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Psoriasis artropática Uña psoriásica. “Mancha de aceite” Uña psoriásica. Pits y onicolisis 
 
Psoriasis infantil 
No es frecuente. Las formas clínicas más comunes son la del pañal y la guttata. 
El compromiso del área del pañal se caracteriza por eritema intenso y confluente en las 
convexidades por debajo del pañal, puede asociarse a lesiones eritematoescamosas en tronco 
y miembros. 
Histopatología 
Habitualmente el diagnóstico de psoriasis es clínico. En casos de dudas puede recurrirse a la 
histopatología que muestra variaciones según la forma clínica y el tiempo evolutivo de la lesión 
biopsiada. 
En la epidermis suelen observarse: paraqueratosis con acantosis irregular, adelgazamiento 
suprapapilar, capa granulosa disminuida o ausente y la presencia de pústulas espongiformes 
de Kogoj y microabscesos de Munro. 
En la dermis hay elongación y edema de las papilas dérmicas, vasos capilares dilatados y 
tortuosos e infiltrados de polimorfonucleares neutrófilos. 
Diagnóstico 
Suele ser clínico. Puede, en las variantes clínicas, ser de ayuda la histopatología. 
El raspado metódico es útil en la psoriasis vulgar, se realiza con una cureta no cortante (cureta 
de Brocq) debe rasparse suavemente. Se observan 3 signos característicos: 
 
Tabla 10.1 
Raspado metódico Clínica Histología 
Signo de la vela de estearina Desprendimiento de escamas 
secas, blanquecinas 
Paraqueratosis 
Signo de la membrana desplegable Película consistente de 
espesor variable, 
blancoparduzca, húmeda 
Ausencia del estrato granuloso 
Signo del rocío sangriento Puntos sangrantes distribuidos 
de manera uniforme 
Decapitación de papilas 
elongadas con vasos congestivos 
 
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