Farmacología oncologica

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DOCENTE : DR. LUIS LAZO
GRUPO: 
ARMAS CORDERO, LORENA 
LUNA CANALES, GRECIA 
MANYARI LAMA, SUSIRETT
MORILLO LOPEZ, CAROLINA
AÑO : 2017
UNIVERSIDAD NACIONAL 
FEDERICO VILLARREAL
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
FARMACOLOGÌA ONCOLÒGICA
Cáncer
PATOLOGÍAS EN LAS QUE CÉLULAS 
ANORMALES SE DIVIDEN SIN CONTROL Y 
PUEDEN INVADIR OTROS TEJIDOS. ESTAS CÉLULAS PUEDEN DISEMINARSE A 
OTRAS PARTES DEL CUERPO POR EL 
SISTEMA SANGUÍNEO Y POR EL
SISTEMA LINFÁTICO: A ESTAS SE LES LLAMA CÉLULAS CANCEROSAS.
Estos tipos de cáncer se pueden agrupar en categorías más amplias. Las categorías principales de cáncer son:
Carcinoma
Sarcoma
Leucemia
Linfoma
Mieloma
TIPOS DE FÀRMACOS ONCOLOGICOS 
Quimioterapia
•	El propósito de este tratamiento es administrar la dosis más grande posible de medicamento que será eficaz para destruir al mayor numero de células
cancerosas ,induciendo de manera simultanea una toxicidad
tolerable en el huésped.
• La quimioterapia se va a administrar con unos objetivos:
a) RADICAL O CON INTENCIÓN CURATIVA
reversible
y
b) INTENCIÓN ADYUVANTE
INTENCIÓN NEOADYUVANTE
c)
d) PALIATIVA
• Los anticancerosos usados con mayor frecuencia caen dentro de varios
grupos amplios cuyos farmacos integrantes comparten mecanismos similares de acción.
• La caracteristica comun entre la mayor parte de los anticancerosos es la
capacidad de inducir, directa o indirectamene
daño
potencialmente
letal
sobre el DNA de la célula
• Los grupos son:
a) Alcaloides vegetales
b) Antibioticos
c) Antimetabolitos
d) Alquilantes
tumoral.
Alcaloides Vegetales
Los alcaloides de la Vinca se fijan a la tubulina, proteína que forma el huso a lo largo del cual migran los cromosomas durante la mitosis, y conducen a su disolución.
Los alcaloides actúan predominantemente durante la metafase y
por tanto son agentes específicos a ciclo celular.
ETOPOSIDO
de pulmón de células pequeñas, linfoma, linfo
embarazadas o que estén lactando. pacientes con supresión
administra por vía intravenosa en infusión lenta.
VIA DE ADMINISTRACION
Náuseas y vómito de intensidad leve a moderada
PRESENTACION SOLUCIÓN INYECTABLE
INDICACIONES Tratamiento del carcinoma testicular refractario, carcinoma 
sarcoma,leucemia mieloide aguda, enfermedad de Hodgkin.
CONTRAINDICACIONES En personas hipersensibles a ETOPÓSIDO, mujeres
medular grave inducida por farmacoterapia o radioterapia, y en pacientes con procesos infecciosos no controlados.
DOSIS De 50 a 120 mg/m2 de superficie corporal diaria. Se
EFECTOS ADVERSOS Toxicidad hematológica
Hipotensión
Algunas veces se ha observado inflamación facial y lingual, tos, diaforesis, cianosis, laringospasmo, dolor de espalda y/o pérdida de conciencia.
Alopecia
PLACLITAXEL
severa al PACLITAXEL o al aceite de •castor. No se
horas cada tres semanas.
VIA DE ADMINISTRACION
fueron los principales efectos adversos relacionados con
 PRESENTACION SOLUCION INYECTABLE
INDICACIONES Carcinoma de mama y ovárico •avanzados .
CONTRAINDICACIONES En pacientes que presenten datos de hipersensibilidad 
deberá administrar a pacientes con neutropenia inicial.
DOSIS De 175 mg/m3admi•nistrada intravenosamente en tres
EFECTOS ADVERSOS La supresión de la médula ósea y la neuropatía periférica 
las dosis asociadas con PACLITAXEL.
