PATOLOGIAMARIA-1

Vista previa del material en texto

Republica Bolivariana de Venezuela
Universidad Nacional Experimental ´´Rómulo Gallegos´´
Odontología - Farmacología
Tutor: 
Rosa Zamora
3ero, ´´1´´
Noviembre, 2022
CONDICIONES Y LESIONES POTENCIALMENTE MALIGNAS
PIEL
Es el órgano mayor del cuerpo humano, y el responsable de numerosas funciones fisiológicas e inmunológicas
Pesa 3 a 4 kg 
 
 - Regula temperatura
Retiene agua y proteínas endógenas
Semiología en la práctica de la odontología, Máximo J. Giglio
MUCOSA BUCAL
Formada por 3 capas que, de la superficie a profundidad son:
EPITELIO
CORION
SUBMUCOSA
Es pavimentos, estratificado y plano, esta continuidad por las capas:
Basal / germinativa
Espinosa / de malpighi
Formada por 2 capas:
 
- Papilar
- Subpapilar
Posee gran cantidad de tejido adiposo y se divide topográfica y funcional:
-Mucosa masticatoria
-Mucosa de revestimiento
-Mucosa especializada
Semiología en la práctica de la odontología, Máximo J. Giglio
Semiología en la práctica de la odontología, Máximo J. Giglio
MELANOCITOS
Células dendríticas que derivan de la cresta neural y se ubican en el estrato basal de la epidermis
Dan color a la piel y pelos
Realizan un tipo de secreción llamado citocrina donde los queratinocitos fagocitan las puntas dendríticas cargadas de gránulos de melanina
Coloración = 
Producción de un pigmento
Producir melanina
Enzimas en el metabolismo
feomelanina
eumelanina
Semiología en la práctica de la odontología, Máximo J. Giglio
LESIÓN PRECANCEROSA 
Sinónimos: Precáncer, premaligno y preneoplasia.
Según la OMS son lesiones crónicas sobre las cuales es más frecuente el desarrollo de cáncer.
Son afecciones que predecen a la aparición de cánceres invasivos de la cavidad oral.
CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LAS LESIONES PREMALIGNAS
Leucoplasia
Eritroplasia
Queratosis del paladar asociada con fumar al revés
CLASIFICACIÓN HISTOLÓGICA DE LAS LESIONES PREMALIGNAS
Presencia de displasia epitelial.
Ausencia de displasia epitelial.
Características de un epitelio displásico
Hiperplasia de células basales.
Pérdida de la polaridad celular
Aumento de la relación núcleo/citoplasma
Crestas interpapilares ensanchadas en forma de gota.
Leucoplasia y cáncer
Factores de riesgo
Componentes eritematosos
Presencia de displasia
Pacientes no fumadores.
Dolor
Leucoplasia
Clasificación
Nevo intramucoso 
Nevo de la unión 
Nevo compuesto
Nevo azul 
Nevos
Begnina
Pigmentada.
Acúmulos focales
Melanocitos redondeados
NEVO INTRAMUCOSO
Clínica: Pacientes jóvenes.
Pápula ligeramente elevada.
Color: Marrón a negro
1 cm de diámetro. 
Histopatología: Nidos o cordones de células nevica.
Linfocito, fusiformes y multinucleado.
Tratamiento: Extirpación
Ref. Patología Oral y Maxilofacial Contemporaneo J.Phillips Saap
10
NEVO DE LA UNIÓN
Clínica:
Histopatología:
Región basal del epitelio.
Crestas epiteliales.
No existen células nevicas.
Examen-Células individuales.
Tratamiento:
Extirpación
NEVO COMPUESTO
Combinación
región basal del epitelio y tejido conjuntivo adyacente.
Pápula o mácula.
Tratamiento:
Biopsias escisional 
NEVO AZUL
Clínica:
Pápula cupuliforme.
Mácula plana azul oscuro.
Paladar duro.
Histopatología:
Células dendríticas fusiformes
Cúmulos redondeados (Tecas)
Separadas y paralelas 
Mácrofagos.
Ref. Patología Oral y Maxilofacial Contemporaneo J.Phillips Saap
11
LESIONES PIGMENTARIAS BENIGNAS
EFELIDES LENTIGOS ACTINICOS
Son máculas hiperpigmentadas pequeñas de menos de 5mm de color marrón claro, redondeadas u ovales
Máculas cutáneas planas de color tostado, marrón o negro que aparecen con el paso de la edad
Patología Oral y General en Odontología Leslie DeLong/ Nancy W. Burkhart
LESIONES PIGMENTARIAS BENIGNAS
MELANOSIS RACIAL MELASMA
Áreas pigmentadas que se presentan como manchas, estrías o hebras de forma irregular
Afección caracterizada por la aparición de manchas de color marrón grisáceo que suelen aparecer con mayor frecuencia en las mejillas
Patología Oral y General en Odontología Leslie DeLong/ Nancy W. Burkhart
SINDROMES ASOCIADOS A LAS LESIONES PIGMENTARIAS
SINDROME DE PEUTZ JEGHERS
SINDROME DE LAUGIER HUNZIKER
ENFERMEDAD DE ADDISON
Hiperpigmentación mucocutanea y poliposis, máculas cutáneas redondeadas, ovales, irregulares o color azul negruzco
Raro sindrome pigmentario benigno aquirido caracterizado por hiperpigmentacion de mucosa oral, genital y ungueal
Insuficiencia cortico suprarrenal de causa idiopática, infecciosa o tumoral
Patología Oral y General en Odontología Leslie DeLong/ Nancy W. Burkhart
LESIONES PIGMENTARIAS POR HÁBITOS
MELANOSIS POR TABACO
Hay aparición de sombras marrón, parduzcas, grises o negras en encías u otras mucosas orales como la del carrillo, el suelo de la boca y el paladar duro
HISTOPATOLOGIA
DX DIFERENCIAL
- Mácula melanótica oral
Tatuaje por amalgama
 Melanoma de extensión superficial
Aumento de deposito de melanina en las células epiteliales basales y el tejido conjuntivo subyacente
Patologia oral y maxilofacial contemporanea J. Phillips sap
HISTOPATOLOGIA
LEUCOPLASIA
El termino leucoplasia debe aplicarse con un criterio puramente clínico ya que es una lesión blanca que no se desprende con el raspado y no puede clasificarse clínicamente
DX DIFERENCIAL
-Liquen plano
-Queratosis friccional
-Nevo blanco esponjoso
Infecciones por candida, papilomavirus son cofactores que pueden modificar el pronostico evolutivo de la leucoplasia ya establecida
Diagnostico en la clínica estomatológica, Cecotti, Eduardo
LESIONES PIGMENTARIAS POR HÁBITOS
LESIONES PIGMENTARIAS MALIGNAS
DX DIFERENCIAL
Es una neoplasia maligna predominante de la piel, que puede derivar de una lesión melánica benigna o desarrollarse de novo en cualquier sitio donde el melanocito esté presente
MELANOMA
-Macula melanótica oral
-Melanosis por tabaquismo
-Tatuaje por amalgama
-Lesiones de origen vascular
Diagnostico en la clínica estomatológica, Cecotti, Eduardo
Manchas parduzcas, con escotaduras parciales o múltiples manchas agrupadas