1 Nefrología y urología (420)

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BÁRBARA YOLANDA PADILLA FERNÁNDEZ Y MARÍA FERNANDA LORENZO GÓMEZ
Prostatitis tuberculosa (figura 1): segundo 
órgano genital más frecuentemente afectado en 
la TBC genitourinaria con manifestaciones clí-
nicas en 22% a 49% de los casos. Se presenta 
con aumento en la frecuencia urinaria, nocturia 
sin urgencia. Puede asociar disuria, hematuria o 
hemospermia [6]. En ecografía se observan áreas 
hipoecogénicas con un patrón irregular que pre-
domina en la zona periférica. Las lesiones son 
hipodensas en TC, indistinguibles de abscesos 
prostáticos piógenos o neoplasias. En cuyo caso 
se utiliza la resonancia magnética [9].
Figura 1. TAC de prostatitis tuberculosa. (Fuente: archivo personal de la Dra. María Fernanda Lorenzo Gómez. 
Uróloga en el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. Salamanca 37007, España).
TBC peneana: muy rara (1% de la TBC ge-
nitourinaria). Puede involucrar tanto piel como 
cuerpos cavernosos. Se distinguen 2 variantes [6]:
– Primaria: en su forma cutánea se debe a 
transmisión venérea, se presenta como úlceras 
necróticas superficiales sobre el glande o su co-
rona pudiendo asociar adenopatía inguinal do-
lorosa. Cuando se afectan los cuerpos cavernosos 
se observa destrucción del glande o disfunción 
eréctil [6].
– Secundaria: cuando es el sitio de manifes-
tación cutánea de una TBC pulmonar. Se mani-
fiesta como pápulas rojo-oscuras y pústulas sobre 
el glande en brotes y que curan con cicatriz [6].
TBC uretral: representa de 1,9 a 4,5% de los 
casos de TBC genitourinaria. Cuando es aguda se 
manifiesta como descarga uretral y eritema de la 
mucosa acompañado de ulceras visibles a través 
de endoscopia. En su forma crónica se presenta 
como estenosis [6].
1.4. Diagnóstico
Test de tuberculina o Mantoux
La primera prueba que suele solicitarse en un 
paciente con sospecha de TBC genitourinaria es 
el test de Mantoux o prueba de la tuberculina, 
en la que se realiza una inyección intradérmica