VINBLASTINA
,sarcoma de Kaposi ,linfoma de células T melanoma
infección bacteriana.
puede ser inyectada en el tubo de la venoclisis o
VIA DE ADMINISTRACION
trombocitopenia y, ocasionalmente, anemia y pancitopenia.
PRESENTACION SUSPENSIÓN INYECTABLE
INDICACIONES Cáncer de mama,cáncer de vejiga,cáncer de próstata 
maligno, cáncer testicular o coriocarcinoma
CONTRAINDICACIONES Pacientes que tienen una granulocitopenia significativa
DOSIS En adultos 3.7 mg/m2 de s.c, en niños 2.5 mg/m2 de s.c.
directamente en una vena.
EFECTOS ADVERSOS Mielosupresión que ocasiona leucopenia, neutropenia y
VINCRISTINA (ONCOVIN®, VINCASAR PFS®, VINCREX®)
 Es un alcaloide de la 
planta floreciente de 
nombre 
vincapervinca 
(Catharanthus roseus 
anteriormente Vinca 
rosea L.). En forma
de sulfato de 
vincristina, es un 
fármaco utilizado en 
la leucemia aguda
Vincristina
neuroblastoma, tumor de Wilms, sarcoma osteogénico, micosis
Marie-Tooth.
La dosis habitual de sulfato de vincristina para adultos es de 1.4 a
VIA DE ADMINISTRACION
Dolor/enrojecimiento en el lugar de la inyección
PRESENTACION Solución inyectable
INDICACIONES leucemia aguda en adultos y en niños. Rabdomiosarcoma,
fungoides, sarcoma de Ewing, cáncer mamario, melanoma maligno.
CONTRAINDICACIONES Pacientes con la forma desmielinizante del síndrome de Charcot-
Pacientes que reciben radiación en campos hepáticos. Pacientes con hipersensibilidad conocida al medicamento
DOSIS Se administra por vía intravenosa a intervalos semanales.
1.5 mg/m².
EFECTOS ADVERSOS Pérdida del cabello
Náusea/dolor estomacal/vómito Menor conteo sanguíneo Adormecimiento
Dolor de cabeza
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
 La vincristina entra a la célula a través de un mecanismo de transporte y se enlaza a proteínas tubulares durante la fase de metafase de la mitosis, el fármaco inhibe la polimerización de la tubulina a micro túbulos.
 Un 50% de la dosis es retenida en el cuerpo al pasar 48 horas, a las 72 horas puede detectarse vincristina en la orina. También se excreta vía biliar y por las heces fecales.
Antibióticos
Son un grupo de fármacos derivados del género de hongos
Stremtomyces.
Los antibióticos exhiben una amplia gama de propiedades
biológicas y bioquímicas, pero parecen compartir características de intercalación de DNA.
Bleomicina
tumores de células germinales. Linfoma de Hodgkin y no-
0,9%. La solución resultante tiene una concentración de 1,5
VIA DE ADMINISTRACION
intersticial, Estomatitis, vómitos, anorexia y náusea
PRESENTACION Solución inyectable (liofilizado)
INDICACIONES Carcinomas de células escamosas, carcinoma testicular y
Hodgkin, carcinoma renal y sarcoma de tejidos blandos.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al sulfato de BLEOMICINA.
DOSIS Para vía IV: reconstituir el vial con 10 ml de solución de ClNa
U.I./ ml.
EFECTOS ADVERSOS Fiebre, escalofríos ,Crisis cerebrovascular, Neumonitis 
leve,Flebitis,Reacciones anafilactoides.
Dactinomicina
germinales, enfermedad trofoblástica gestacional, sarcoma
producto.
de 400-600 mcg por metro cuadrado de superficie corporal
VIA DE ADMINISTRACION
vómito dolor abdominal diarrea ulceración gastrointestinal
PRESENTACION Solución inyectable
INDICACIONES Tumor de Wilms, rabdomiosarcoma, tumor de células
de Ewing, cáncer testicular, melanoma, coriocarcinoma, neuroblastoma, retinoblastoma, sarcomas uterinos, sarcoma de Kaposi, sarcoma botrioides y sarcoma del tejido blando.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a cualquier componente de este
DOSISTanto en adultos como en niños dosis de 15 mcg/kg/día o 
y por día por vía intravenosa.
EFECTOS ADVERSOS Malestar general fatiga letargo fiebre. Anorexia náusea
Anemia,Alopecia erupciones, acné.
