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FARMACOS ANTIMICROBIANOS Y MECANISMO DE ACCIÓN Antimicrobianos/ Fármacos Mecanismo de Acción Penicilinas Penicilina G Ampicilina impide la síntesis de la pared de los microorganismos al inhibir la enzima transpeptidasa, acción que evita la formación del péptidoglucano, en la tercera etapa. Cefalosporinas: 3era generación: Cefotaxima Ceftriaxona Inhibe la síntesis del componente péptidoglucano de la pared celular bacteriano, a través de la unión a la proteína fijadora de penicilina (PBP) e inactivación de los inhibidores de la autolisina endógena. (Tiene un mecanismo parecido al de la Penicilina) Macrólidos Eritromicina Azitromicina Ejercen su actividad antimicrobiana al obstaculizar la síntesis de proteínas en la bacteria a nivel ribosómico, se fijan a la unidad 50 S del mismo Aminoglucósidos, Estreptomicina Neomicina Amikacina Su sitio de acción es la subunidad ribosómica 30s, que provoca error de lectura del RNA-mensajero con producción de una proteína anómala, la cual unido a las alternativas funcionales de la membrana, producen la muerte bacteriana. Quinolonas Ciprofloxacino Las quinolonas de primera y segunda generación inhiben selectivamente el dominio ligasa de la ADN girasa bacteriana dejando intacto el dominio nucleasa. Tetraciclinas ejercen su acción mediante la inhibión de síntesis protéica bacteriana por su unión reversible a la unidad ribosomal 30S y de esta forma bloquean la unión del aminoacil-tRNA al sitio aceptor en el complejo ribosoma-RNA Glucopéptidos Vancomicina La vancomicina inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana, dañando la síntesis de ADN, uniéndose con alta afinidad a los terminales D-alanil-D-alanina de las unidades precursoras de la pared celular. Polipéptidos Bacitracina Actinomicina Bacitracina Colistina Su mecanismo de acción es través de la inhibición de síntesis proteica Flouroquinolonas Las quinolonas son antibióticos cuyo blanco primario son la ADN girasa en organismos Gram negativos y la topoisomerasa IV en organismos Gram positivos. La ADN girasa es responsable del enrollamiento del ADN, ruptura y reunión de ADN y la encargada de la hidrólisis de ATP Cloranfenicol Inhibición de la síntesis de proteínas de las células bacterianas. Se une a la subunidad 50 S de los ribosomas, inhibiendo la formación de enlaces peptídicos, también inhibe la síntesis de proteína mitocondrial a través de sus efectos sobre el ribosoma 70 S. Rifampicina Se une a la subunidad β de la polimerasa de ARN que depende de ADN, para formar un complejo estable de fármaco-enzima. La unión del fármaco suprime la formación de cadenas en la síntesis de ARN. https://es.wikipedia.org/wiki/Quinolonas https://es.wikipedia.org/wiki/Ligasa https://es.wikipedia.org/wiki/ADN_girasa https://es.wikipedia.org/wiki/Nucleasa https://es.wikipedia.org/wiki/Pared_celular https://es.wikipedia.org/wiki/Pared_celular https://es.wikipedia.org/wiki/Actinomicina https://es.wikipedia.org/wiki/Bacitracina https://es.wikipedia.org/wiki/Colistina https://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADntesis_proteica https://es.wikipedia.org/wiki/Polimerasa https://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_ribonucleico https://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_ribonucleico CARÁCTYERISTICAS DEL CHANCRO DURO, CHANCRO BLANDO Y HERPES SIMPLE Chancro Duro Chancro blando Herpes simple Lesión ulcerada no dolorosa en los genitales o la boca Desaparece en algunos días por si sola No es perceptible por el paciente al no ser dolorosa Aparece en los primeros días de incubación de la sífilis Período de incubación de cuatro a siete días Sin síntomas previos, aparece de repente en la zona afectada una pápula (Pequeño tumor eruptivo de la piel/ lesión sobreelevada) o mácula (Lesión plana, circunscrita con cambio de color) En 2-3 días evoluciona dando lugar a una úlcera (Llaga o lesión que aparece en la piel o en el tejido de las mucosas a causa de una pérdida de sustancia) inflamatoria y dolorosa, con fondo granuloso, sucio, y que sangra con facilidad y secreta pus. Localización: Genitales externos, aunque en mujeres puede encontrarse en la vagina y cuello uterino, localizando rara vez en la zona anal y perianal El herpes es una infección causada por un virus herpes simple. El herpes bucal provoca llagas alrededor de la boca o en el rostro. El herpes genital es una enfermedad de transmisión sexual El herpes simple tipo 1 frecuentemente causa llagas labiales. También puede causar herpes genital. El herpes simple tipo 2 frecuentemente es el que causa el herpes genital, pero también puede afectar la boca. https://medlineplus.gov/spanish/coldsores.html https://medlineplus.gov/spanish/genitalherpes.html PRUEBAS TREPONEMICAS Y NO TREPONEMICAS PRUEBAS NO TREPONEMICAS PRUEBAS TREPONEMICAS Pruebas Pruebas ✓ RPR ✓ VDRL ✓ USR ✓ TRUST (no comercializada) ✓ ELISA Se emplea con suero. Utiliza en la fase sólida, ✓ antígenos del tipo VDRL ✓ FTA-ABS IgG e IgM ✓ MHA-TP ✓ TPHA ✓ ELISA anti-IgG ✓ ELISA anti-IgM Ventajas Ventajas • Buena sensibilidad • Es económica • No utilice aparatos sofisticados o complicados • Resultados en menor tiempo • Alta sensibilidad y especificidad • Identifica falsos positivos de las verdaderas reacciones Desventajas Desventajas • Resultados falsos positivos • Baja especificidad • Tiene un costo elevado • El equipo y los reactivos son complejos • Puede dar falsos positivos en enfermedad de la colágena
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