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465 1. INTRODUCCIÓN La Andrología surge, como disciplina científi- ca y clínica, por el interés en la infertilidad mas- culina en la década de 1950. Su contenido abar- ca el estudio y tratamiento del aparato genital masculino y de todas sus disfunciones, valorando siempre los aspectos orgánicos, psicoemocionales y sociales [1]. En este tema abordaremos las patologías an- drológicas más frecuentes, y que tienen implica- ciones tanto en el ámbito de la salud como en el social. 2. LA ERECCIÓN 2.1. Definición Proceso fisiológico complejo que implica la integración de eventos neuronales y vasculares junto con un medio endocrino adecuado. Im- plica dilatación arterial, relajación trabecular del músculo liso y activación del mecanismo veno- clusivo corporal [2]. 2.2. Disfunción eréctil Incapacidad persistente y/o recurrente para conseguir y mantener la rigidez suficiente del pene que permita un rendimiento sexual satisfac- torio, prolongada al menos durante 3 meses (este criterio temporal no se aplica a aquellos casos se- cundarios a traumatismos o cirugía, o en los que existe un gran malestar del paciente) [2, 3]. La disfunción eréctil (DE) puede afectar la salud psicosocial y tiene un impacto significan- te en el QoL de los pacientes y sus parejas. Ac- tualmente se considera a la DE un indicador de salud, una señal de alarma que puede predecir la presencia de enfermedades cardiovasculares muy serias [2-5]. Los pacientes con DE tienen un mayor ries- go de eventos cardiovasculares, infarto agudo de miocardio, trastornos cerebrovasculares y morta- lidad. DE puede ser una manifestación temprana de enfermedad coronaria y enfermedad vascular periférica. No es solo un problema de calidad de vida, sino también una posible señal de adverten- cia de ECV por lo que se debe evaluar la esfera cardiocirculatoria en pacientes con DE [2, 4, 5]. CAPÍTULO 14 ANDROLOGÍA. DISFUNCIÓN ERÉCTIL, EYACULACIÓN PRECOZ, ALTERACIONES DE LA LIBIDO, INFERTILIDAD MASCULINA Dra. Dª. María Fernanda Lorenzo Gómez Médico Adjunto Especialista en Urología del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. Profesora Contratado Doctor de Urología del Departamento de Cirugía de la Universidad de Salamanca. UROLOGÍA CAPÍTULO 14. ANDROLOGÍA. DISFUNCIÓN ERÉCTIL, EYACULACIÓN PRECOZ, ALTERACIONES DE LA LIBIDO, INFERTIL 1. INTRODUCCIÓN 2. LA ERECCIÓN
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