Daunorrubicina
con depresión de la médula ósea, daño hepático severo,
60 mg/m2 diariamente por 3 días, repetida a intervalos de
VIA DE ADMINISTRACION
mucositis, diarreas, reacción anafilactoide, escalofrío,
PRESENTACION Solución inyectable
INDICACIONES Leucemia mieloide, leucemia linfocítica aguda.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad conocida a la daunorrubicina.Pacientes
presencia de infecciones generalizadas,.
DOSIS Vía I.V. debido a su acción vesicante. La dosis es de 30 a
3 a 6 semanas.
EFECTOS ADVERSOS Mielosupresión, alopecia reversible, náuseas, vómitos, 
fiebre.
Doxorubicina
(Adriamycin®, Rubex®, Doxil®)
 Antibiótico antraciclino que ejerce sus efectos sobre las células
cancerosas por medio de dos mecanismos diferentes:
 Intercalación
 Inhibición de las enzimas
Doxorrubicina
vesical, tiroideo y ovárico. Tumores pulmonares.
excipientes.
adultos es de 60-75 mg/m2 .
VIA DE ADMINISTRACION
trastornos gastrointestinales, como náuseas, vómitos y
PRESENTACION Solución inyectable
INDICACIONES Tratamiento de adenocarcinoma metastásico de mama,
Osteosarcomas y sarcomas de tejidos blandos. Tratamiento de linfomas de Hodgkin y no-Hodgkin.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al principio activo o cualquiera de los
No debe ser administrado durante el embarazo ni la lactancia
DOSIS Vía I.V. solamente. La dosis aconsejada más común en los
EFECTOS ADVERSOS Mielodepresión,cardiotoxicidad.Alopecia frecuentes 
diarreas y pueden ser severos.
Mitomicina
cáncer de páncreas.
reacciones idiosincrásicas.
pulmonar,Toxicidad cardiaca.
PRESENTACION Solución inyectable
INDICACIONES Cáncer gástrico avanzado, así como también para el
CONTRAINDICACIONES Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad o
Desórdenes de la coagulación o un aumento en la incidencia de sangrado debido a otras causas.
DOSIS Vía intravenosa, Se recomienda una dosis de 20 mg/m2
VIA DE ADMINISTRACION
EFECTOS ADVERSOS Leves : Mielotoxicidad,Toxicidad renal,Toxicidad
Agudos:fiebre, anorexia, náuseas y vómitos.
Mitoxantrona
leucemia monocítica aguda, leucemia eritrocítica aguda.
Enfermedad cardiaca.
corporal, administrada como dosis intravenosa única.
VIA DE ADMINISTRACION
gastrointestinal, leucopenia.
PRESENTACION Solución inyectable
INDICACIONES Lucemia mielocítica aguda, leucemia promielocítica aguda,
Carcinoma de mama, carcinoma hepático, linfomas no- Hodgkin.
CONTRAINDICACIONES Depresión de la médula ósea.
Deterioro severo de la función renal. Infección.
Hipersensibilidad a la mitoxantrona.
DOSIS Dosis recomendada es de 14 mg/m2 del área de la superficie
EFECTOS ADVERSOS Cardiotoxicidad, tos o respiración entrecortada,sangrado
Antimetabolitos
Los antimetabolitos son anticancerosos clásicos cuyos mecanismos de
acción son para algunos agentes seleccionados, bien conocidos. Este grupo es grande, y recibe contribuciones frecuentes de nuevos agentes con mejores perfiles tanto bioquímicos como de toxicidad.
Los antimetabolitos se incorporan al material nuclear nuevo o se
combinan de manera irreversible con enzimas celulares vitales, impidiendo la división normal de la célula.
Azacitidina
excipientes.
de superficie corporal, inyectada por vía subcutánea o
VIA DE ADMINISTRACION
incluyendo náuseas, vómitos
PRESENTACION Solución inyectable
INDICACIONES Tratamiento del síndrome mielodisplásico (SMD) 
Leucemia mielomonocítica crónica (LMMC)
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los
Tumores hepáticos malignos avanzados Lactancia
DOSIS Dosis inicial recomendada es de 75 mg/m2
vía de infusión en una vena (intravenosa, IV).
