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371 1. INTRODUCCIÓN Los tumores o neoformaciones renales pueden ser tanto benignas como malignas, los cual varían en sus manifestaciones clínicas y pronóstico [1]. Dentro de las lesiones benignas del adulto di- ferenciamos distintos tipos [2]: – Quistes renales benignos. – Adenoma renal cortical. – Adenoma metanéfrico. – Oncocitoma. – Angiomiolipoma. – Nefroma quístico (o multiloculado). – Leiomioma. – Otros: Fibroma Lipoma. Tumor yuxtaglomerular o Reninoma. Linfangiomas, hemangiomas, malacoplaquia renal, colesteatoma. Entre las lesiones malignas encontramos las siguientes: – Carcinoma de células renales: o Carcinoma de células claras. o Carcinoma papilar. o Carcinoma cromófobo. o Carcinoma medular renal. o Carcinoma asociado a enfermedad renal terminal o asociado a enfermedad quística. o Carcinoma de conductos colectores de Be- llini. o Carcinoma con translocación Xp11. o Carcinoma asociado a neuroblastoma. o Carcinoma mucinoso tubular y de células fusiformes. o Carcinoma de células renales inclasificable. Trataremos las patologías más prevalentes en los siguientes apartados. 2. ONCOCITOMA RENAL Los oncocitomas son tumoraciones renales benignas que representan entre el 3 y el 7% del total de masas renales sólidas [3], el 18% de los tumores menores de 4 cm [4]. Estos tumores de- rivan de los túbulos distales, por lo que la dis- tinción respecto a la variante eosinofílica de los carcinomas cromófobos puede ser especialmente difícil [5]. Macroscópicamente, los oncocitomas son de color claro o pardo rojizo, homogéneos y bien delimitados, aunque no están verdaderamente encapsulados. Entre el 33 y el 80% presentan una cicatriz central, pero la necrosis y la hipervascu- larización están ausentes como rasgos diferencial con otras tumoraciones malignas de bajo grado [3]. A nivel microscópico predominan las células eosinofílicas redondeadas o poligonales unifor- mes dispuestas en nidos, cordones o túbulos, con núcleos uniformemente redondos y vesiculares y CAPÍTULO 07 TUMORES DE RIÑÓN Dra. Dª Bárbara Yolanda Padilla Fernández Doctora en Medicina por la Universidad de Salamanca Profesor Asociada del Departamento de Cirugía de la Universidad de La Laguna Facultativo Especialista de Área del Servicio de Urología del Hospital Universitario de Canarias. Tenerife UROLOGÍA CAPÍTULO 07. TUMORES DE RIÑÓN 1. INTRODUCCIÓN 2. ONCOCITOMA RENAL
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