1 Nefrología y urología (427)

Vista previa del material en texto

431
1. DEFINICIÓN
Infección urinaria es la invasión microbiana 
del aparato urinario que sobrepasa la capacidad 
de los mecanismos de las defensas del huésped, 
produce alteraciones morfológicas o funcionales y 
respuesta inmunológica no siempre evidente. Po-
tencialmente todos los órganos y estructuras del 
aparato urinario, desde el meato uretral a la cor-
teza renal son susceptibles de ser afectados [1, 2].
La Urological Infection Guidelines de 2017 uti-
lizan el concepto de ITU no complicada y compli-
cada con una serie de modificaciones. En 2011, la 
Sección de Infecciones en Urología de la EAU pro-
puso el sistema de clasificación ORENUC basado 
en la presentación clínica de la infección urinaria, 
el nivel anatómico de la infección urinaria, el grado 
de gravedad de la infección, la categorización de los 
factores de riesgo y la disponibilidad de la terapia 
antimicrobiana adecuada (Tabla 1, 2 y 3) [1, 2].
CAPÍTULO 12
INFECCIONES URINARIAS INESPECÍFICAS
Dra. Dª. Ana María Nieto Huertos
Doctora en Medicina por la Universidad de Salamanca
Médico del Servicio de Urgencias Hospitalarias del Complejo Asistencial de Zamora
Severidad de las ITUS Tipo de paciente
ITUS no complicadas - Episodios de cistitis no complicada y/o Pielonefritis aguda no complicada en muje-
res sin anomalías estructurales ni funcionales y no gestantes.
ITUS complicadas - Condiciones que determinan riesgo de evolución desfavorable (gestante, hombres, 
obstrucción, catéteres urinarios, inmunosupresión, insuficiencia renal, trasplante, 
ITU recurrente, nefrostomía, diabetes)
ITU asociada a catéter - (≥ 103 UFC/mL en orina de catéter, o en orina obtenida 48h después de retirado el 
catéter).
ITU recurrente - Recurrencias de ITU (no complicada o complicada), con una frecuencia de = 3 
ITUs/año o = 2 ITUs en los últimos 6m.
Urosepsis - Disfunción orgánica
Tabla 1. Clasificación de ITU por severidad. Urological Infection Guidelines de 2017 (Fuente [1]).
Tipo de ITU Localización anatómica
ITU Inferior o de vías bajas – Cistitis
– Uretritis
Prostatitis
ITU superiores o de vías altas – Pielonefritis Aguda
– Nefritis bacteriana Aguda Focal o Difusa
– Absceso Intrarrenal
Absceso Perinéfrico
Tabla 2. Clasificación de ITU por localización anatómica. Urological Infection Guidelines de 2017 (Fuente [1]).
	UROLOGÍA 
	CAPÍTULO 12. INFECCIONES URINARIAS INESPECÍFICAS 
	DEFINICIÓN