EFECTOS ADVERSOS reacciones hematológicas, gastrointestinales,
Hidroxiurea
recurrente y metastásico de ovarios, en linfomas no Hodgkin,
demostrada al producto o sus componentes. En el embarazo.
Terapia intermitente: 80 mg/Kg por vía oral, en dosis única
VIA DE ADMINISTRACION
dermatológicas.
PRESENTACION Cápsula
INDICACIONES melanoma, leucemia mieloide crónica, carcinoma inoperable
en policitemia vera ytrombocitemia. En combinación con radioterapia, en tumores sólidos, como los tumores trofoblásticos. En tumores del cérvix, la cabeza y el cuello.
CONTRAINDICACIONES En pacientes con depresión medular hipersensibilidad
DOSIS	Vía de administración Oral 
cada tres días.
EFECTOS ADVERSOS Depresión medular. Síntomas gastrointestinales. Reacciones
Mercaptopurina
mielógenas,leucemia granulocítica crónica.
Por la gravedad de las indicaciones, no hay
2.5 mg/kg/día o de 50 a 75 mg/m².
VIA DE ADMINISTRACION
piel pérdida del cabello sarpullido,escalofríos u otros signos
PRESENTACION Tabletas
INDICACIONES Leucemia aguda,linfoblásticas y leucemias agudas
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. 
contraindicaciones absolutas.
DOSIS La dosis habitual tanto para adultos como para niños es de
EFECTOS ADVERSOS Depresión medular, Náuseas vómitos oscurecimiento de la
de infección sangrado o moretones inusuales, coloración amarillenta en la piel o los ojos.
Metotrexato
(Rheumatrex®, Trexall®,Mexate®, MTX )
 Es un fármaco usado en el tratamiento del cáncer
y enfermedades autoinmunes. El metotrexato se ha utilizado durante más de 25 años en el tratamiento de la artritis reumatoide, y en 1988 fue aprobado
en Estados Unidos por la FDA para su uso en la
artritis reumatoide del adulto
 Solo se debe usar metotrexato para tratar el cáncer , u otras afecciones determinadas que son muy graves y que no pueden tratarse con otros medicamentos
Metrotexato
adultos. Carcinoma de mama, cánceres escamosos de cabeza y
Lactancia.
Adultos y niños:3.3 mg/m² i.v.
VIA DE ADMINISTRACION
vómito y malestar abdominal, también malestar general, fatiga
PRESENTACION Inyectable
INDICACIONES Leucemias agudas, linfoblásticas y/o mielógenes en niños y
cuello, carcinoma de pulmón de células pequeñas, cáncer gástrico, enfermedad trofoblástica (coriocarcinoma), cáncer del tracto urinario alto.
CONTRAINDICACIONES Embarazo.
Hipersensibilidad al principio activo.
Discrasias sanguíneas preexistentes, como hipoplasia medular, leucopenia, trombocitopenia o anemia, insuficiencia hepática o renal grave e infecciones.
DOSIS Solución por vía intramuscular, intravenosa e intratecal.
EFECTOS ADVERSOSEstomatitis ulcerativa, supresión de la médula ósea, náusea,
excesiva, escalofríos y fiebre, sensación de vértigo y disminución de la inmunidad frente a procesos infecciosos.
Farmacocinética y
Farmacodinamia
 Absorción
 En adultos, la absorción oral parece ser 
dosis dependiente. La concentración 
plasmática máxima se alcanza tras una o 
dos horas. A dosis ≤ 30 mg/m2, metotrexato 
es generalmente bien absorbido, con una 
biodisponibilidad de cerca del 60%. La 
absorción de dosis mayores de 80 mg/m2
es significativamente menor, posiblemente debido a un efecto de saturación.
Farmacocinética y
Farmacodinamia
 Distribución
 Con concentraciones plasmáticas 
superiores a 100 micromolar, el mecanismo 
de transporte mayoritario pasa a ser la 
difusión pasiva, mediante la cual se 
pueden conseguir concentraciones 
intracelulares efectivas. Su unión a 
proteínas plasmáticas es
aproximadamente de un 50%. Metotrexato no atraviesa la barrera hematoencefálica en cantidades terapéuticas
Toxicidad del metotrexato
 Toxicidad hematológica
 El metotrexato puede suprimir la hematopoyesis y provocar anemia, anemia aplásica, leucopenia, neutropenia y/o trombocitopenia.
