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 Dermatoscopía 
 Estudio histopatológico 
Diagnósticos Diferenciales 
Diagnóstico diferencial de Melanoma según su localización (cutáneo, subungueal y mucoso) y 
presencia de pigmentación (variedades pigmentadas y no pigmentadas o amelánicas) 
 
Tabla 5.2: Diagnósticos diferenciales de Melanoma 
 
Melanoma Pigmentado 
 
Amelánico 
Cutáneo 
CBC pigmentado Nevo celular intradérmico 
Queratosis seborreica Granuloma piógeno 
Lentigo solar Hemangioma trombosado 
Queratosis actínica pigmentada Malformación vascular 
Nevos (displásico, azul, recurrente, de Spitz, etc.) Angioqueratoma 
Dermatofibroma Sarcoma de Kaposi 
Enfermedad de Bowen 
Talón Noir (hematoma en talón frecuente en 
deportistas) 
 
 
Subungueal 
Onicomicosis Onicomicosis 
Verruga subungueal pigmentada Verruga subungueal 
Nevo melanocíco en matriz ungueal Exostosis subungueal 
Hematoma subungueal (antecedente traumático) Sarcoma de Kaposi 
Pigmentación racial o por fármacos 
 
Mucoso 
Hiperpigmentación racial, por fármacos, amalgamas Granuloma piógeno 
Melanosis vulvares Sarcoma de Kaposi 
Lentigos mucosos Épulis 
Síndrome de Peutz Jeghers 
 
Biopsia 
Se debe contar con una biopsia adecuada antes de tratar una lesión sospechosa de 
Melanoma. 
La biopsia debe ser escisional (incluye la totalidad de la lesión), con 1 a 3 mm de margen 
perilesional en superficie y una extensión en profundidad que incluya la hipodermis. Esto 
permite medir el máximo espesor tumoral. No se recomiendan márgenes mayores, ni 
reconstruir por medio de colgajos ya que pueden dificultar el estudio del ganglio centinela, si 
este se debiera realizar posteriormente. 
Histología 
Se caracteriza por la presencia de múltiples melanocitos atípicos (más grandes, con núcleos 
hipercromáticos, irregulares, con nucléolos prominentes) agrupados en nidos y/o aislados,