02 Patologías y problemas prevalentes en el niño autor Guillermo Alvarez Calatayud, Javier Hernandez-26

Vista previa del material en texto

24 Traumatismos cerrados más frecuentes en el niño
TABLA 3. Protocolos de analgesia y sedación para procedimientos 
levemente dolorosos en Urgencias
PROCEDIMIENTOS LEVEMENTE DOLOROSOS
Reparación de heridas menores
< 4 años LAT/lidocaína sc ± midazolam oral/IN.
> 4 años o colaboradores LAT/lidocaína sc ± óxido nitroso.
Dedos/boca en < 4 años Bloqueo regional ± midazolam oral/IN.
Dedos/boca en > 4 años o colaborador Bloqueo regional ± óxido nitroso.
Drenaje absceso, punción lumbar, artrocentesis, acceso venoso
< 4 años EMLA® ± midazolam oral/IN/IV.
Alternativa a EMLA®: lidocaína 1%.
> 4 años o colaborador EMLA® ± óxido nitroso.
Alternativa a EMLA®: lidocaína 1%.
Retirada cuerpos extraños
< 4 años Anestesia tópica ± midazolam oral/IN/IV.
> 4 años o colaborador Anestesia tópica ± óxido nitroso.
Cuerpo extraño ocular Tetracaína colirio.
Cuerpo extraño nasal Lidocaína en aerosol con vasoconstrictor.
Cuerpo extraño en piel Piel íntegra: EMLA®.
Piel no íntegra: lidocaína SC.
Reducción parafimosis
< 4 años Lubricante urológico ± midazolam 
oral/IN/IV.
> 4 años o colaborador Lubricante urológico ± óxido nitroso.
Reducción hernia inguinal
Neonatos y lactantes < 6 meses Glucosa oral.
Lactantes > 6 meses hasta 4 años Midazolam oral/IN.
> 4 años o colaboradores Óxido nitroso.
Sondaje uretral: lubricante urológico.