Toxicidad del metotrexato
 Toxicidad hepática
 Tras la administración de metotrexato se observan elevaciones agudas de enzimas hepáticas que son asintomáticas y no suponen normalmente un motivo para la modificación del tratamiento y no tienen carácter predictivo de enfermedad hepática futura. La presencia de anormalidades hepáticas persistentes y/o descenso de los niveles séricos de albúmina pueden ser indicadores de toxicidad hepática grave.
Toxicidad del metotrexato
 Toxicidad pulmonar
 Los trastornos pulmonares inducidos por 
metotrexato, incluyendo la neumonitis intersticial 
aguda o crónica y el derrame pleural, pueden 
aparecer en cualquier momento durante el 
tratamiento, y han sido notificados a bajas dosis. 
Estos trastornos no siempre son completamente 
reversibles y se han comunicado fallecimientos. 
La aparición de signos y síntomas pulmonares 
durante el tratamiento con metotrexato, tales 
como tos seca e improductiva, fiebre, dolor en
el pecho, disnea, hipoxemia, infiltrados en rayos X de tórax o neumonitis ya sean específicos o inespecíficos.
Toxicidad del metotrexato
 Toxicidad renal
 Si se administra metotrexato a altas dosis, él o sus metabolitos pueden precipitar en los túbulos renales. La utilización de metotrexato puede producir daño renal y puede conducir a una insuficiencia renal aguda, se recomienda vigilancia de la función renal, incluyendo una hidratación adecuada (3 litros/m2/24 horas de suero salino),alcalinización de la orina desde 12 horas antes hasta al menos 24 horas después de la infusión del fármaco.
Toxicidad del metotrexato
 Toxicidad dérmica
 Produce algunas reacciones dermatológicas graves y ocasionalmente mortales entre las que se incluyen la necrolisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), síndrome de Stevens-Johnson y eritema multiforme, de aparición tras días de la administración oral, intramuscular, intravenosa o intratecal de metotrexato. Asimismo, algunas lesiones de psoriasis pueden agravarse por la exposición simultánea de radiación ultravioleta. Las lesiones de radiodermitis y las quemaduras solares anteriores al uso de metotrexato pueden reaparecer con el uso de metotrexato
Tioguanina
linfoblástico,leucemia crónica granulocítica.
En consideración de la gravedad de las indicaciones no hay
área de superficie corporal.
VIA DE ADMINISTRACION
perforación, anormalidades de la función hepática e ictericia
PRESENTACION Comprimido
INDICACIONES Leucemia aguda del mielógeno,leucemia aguda del
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a cualquier componente de la preparación. 
otras contraindicaciones absolutas.
DOSIS Adultos: la dosificación usual está entre 100 y 200 mg/m2de
Niños:60 a 75 mg/m2 de área de superficie corporal
EFECTOS ADVERSOS Intolerancia gastrointestinal,estomatitis, necrosis intestinal y 
que puede ser reversible si la terapia es retirada.
Capecitabina
con insuficiencia renal grave.
dos veces al día (mañana y noche: equivalente a una
VIA DE ADMINISTRACION
Fatiga,Dermatitis,Enzimas hepáticas elevadas
PRESENTACION Grageas
INDICACIONES Cáncer de mama,cáncer colorrectal, cáncer gástrico.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad conocida a la capecitabina, pacientes
DOSIS	La dosis recomendada es de 1,250 mg/m2, administrada 
dosis total de 2,500 mg/m2 al día)
EFECTOS ADVERSOS Recuento bajo de glóbulos rojos o hematíes, 
Diarrea,Náuseas y vómitos.
Cladribina
excipientes.
inyección en bolo subcutáneo.
VIA DE ADMINISTRACION
leucocitos,disminución en la concentración de eritrocitos en
PRESENTACION Solución inyectable
INDICACIONES Leucemia de células pilosas.
Leucemia linfocítica crónica (LLC)
Linfomas no Hodgkin.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los
Embarazo y lactancia. Pacientes menores de 18 años.
Insuficiencia renal de moderada a grave o con insuficiencia hepática de moderada a grave.
DOSIS Dosis diaria de 0,14 mg/kg de peso corporal mediante
EFECTOS ADVERSOS Fiebre, disminución de la concentración de 
la sangre.
