1 Nefrología y urología (457)

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LITIASIS URINARIA
LITIASIS VESICAL
Indicaciones de tratamiento:
Actualmente el tratamiento de la litiasis ve-
sical debe contemplar no sólo la exéresis del cál-
culo, sino también la corrección de los factores 
causantes por ejemplo la obstrucción secundaria 
al crecimiento prostático. Aunque alguna vez se 
opta por la observación, la tendencia es quirúr-
gica. Sobre todo, en casos de hematuria, dolor o 
ITU de repetición [65, 66].
Elección del tratamiento
En función del tamaño y si hay patología 
concomitante a tratar, el desarrollo del láser ha 
permitido tratar grandes masas litiásicas evitando 
recurrir tanto a la cirugía abierta. Aunque cada 
vez más en desuso por su capacidad traumática, 
también sigue vigente el uso de pinzas litrotripto-
ras endoscópicas [65, 66].
NEFROSTOMÍA Y «CATÉTER DOBLE J»
Ambos se utilizan para preservar la permeabilidad 
de la vía urinaria, sobre todo en casos urgentes 
donde hay riesgo de sepsis y no conviene realizar 
maniobras agresivas o de mayor tiempo quirúrgi-
co. Suelen ser catéteres temporales hasta una pos-
terior cirugía, excepto en casos de obstrucciones 
irresolubles que se usan como terapia definitiva 
con recambios periódicos (Figura 13) [67].
Figura 13. Catéter doble J colocado en vía urinaria derecha. Fuente: Archivo Dr. D. Alberto Rivero Cárdenes, 
Adjunto Servicio Urología del Hospital Universitario de Burgos. Burgos 09006 España.
ANEXO ABREVIATURAS
AINES: antiinflamatorios no esteroideos
ITU: infección del tracto urinario
LEOC: litotricia extracorpórea por ondas de choque
NLP: Nefrolitectomía percutánea
TC: Tomografía computarizada
URF: ureteroscopia flexible
Uro-TC: Urografía por Tomografía Computada
URS: ureteroscopia semirrígida
	UROLOGÍA 
	CAPÍTULO 13. LITIASIS URINARIA
	LITIASIS VESICAL 
	NEFROSTOMÍA Y «CATÉTER DOBLE J» 
	ANEXO ABREVIATURAS