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Revisión de las alertas sanitarias emitidas por el Grupo de Programas Especiales- Farmacovigilancia de la Dirección de Medicamentos y Productos Biológicos del Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos – INVIMA. Dentro del enlace se encuentran los boletines que emite el INVIMA frente al programa de farmacovigilancia, las alertas, reportes de las reacciones adversas, entre otros. Dentro de las alertas se encuentran referenciadas desde el año 2007 hasta el actual. Dentro de las del 2007 se encuentran reportes desde enero hasta abril de ese año. Medicamento Alerta Abril 2007 Avastin (bevacizumab) Genentech y FDA Notifican a los profesionales de la salud de nueva información de seguridad, formación de fístula traqueoesofagica en estudios con pacientes con carcinoma pulmonar de célula pequeña en estado limitado Zanaflex (tizanidine hydrochloride) informan sobre nuevas advertencias y contraindicaciones, la utilización de Tizanidina con inhibidores de la citocromo P450 1A2 (zileuton, antiarritmicos,cimetidina, famotidina, anticonceptivos orales, aciclovir y ticlopidina) incrementan las concentraciones sanguíneas de esta incrementando el riesgo de hipotensión y sedación. Febrero 2007 COMPRAS DE ZOLPIDEM, ALPRAZOLAM, ESCITALOPRAM Y LORAZEPAM POR INTERNET Informan acerca de la compra de Medicamentos tales como zolpidem, Lorazepam, Escitalopram y Alprazolam por internet que tienen Haloperidol por lo cual los pacientes han presentado agitación, calambres musculares entre otros efectos. AGENTES ESTIMULADORES DE LA ERITROPOYESIS Alerta sobre un estudio en el que se determino que los estimuladores de eritropoyesis no aportan beneficios a las anemias no producidas por quimioterapia. INTUSUCEPCION POR ROTAVIRUS FDA Informa de la aparición de 28 casos de Intusucepcion posterior a la administración de Rotavirus( Vacuan pentavalente, viva, oral) RIESGO DE FRACTURAS CON UTILIZACION DE ROSIGLITAZONA Glaxo Smithkline informa sobre resultado de estudio en el cual se indica que el uso de Rosiglitazona en pacientes con Diabetes tipo 2 aumenta el riesgo de fracturas Enero 2007 Inyección de Ranibizumab Informan acerca de el aumento de eventos de ECV en pacientes que reciben 0,5 mg comparado con 0,3 mg de ranibizumab, para degeneración macular Carbegolida y Pergolida Daño valvular secundario a Cabergolide y Pergolide Medicamentos para la tos y resfriado Precaución para utilizar medicamentos para la tos y el resfriado en menores de 2 años Darbepoetin alfa LA FDA notifica sobre los resultados de estudio multicentrico, aleatorizado, controlado donde Darbepoetin alfa fue ineficaz en reducir el número de trasfusiones de glóbulos rojos y fatiga en el tratamiento de la anemia no ocasionada por quimioterapia Este es el esquema que tiene cada alerta por año. A continuación se muestran los principios activos con alertas según el año de publicación AÑO PRINCIPIO ACTIVO CON ALERTA 2008 BIFOSFONATOS ( Risedronato sòdico, Alendronato sódico, àcido zolendronico) NORELGESTROMINA/ETINILEST RADIOL (ORTHO EVRA®) ROSIGLITAZONA EZETIMIBE/SIMVASTATINA TELITROMICINA MEDICAMENTOS ANTIEPILEPTICOS MICOFENOLATO DE MOFETILO, MICOFENOLATO SODICO ZANAMIVIR ENOXAPARINA ENOXAPARINA 2009 Toxina Botulinica Tipo A Anestesicos Tópicos Rimonabant (Acomplia) retirado del mercado europeo Efalizumab (Raptiva) retirado del mercado