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Pénfigo vulgar. Lesiones en 
mucosa oral, narinas y labios. 
Pénfigo vulgar. Fondo 
de ampolla en mucosa 
yugal 
Penfigo vulgar. Gingivitis descamativa 
 
PÉNFIGO FOLIÁCEO 
La ampolla por acantólisis se produce en la capa granulosa, por lo que clínicamente 
observamos erosiones escamosas y costrosas. 
En su forma localizada o pénfigo seborreico, eritematoso de Senear-Usher, estas lesiones se 
distribuyen en cara, cuero cabelludo y parte superior del tronco (zonas seborreicas). 
Si la enfermedad progresa a un compromiso generalizado, pénfigo foliáceo propiamente dicho, 
se observan escamas húmedas y maceradas que se desprenden como una eritrodermia 
exfoliativa, que respeta mucosas. 
El sol y el calor pueden exacerbar la actividad de la enfermedad. Los pacientes refieren ardor y 
dolor en las lesiones. 
El Pénfigo Foliáceo endémico (“Fuego Salvaje” o Pénfigo Brasileño), suele afectar a niños y 
jóvenes de zonas rurales de Brasil, la mosca negra (Simulium nigrimanus) es considerada el 
vector de la enfermedad, en personas genéticamente predispuestas. 
PÉNFIGO INDUCIDO POR FARMACOS 
La penicilamina y el captopril contienen grupos sulfhidrilos que pueden interactuar con grupos 
sulfhidrilos de las desmogleínas 1 y 3, lo que causa pénfigo por interferencia directa con éstas 
moléculas de adhesión. 
La suspensión del tratamiento con el fármaco responsable, genera la remisión del pénfigo. 
Enfermedades asociadas: Miastenia grave y timoma. 
Histopatología 
Pénfigo vulgar: 
Ampolla intraepidérmica, suprabasal por acantólisis. Las células basales permanecen unidas a 
la membrana basal, perdiendo el contacto lateral con las células vecinas (“hilera de lápidas”). 
El pénfigo vegetante muestra acantólisis suprabasal y papilomatosis. 
Pénfigo foliáceo: 
La ampolla por acantólisis se produce en la capa granulosa. 
Inmunofluorescencia directa (piel perilesional) 
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	17 Cap 12 (154-166).pdf
	PÉNFIGO FOLIÁCEO
	PÉNFIGO INDUCIDO POR FARMACOS
	Enfermedades asociadas: Miastenia grave y timoma.
	Histopatología
	Pénfigo vulgar:
	Pénfigo foliáceo:
	La ampolla por acantólisis se produce en la capa granulosa.
	Inmunofluorescencia directa (piel perilesional)