistema circulatorio, limitando la pérdida de sangre en vasos lesionados.
“Anemia” del deportista
La disminución crónica de los parámetros hematimétricos en deportistas entrenados (Hb, Hcto, conteo eritrocitario) ha generado incertidumbre acerca de si estos individuos presentan anemia (valores de Hb menores a los estándares aceptados) o no; no obstante, como se mencionó, la expansión del plasma con cambios en los parámetros hematológicos determina un evento dilucional asociado al entrenamiento o a ejercicio de largo aliento, que ha recibido el nombre de “pseudoanemia del deportista”
Weight et al., al referirse a la pseudoanemia del deportista, afirman que el término es confuso y erróneo, debido a que realmente no describe una entidad clínica específica. 
Respuestas o cambios temporales en la serie roja.
Aumento de la concentración de glóbulos rojos y hemoglobina como efecto casi inmediato del ejercicio sobre todo si se realiza en condiciones de calor, humedad y falta de hidratación, (hemoconcentración) este efecto se revierte a las 24-48 horas de finalizado el ejercicio (hemodilución).
Disminución del hierro en sangre y aumento del hierro en los depósitos del organismo (debido a hemólisis intravascular, con liberación del hierro desde los glóbulos rojos y salida de este hacia los depósitos, esta modificación vuelve a los valores de reposo entre el 4to a 6to día del ejercicio.
Respuesta o cambios temporales en la serie blanca.
Aumento del número total de leucocitos posiblemente por salidas de estos desde el bazo, así como por pequeños procesos inflamatorios que se producen debido a los traumatismos ocasionados por el ejercicio volviendo a la normalidad a las 24 horas
Función inmunológica: En exposición repetida a Ej. intensos y de corta duración disminuyen los linfocitos T y B, por lo que se deprime la función inmunológica (por acción de hormonas que se producen durante el ejercicio (tales como el cortisol, catecolaminas) sobre las membranas de las células blancas y sobre el metabolismo celular.
Disminuye la función fagocitaria de los neutrófilos por disminución de la actividad enzimática de sus gránulos citoplasmáticos.
Aumento del número y actividad de Células Natural Killer ò células asesinas que disminuyen por debajo de lo normal después de dos horas de finalizado el ejercicio.
Respuesta o cambios temporales en las plaquetas, coagulación y fibrinolisis.
Aumenta el número, tamaño y actividad plaquetaria, posiblemente por su liberación desde el bazo, medula ósea y vasos sanguíneos pulmonares, regresando a los valores basales a los 30 minutos del ejercicio
Se activa la vía intrínseca de la coagulación 
Aumentan algunos factores enzimáticos de la coagulación y disminuye actividad antitrombínica.
Aumentos de hasta 5-10 veces la actividad fibrinolítica del plasma inmediatamente después de la realización de un ejercicio intenso y prolongado, permaneciendo elevada durante aproximadamente 60 minutos.
Adaptaciones hematológicas provocadas por el entrenamiento.
Expansión Fisiológica del volumen sanguíneo principalmente plasmático, como hasta de un 25% (PSEUDOANEMIA DEL DEPORTISTA), posiblemente debido a activación del sistema renina angiotensina aldosterona, con la consiguiente secreción de la hormona aldosterona que aumenta la reabsorción de sodio a nivel renal y con ellos retiene agua a nivel del organismo. Igualmente se eleva la secreción de hormona antidiurética la que provoca la reabsorción de agua a nivel del riñón.
En la serie Blanca: No mejora el índice fagocítico con el entrenamiento, lo que supone una mayor susceptibilidad a las infecciones
Elevación constante de la actividad de células NK (Natural Killer) debido quizás a un aumento en el número de células correspondientes a esa subpoblación en sujetos entrenados. Estas células constituyen la primera línea de defensa contra infecciones.