europeo MICOFENOLATO METOCLOPRAMIDA ACIDO SALICILICO CEFTRIAXONA FENOVERINA Suspensión de comercialización en Colombia CODEINA riesgo de adicción BUPROPION /VARENICLINA ARTEMISININA INHIBIDORES DE LOS LEUCOTRIENOS PROMETAZINA SITAGLIPTIN ETRAVINA BLOQUEADORES DEL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL 2010 SIBUTRAMIN BRONCODILATADORES TIPO BETA – AGONISTAS DE ACCIÓN PROLONGADA NATALIZUMAB DEFERASIROX SAQUINVIR Y RITONAVIR DIDANOSINA ISOTRETINOINA INMUNOGLOBULINA HUMANA Anti D PROPILTIOURACILO ORLISTAT SIMVASTATINA NHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES (IBP) ROSIGLITAZONA BROMURO DE METILNALTREXONA BEVACIZUMAB TOCILIZUMAB ROSIGLITAZONA LAMOTRIGINA SAQUINVIR GADOLINIUM PROPOXIFENO 2011 ESTATINAS CLOPIDOGREL CLOZAPINA DAPTOMICINA LENALIDOMIDA SOMATROPINA INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES ABACAVIR TOPIRAMATO AMBRISENTAN AZUL DE METILENO LOPINAVIR –RITONAVIR ESTAVUDINA TIGECICLINA BENZOCAINA BEVACIZUMAB LENALIDOMIDA MERCAPTOPURINA ACETAMINOFEN BUFLOMEDIL retiro del mercado de la unión europea PRASUGREL LENALIDOMIDA CILOSTAZOL RITUXIMAB DROSPIRENONA INHIBIDORES DE LA 5 ALFA REDUCTASA VARENICLINA AGENTES ESTIMULANTES DE ERITROPOYESIS DEXRAXOZANO VALPROATO DE SODIO AÑO MEDICAMENTO 2012 AGOMELATINA ALISKIRENO AMBRISENTAN ANTIEPILÉPTICOS Y Carbamazepina, Divalproato Sódico, Felbamato, Gabapentin, Lamotrigina, Levetiracetam, Oxcarbazepina, Pregabalina, Tiagabina, Topiramato. CONDUCTAS E IDEACIÓN SUICIDA BOCEPREVIR E INHIBIDORES DE LA PROTEASA VIH CALCITONINA CEFEPIME CITALOPRAM CODEINA DABIGATRAN DORIPENEM DRONEDARONA DROSPIRENONA FINASTERIDA Y DUTASTERIDA FINGOLIMOD HIPOLIPEMIANTES TIPO ESTATINAS, INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) E INHIBIDORES DE LA PROTEASA DEL VIRUS DE LA HEPATITIS C (VHC) INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES Y METOTREXATE} INMUNOGLOBULIN A G HUMANA LENALIDOMIDA NATALIZUMAB ONDANSETRON PRAMIPEXOL RANELATO DE ESTRONCIO SAXAGLIPTINA SILDENAFIL TACROLIMUS TRIMETAZIDINA WARFARINA 2013 ACETAMINOFÉN ACETAMINOFEN Y OPIOIDES ACETATO DE CIPROTERONA ETINILESTRADIOL ACIDO N ACETIL ASPARTIL GLUTAMICO ACIDO NICOTINICO/ LAROPIPRANT ACIDO VALPRÓICO AGOMELATINA ALOPURINOL ALPRAZOLAM ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS AZITROMICINA CALCITONINA CEFTRIAXONA CENALESS CILOSTAZOL CIMETIDINA CINACALCET DABIGATRÁN DEFERASIROX DENOSUMAB ESTIBOGLUCONATO DE SÓDIO FIBRINOGENO EPOPROSTENOL SODICO FINGOLIMOD FLUOROQUINOLONA HIDROXIETIL ALMIDÓN retirado del mercado IDEBENONA INHIBIDORES DE BOMBA DE PROTONES (RABEPRAZOL, ESOMEPRAZOL, LANSOPRAZOL, OMEPRAZOL, PANTOPRAZOL) INHIBIDORES De La PDE-5 KETOCONAZOL MIMÉTICOS DE INCRETINA (EXENATIDA) NILOTINIB NIMESULIDE PAIYOUJI NATURAL SLIMMING CAPSULES PANITUMUMAB QUENOPODIO RANELATO DE ESTRONCIO RAPIDLY SLIMMING REUMOFAN PLUS Y REUMOFAN PLUS PREMIUM RITUXIMAB SIMVASTATINA SOMATROPINA TALIDOMIDA TELAPREVIR TIMOLOL suspensión de la comercialización en Colombia TOCILIZUMAB VARENICLINA VEMURAFENIB ZOLPIDEM 2014 ONDANSETRON SILDENAFILO TADALAFILO VARDENAFILO KETOCONAZOL GLIVEC 400 mg ACETAMINOFÉN RANELATO DE ESTRONCIO ANTICOAGULANTES ORALES PRODUCTOS DE VENTA POR INTERNET RADIO Y TELEVISIÓN DEGARELIX DIACEREINA ANTIEPILEPTICOS Carbamazepina, Fenobarbital, Fenitoina, Primidona, Oxcarbazepina, Lamotrigina, Valproato de Sodio TRASTUZUMAB-EMTANSINA FOSFATO DE SODIO ONDANSETRON DOMPERIDONA