02 Patologías y problemas prevalentes en el niño autor Guillermo Alvarez Calatayud, Javier Hernandez-65

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63Programa ACTION • Patologías y problemas prevalentes en el niño
la infancia. En los niños más pequeños muchas veces es difícil, desde el punto de 
vista clínico y epidemiológico, diferenciar entre rinitis infecciosa y alérgica. Además, 
la RnA puede presentarse con RA en un síndrome llamado rinitis alérgica mixta 
(RAm), la cual puede acontecer en el 50-70% de los casos de RA(4).
TABLA 1. Clasificación de las rinitis en la infancia
Rinitis alérgica (RA) •	 Estacional,	perenne	o	perenne	con	exacerbación	
estacional.
Rinitis no alérgica (RnA)
Obstrucción mecánica/
factores estructurales
•	 Desviación	septal.
•	 Cuerpos	extraños:	rinorrea	unilateral	purulenta.
•	 Hipertrofia	adenoidea.
•	 Hipertrofia	turbinal.
•	 Tumores	nasales.
•	 Atresia	y	estenosis	de	coanas.
Rinitis infecciosa/rinosinusititis •	 Bacteriana,	viral	o	fúngica.
Rinitis perenne (vasomotora, 
idiopática)
•	 No	muy	frecuente	en	niños.	Rinorrea	clara	y	
congestión nasal sin asociación a exposición 
alérgica. Desencadenantes:
- Inducida por aire frío: puede verse en RA y RnA.
- Inducida por olores.
- Inducida por cambios de presión atmosférica.
Rinitis eosinofílica no alérgica 
(NARES)
•	 Eosinofilia	nasal	en	ausencia	de	anticuerpos	
alérgicos.
Rinitis reflexógena •	 Rinitis	gustatoria:	mediada	por	reflejos	vagales	tras	
la ingestión de comida caliente, picante y especiada.
•	 Rinitis	postural:	unilateral.
•	 Ciclo	nasal:	congestión	unilateral	alternante	
dependiente de ciclo nasal normal.
Rinitis medicamentosa •	 Poco	frecuente	en	niños.
•	 Anticonceptivos	orales.
•	 Antihipertensivos:	hidralazina,	betabloqueantes.
•	 AAS	y	AINE	(asociado	o	no	a	tríada	ASA).
•	 Descongestivos	tópicos.
Rinitis hormonal •	 Hipotiroidismo,	embarazo,	ciclo	menstrual.
•	 Ejercicio.
Miscelánea •	 Rinorrea	cerebroespinal:	tras	traumatismo,	
unilateral, rinorrea clara.
AAS: ácido acetilsalicílico; AINE: antiinflamatorio no esteroideo.