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Clasificación Staphylococcus Aureus -Anexiales: Foliculares: Agudas: Foliculitis, forúnculo, ántrax. Crónicas: Sicosis de la barba. Uña: Perionixis piógena o paroniquia. -Extranexiales: Por infección directa: Impétigo, algunas celulitis. Mediada por toxinas: Síndrome estafilocóccico de la piel escaldada (SEPE), síndrome del shock tóxico y eritema perineal recurrente mediado por toxinas. Streptococcus Sp. -Por infección directa: Impétigo, ectima, erisipela, celulitis, vulvovaginitis, infección perianal, intertrigos, fascitis necrotizante. -Mediado por toxinas: Escarlatina, síndrome símil shock tóxico y eritema perineal recurrente mediado por toxinas. -Lesiones atribuibles a hipersensibilidad a Ag.: Eritema nudoso, vasculitis. -Otras enfermedades relacionadas con la presencia de Streptococcus: Psoriasis guttata, enfermedad de Kawasaki. Formas clínicas Primarias: Las infecciones se desarrollan sobre piel previamente sana. Secundarias: Sobreinfección de una lesión producida por otra dermatosis. (Eccemas, escabiosis, lesiones herpéticas, entre otras). Impétigo Piodermitis contagiosa superficial con tres formas clínicas. Impétigo estreptocóccico Causado por Streptococcus pyogenes, comienza con una ampolla subcórnea (muy superficial), de tamaño variable, de base eritematosa; se rompe rápidamente dando lugar a una secreción que al secarse deja una costra color amarillo dorado (melicérica). Gradualmente se extiende hacia la periferia sin curación central, suele ser multifocal y las lesiones tienden a coalecer. Cura sin dejar cicatriz. La región periorificial de la cara y los miembros son los sitios más frecuentemente afectados, aunque puede producirse en cualquier lugar del tegumento. Sumamente contagioso. Impétigo estafilocóccico pustuloso Causado por Staphylococcus aureus. Su lesión elemental es la pústula. Puede aparecer a partir de una foliculitis. 115
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