Gemcitabina
hipersensibilidad conocida al medicamento.
intravenosa de 30 minutos.
VIA DE ADMINISTRACION
Poco apetito,erupción cutánea, bajo recuento de células
PRESENTACION Solución inyectable
INDICACIONES Cáncer pancreático
Cáncer de células grandes
Cáncer vesical
Sarcoma de tejidos blandos
Cáncer de mama metastásico
CONTRAINDICACIONES La gemcitabina está contraindicada en los pacientes con
DOSIS Dosis de 1000 mg/m2, dados por una infusión
EFECTOS ADVERSOS Síntomas seudo gripales: fiebre,fatiga,náuseas,vómitos. 
sanguíneas.
Alquilantes
Los alquilantes para uso en humanos se encuentran
entre los
primeros quimioterapéuticos que se estudiaron después de la
Segunda Guerra Mundial y son la base del tratamiento
muchos padecimientos malignos.
eficaz en
Busulfan
También se usa para tratar determinados trastornos de la sangre,
de duración.
VIA DE ADMINISTRACION
poco apetito, llagas en la boca,disminución de la fertilidad.
PRESENTACION Solución inyectable
INDICACIONES Leucemia mieloide crónica
como policitemia verdadera y metaplasia mieloide.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
DOSIS Dosis de 0,8 mg/kg peso corporal mediante una perfusión de 2 horas
EFECTOS ADVERSOS Bajo recuento de células sanguíneas, náuseas y vómitos, diarrea,
Carboplatino (Paraplatino®)
 Es un agente alquilante, basado en el platino, y usado en quimioterapia para el tratamiento de varios tipos de cáncer
Carboplatino
• Deterioro de la función renal.
mg/m2 .
VIA DE ADMINISTRACION
vómitos Alteraciones en el gusto Debilidad
PRESENTACION Solución inyectable
INDICACIONES Se utiliza para tratar el cáncer de ovarios.
Cáncer, pulmón, de cabeza y cuello, de endometrio,esofágico, vesical, de mama y cervical; en tumores del 
sistema nervioso central o de células germinales; sarcoma 
osteogénico.
CONTRAINDICACIONES • Infecciones.
• Hipersensibilidad a cualquier componente de la fórmula.
• Debe tenerse especial precaución en pacientes que han recibido previamente terapia con drogas citotóxicas o terapia radiante.
DOSIS Como infusión intravenosa continua con una dosis de 300
EFECTOS ADVERSOS Recuento bajo de células sanguíneas Náuseas y
Anomalías en las pruebas sanguíneas
Farmacodinamia
 Se fija sobre la molécula del ADN, produciendo uniones de tipo alquilante responsables de la formación de puentes inter e intracadenarios, de tal forma que impiden la separación del ADN y en consecuencia su replicación
Farmacocinética
 Su vida media alfa es de 37 minutos, 
mientras que la beta no sufre 
modificaciones aún con aumento en la 
dosis.
 No se acumula, incluso con
administraciones repetidas diarias; a las
24 horas de su administración se
encuentra en cantidades mínimas.
Clorambucil
Hodgkin, leucemia linfocítica crónica y
está indicado, no existen contraindicaciones
PRESENTACION Tabletas
INDICACIONES Enfermedad de Hodgkin, algunos linfomas no 
macroglobulinemia de Waldenström.
CONTRAINDICACIONES Por la gravedad de los padecimientos en los que 
absolutas.
DOSIS Adultos:es 0.2 mg/kg/día de superficie corporal.
VIA DE ADMINISTRACION
EFECTOS ADVERSOS Recuento bajo de células sanguíneas
Cisplatino (Platinol®)
 Es un agente alquilante que se usa para tratar una variedad de cánceres; basado en el platino
Cisplatino
Carcinomas de células escamosas de la cabeza y del cuello
alergia al fármaco o a otros compuestos que contengan
dosis es de 50 mg/m2 a 100 mg/m2 de superficie corporal .
VIA DE ADMINISTRACION
pruebas sanguíneas,disminución de la concentración de
PRESENTACION Solución inyectable
INDICACIONES Tumores metastásicos del testículo y del ovario. 
y de epitelio de transición de las vías urinarias.