VEMURAFENIB DIACEREINA VAX-SPIRAL®VACUNA CONTRA LA LEPTOSPIROSIS • Seleccione una alerta sanitaria que trate sobre alguna de las patologías expuestas en el temario que se presenta Se escoge la patología insuficiencia renal TRIMETAZIDINA, alerta publicada en el 2012. CONCEPTO SEMPB* DE LA COMISION REVISORA Revisada la documentación allegada, la Sala Especializada de Medicamentos y Productos Biológicos de la Comisión Revisora recomienda llamar a revisión de oficio a todos los titulares de medicamentos que contengan el principio activo trimetazidina, teniendo en cuenta las investigaciones realizadas por la EMA y el Grupo de Farmacovigilancia de la Subdirección de Medicamentos del INVIMA, con el fin de incluir en el material de acondicionamiento (envase, empaques etiquetas, etc.) la nueva información de precauciones y advertencias: Existe riesgo en la aparición de signos y síntomas neurológicos durante el tratamiento con trimetazidinatales como parkinsonismo, síndrome de piernas inquietas, temblor, inestabilidad en la marcha. Contraindicaciones en pacientes con enfermedad de Parkinson y en pacientes con Insuficiencia Renal Severa. FOSFATO DE SODIO alerta emitida en abril del 2014 PRODUCTOS QUE CONTIENEN COMO PRINCIPIO ACTIVO FOSFATO DE SODIO USADOS COMO ENEMAS: Con base en la información publicada por parte de la agencia internacional FDA (Food and Drug Administration) y revisión de otras agencias y literatura relacionada, con respecto al riesgo de daño renal, cardiaco e incluso la muerte, asociado a la sobredosificación con este principio activo, el INVIMA sugiriere a los pacientes y cuidadores las siguientes recomendaciones: • Cuando le sean formulados enemas, para preparación para exámenes o procedimientos quirúrgicos, no exceder las dosis máximas recomendadas por su médico con respecto a las presentaciones orales o rectales de productos con fosfato de sodio para niños y adultos • No usar más de una dosis de estos productos en 24 horas. • Tener en cuenta que estos eventos se pueden presentar con ambas presentaciones. (Oral o rectal) • Cuando le formulen enemas para preparación para exámenes o procedimientos quirúrgicos o en manejos domiciliarios, debe seguir las recomendaciones encontradas en las etiquetas de los productos con principio activo Fosfato de Sodio, teniendo precaución con la dosis autorizadas, ya que puede conllevar a Deshidratación y anormalidades en la concentración de electrolitos, los cuales están relacionados con complicaciones graves como: daño renal, arritmias cardiacas y en ocasiones hasta muerte en niños y pacientes adultos. • No se deben administrar enemas (productos con fosfato de sodio) vía rectal en niños menores de 2 años. • No usar estos productos por vía oral o rectal a niños menores de 6 años sin haber consultado previamente con el médico. • Se recomienda evitar el tratamiento concomitante con otros laxantes. • Si presenta síntomas como somnolencia, sensación de desmayo, disminución de la frecuencia urinaria e inflamación de los tobillos, pies y piernas (Síntomas de alteración renal), suspenda el medicamento y consulte inmediatamente a su médico. No consumir estos medicamentos en los siguientes casos: • Paciente mayor de 55 años • Paciente menor de dos año • Presentar enfermedad renal o alteraciones cardiacas • Sospecha de síntomas compatibles con inflamación intestinal (Dolor abdominal, dilatación