03

Vista previa del material en texto

tienden a la necrosis, se manifiestan con dolor intenso y están distribuidas en forma universal. 
En las mucosas la intensidad del proceso tiende a destruir el órgano afectado. 
SIFILIS LATENTE O SEROLÓGICA 
Se manifiesta dentro del primer año de la infección y su hallazgo es fortuito mediante catastros 
epidemiológicos con pruebas no treponémicas (VDRL) en situaciones como prenupciales, 
controles de embarazo, laborales, prisiones, migraciones, rutinas. 
El límite entre latencia temprana y tardía es muy difícil de precisar, dado que el diagnóstico 
retrospectivo de lesiones tempranas no siempre es posible. 
Debería considerarse que todos los casos de sífilis latente se traten como sífilis tardía cuando 
no se puede determinar el momento del contagio. 
SIFILIS TARDÍA 
La falta de tratamiento oportuno de la sífilis da lugar a este periodo, que se extiende desde un 
año hasta 20 años o más. 
Si el diagnóstico es serológico mediante pruebas de laboratorio, es una sífilis latente tardía, y si 
se acompaña de manifestaciones en órganos y sistemas, se trata de sífilis visceral. 
En este periodo las lesiones suelen ser poco numerosas, no contagiosas, cicatrizales y 
destructivas. 
SÍFILIS TERCIARIA 
Las tres manifestaciones que caracterizan este periodo son: 
- Sífilis benigna tardía (cutáneo mucosa) 
- Enfermedad cardiovascular 
- Neurosífilis 
 
Cutáneomucosa: Tubérculos y gomas. 
Tubérculo: Lesión sólida ubicada en dermis, infiltrada, cobriza, indolora, que tiende a la 
ulceración o a la esclerosis. Se cura dejando cicatriz atrófica e hiperpigmentada. El diagnóstico 
diferencial debe establecerse con tuberculosis, enfermedad de Hansen, micosis profundas, 
leishmaniasis, úlceras de las piernas. 
Goma: es un nódulo indoloro, no adherido a planos profundos, que se reblandece y evoluciona 
en forma espontánea a la ulceración, elimina su contenido y deja cicatriz; por lo general es 
único. Generalmente se localizan en miembros inferiores, superiores y cabeza. Diagnóstico 
diferencial: tuberculosis colicuativa, paniculitis, micosis profundas. 
Cardiovascular: Período de latencia de 15 a 30 años después de la infección (en el 8% de los 
pacientes no tratados) 
Predilección de los vasos vasorum de la aorta proximal. Puede llevar a la insuficiencia valvular 
y aneurismas. 
Neurosífilis: La invasión al SNC se produce dentro de los primeros días, semanas o meses de 
la infección. El LCR patológico puede ir acompañado de cuadros neurológicos característicos o 
34