CONTRAINDICACIONES Está contraindicado en pacientes con antecedentes de
platino
DOSIS Infusión endovenosa lenta (6 a 8 horas), en adultos la
EFECTOS ADVERSOS Náuseas y vómitos ,Toxicidad renal. Anomalías en las
leucocitos,disminución de la concentración sanguínea de
eritrocitos, mielodepresión y ototoxicidad.
Farmacocinética
 Rápida disminución de los niveles plasmáticos 
y una elevada concentración en los tejidos 
donde se ha demostrado más activo 
terapéuticamente.
 La eliminación urinaria de la droga es lenta con sólo del 30 al 45% de la radioactividad excretada durante los primeros 5 días.
 No se ha encontrado radioactividad medible en las heces.
 No supera la barrera hematoencefálica.
Farmacodinamia
 la capacidad de inhibir la síntesis del DNA y en
menor grado, la síntesis de RNA y proteínas.
 La administración se realizará diluyéndolo en 500 c.c. de solución glucosalina, calculando que su perfusión total se realice en 1 hora.
 Durante las 12 horas siguientes debe mantenerse una post-hidratación con 3-4 litros de solución glucosalina .
 Se realizará un control horario de la diuresis, si es inferior a 200 ml/hora, aplicar Furosemida intravenosa
Ciclofosfamida
(Cytoxan®, Neosar®, Cytoxan®, Procytox®)
 Es un agente alquilante que se usa solo o como parte de una combinación para tratar una
variedad de
enfermedades
neoplásicas
Ciclofosfamida
sarcomas, neuroblastoma, carcinoma ovárico y mamario,
hipersensibilidad a la ciclofosfamida o a cualquier
Dosis en niños de 2 a 8 mg/kg o 60 a 250 mg/m2/día por
VIA DE ADMINISTRACION
vómitos, disgeusia, anorexia, diarrea y
PRESENTACION Solución inyectable
INDICACIONES linfomas malignos, mieloma múltiple, leucemias,
entre otros.
CONTRAINDICACIONES El medicamento no debe administrarse a pacientes con
componente de la fórmula. Se debe utilizar con cautela en personas con supresión de médula ósea o disfunción renal o hepática.
DOSIS Dosis en adultos de 40 a 50 mg/kg 
vía I.V.
EFECTOS ADVERSOS Cardiotoxicidad,Hipocaliemia, amenorrea, náuseas,
mucositis,LeucopeniaFibrosis pulmonar intersticial
Alopecia y erupciones, fiebre, anafilaxis y dermatitis.
Farmacocinética
 En una dosis oral de hasta 100 mg, la ciclofosfamida se absorbe por el tracto digestivo.
 Las dosis de 300 mg o más, muestran una
biodisponibilidad del 75%.
 En dosis suficientes para tratar lo Leucemia Meníngea el fármaco no pasa la barrera Hematoencefalica
 Se detecta en la leche materna
 En el liquido amniótico alcanza un 25% de concentración observadas en plasma
 El fármaco se une sólo en pequeña proporción a las proteínas del plasma.
 Aproximadamente el 15% de la dosis se elimina como fármaco sin alterar en la orina
Farmacodinamia
 La Ciclofosfamida necesita ser activado por el sistema de enzimas micros males hepáticas, Al reaccionar con el ADN los agentes alquilantes forman puentes que impiden la duplicación del mismo y provocan la muerte de la célula
Citarabina
(administración intratecal), fase blástica de la
corporal o 2 3 mg/kg de peso corporal por día.
VIA DE ADMINISTRACION
PRESENTACION Inyectable
INDICACIONES Leucemias agudas, leucemia meningea
leucemia mielocítica crónica, linfomas no Hodgkin.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a la droga, embarazo y lactancia.
DOSIS Vía intravenosa, 100 a 200 mg/m de superficie
EFECTOS ADVERSOS Más comunes: úlceras en la boca y en los labios.
Menos comunes: dolor en las articulaciones, 
entumecimiento u hormigueo en los dedos de las 
manos, dedos de los pies, o cara, hinchazón de los 
pies o piernas, cansancio inusual
Dacarbazina
ocasionalmente sarcomas.
pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a la
Como efectos secundarios tardíos pueden citarse la astenia
PRESENTACION Vial lioflizado.
INDICACIONES Melanona maligno, la enfermedad de Hodgkin y
CONTRAINDICACIONES No se debe administrar a mujeres embarazadas ni a
dacarbazina.