del abdomen, diarrea) • Presentan síntomas de deshidratación. (Sed intensa, Boca seca, dolor abdominal, ganas de vomitar) • Consume medicamentos como diuréticos (Medicamentos que aumentan la frecuencia urinaria); medicamentos para el tratamiento de la hipertensión como: enalapril, captopril, losartan entre o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINES) como aspirina, ibuprofeno o naproxeno. Reportar los eventos adversos asociados a medicamentos que contienen como principio activo Fosfato de Sodio al Programa Nacional de Farmacovigilancia del INVIMA al correo invimafv@invima.gov.co utilizando el formato de reporte FORAM BIBLIOGRAFÍA • https://www.invima.gov.co/index.php?option=com_content HYPERLINK "https://www.invima.gov.co/index.php?option=com_content&view=article&id =742%3Aalertas-ano-2011&catid=189%3Aalertas&Itemid=333"& HYPERLINK "https://www.invima.gov.co/index.php?option=com_content&view=article&id =742%3Aalertas-ano-2011&catid=189%3Aalertas&Itemid=333"view=article HYPERLINK "https://www.invima.gov.co/index.php?option=com_content&view=article&id =742%3Aalertas-ano-2011&catid=189%3Aalertas&Itemid=333"& HYPERLINK "https://www.invima.gov.co/index.php?option=com_content&view=article&id =742%3Aalertas-ano- 2011&catid=189%3Aalertas&Itemid=333"id=742%3Aalertas-ano-2011 HYPERLINK "https://www.invima.gov.co/index.php?option=com_content&view=article&id =742%3Aalertas-ano-2011&catid=189%3Aalertas&Itemid=333"& HYPERLINK "https://www.invima.gov.co/index.php?option=com_content&view=article&id =742%3Aalertas-ano- 2011&catid=189%3Aalertas&Itemid=333"catid=189%3Aalertas HYPERLINK "https://www.invima.gov.co/index.php?option=com_content&view=article&id =742%3Aalertas-ano-2011&catid=189%3Aalertas&Itemid=333"& HYPERLINK "https://www.invima.gov.co/index.php?option=com_content&view=article&id =742%3Aalertas-ano-2011&catid=189%3Aalertas&Itemid=333"Itemid=333 • https://www.invima.gov.co/images/pdf/farmacovigilancia_alertas/FV_%20con solidado_alertas_2014.pdf • https://www.invima.gov.co/images/pdf/farmacovigilancia_alertas/Consolidad o%20alertas_2012.pdf • https://www.invima.gov.co/images/pdf/farmacovigilancia_alertas/fosfato%20p rofesionales.pdf • https://www.invima.gov.co/images/pdf/farmacovigilancia_alertas/info- seguridad/pacientes%20fosfato.pdf 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https://www.invima.gov.co/index.php?option=com_content&view=article&id=742%3Aalertas-ano-2011&catid=189%3Aalertas&Itemid=333 https://www.invima.gov.co/index.php?option=com_content&view=article&id=742%3Aalertas-ano-2011&catid=189%3Aalertas&Itemid=333 https://www.invima.gov.co/index.php?option=com_content&view=article&id=742%3Aalertas-ano-2011&catid=189%3Aalertas&Itemid=333 https://www.invima.gov.co/index.php?option=com_content&view=article&id=742%3Aalertas-ano-2011&catid=189%3Aalertas&Itemid=333 https://www.invima.gov.co/index.php?option=com_content&view=article&id=742%3Aalertas-ano-2011&catid=189%3Aalertas&Itemid=333 https://www.invima.gov.co/index.php?option=com_content&view=article&id=742%3Aalertas-ano-2011&catid=189%3Aalertas&Itemid=333 https://www.invima.gov.co/index.php?option=com_content&view=article&id=742%3Aalertas-ano-2011&catid=189%3Aalertas&Itemid=333 https://www.invima.gov.co/index.php?option=com_content&view=article&id=742%3Aalertas-ano-2011&catid=189%3Aalertas&Itemid=333 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