DOSIS Dosis recomendada de 2-4,5 mg/kg/día, vía endovenosa.
VIA DE ADMINISTRACION
EFECTOS ADVERSOS Alteraciones digestivas como náuseas y vómitos.
y alteraciones hematológicas, fundamentalmente de la
serie blanca de intensidad moderada, alopecia, rubor facial y parestesia facial.
Ifosfamida (Ifex®)
 Es un agente alquilante que se usa más que nada para tratar el cáncer testicular germinal.
Ifosfamida
no pequeñas del pulmón, linfoma de Hodgkin y no-
ifosfamida, en pacientes con depresión funcional grave
cardiotoxicidad,náuseas, vómitos, estomatitis y
PRESENTACION Solución inyectable (liofilizado)
INDICACIONES Tratamiento de cáncer de células pequeñas y de células
Hodgkin, cáncer de mama, leucemia linfocítica aguda y crónica, cáncer del ovario, cáncer testicular y sarcomas.
CONTRAINDICACIONES En personas con hipersensibilidad conocida a la
de la médula ósea, alteración de la función renal, deterioro de la función hepática y durante el embarazo.
DOSISVía intravenosa en infusión continua de 2 a 2.4 g/m2.
VIA DE ADMINISTRACION
EFECTOS ADVERSOS Somnolencia, letargo, confusión ,
diarrea,disuria, cistitis hemorrágica,mielosupresión polineuropatía,alopecia e hiperpigmentación,flebitis.
Farmacocinética y
Farmacodinamia
 los principales efectos farmacológicos que ejercen los agentes alquilantes se relacionan con la alteración que producen en los mecanismos fundamentales que intervienen en la síntesis del ácido desoxirribonucleico (ADN) y en la división celular interfiriendo en su integridad y función sobre todo en los tejidos de proliferación rápida.
Melfalan
Solución inyectable
avanzado,carcinoma de mama.
vómitos
PRESENTACION Tabletas
INDICACIONES Mieloma múltiple y el adenocarcinoma ovárico
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad previa al melfalán.
DOSIS 0,25 mg/Kg/día vía oral .
VIA DE ADMINISTRACION 2-4 mg/día 16 mg/mg IV.
EFECTOS ADVERSOS Recuento bajo de células sanguíneas. Náuseas y
Carmustina
Melanoma maligno, linfomas no Hodgkin, incluso
carmustina o alguno de sus excipiente
depresión, hemiplejía, convulsiones, cefalea,
PRESENTACION Vial liofilizado
INDICACIONES Tumores cerebrales.
linfomas cutáneos de células T.
CONTRAINDICACIONES En pacientes con hipersensibilidad conocida a la
Pacientes con depresión de la médula ósea, disfunción renal, pulmonar o hepática severa e infecciones virales recientes como varicela o herpes zoster.
DOSIS Infusión IV intermitente en adultos: 150-200 mg/m².
VIA DE ADMINISTRACION
EFECTOS ADVERSOS Mielosupresión retardada con leucopenia,
confusión, edema cerebral, afasia, somnolencia, infección en el tracto urinario, tromboflebitis profunda, hepatotoxicidad, náusea, vómitos y constipación.
Lomustina
Trombocitopenia
corporal.
VIA DE ADMINISTRACION
Trombocitopenia
Vómito
PRESENTACION Cápsula.
INDICACIONES Cáncer de encéfalo, enfermedad de Hodgkin.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco
Insuficiencia renal, hepática o pulmonar
DOSIS Oral. Adultos y Niños: 130 mg/ m2 de superficie
EFECTOS ADVERSOS Leucopenia
Náusea
Asparaginasa
Varicela
Disfunción hepática o renal
200 UI/kg de peso corporal/día.
VIA DE ADMINISTRACION
Náusea
Dolor abdominal 
Hepatotoxicidad 
Leucopenia
Trombosis
PRESENTACION Solución inyectable
INDICACIONES Leucemia linfocítica aguda
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco
Herpes zoster
Infecciones sistémicas no controladas
DOSIS Intramuscular e infusión intravenosa. Adultos: 50 a
EFECTOS ADVERSOS Anorexia
Vómito
Reacciones alérgicas severas 
Insuficiencia renal 
Infecciones agregadas 
Hemorragia intracraneal