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8. Laboratorio: anemia hemolítica con reticulocitosis y/o leucopenia y/o linfopenia y/o 
trombocitopenia. 
9. Alteraciones inmunes: Células LE o Ac Anti ADN nativo o Ac Anti SM o VDRL 
falsamente positiva. 
10. Ac antinucleares (ANA) anormales, en ausencia de drogas. 
 
El Lupus eritematoso cutáneo agudo (LECA) es un subtipo de LE donde las lesiones 
cutáneas representan la segunda manifestación del inicio de la enfermedad después de la 
articular. 
Entre las lesiones cutáneas específicas tenemos, el eritema facial con edema en la región 
malar y dorso de nariz, en “alas de mariposa” que no compromete surcos nasogenianos y 
puede durar horas o semanas. 
 
 
Una erupción de tipo morbiliforme que consiste en un rash máculopapular en superficies 
extensoras de brazos y manos sin comprometer nudillos La exposición solar puede producir 
nuevas lesiones o exacerbar las preexistentes (en el 50% de los pacientes). 
También pueden tener úlceras mucosas indoloras a nivel del paladar duro, labios y nariz. 
Las lesiones cutáneas inespecíficas corresponden a pápulas urticarianas (urticaria vasculítica) 
que son ronchas edematosas, persistentes (duran más de 24 horas) lo que las diferencia de la 
urticaria clásica; la alopecia difusa no cicatrizal donde el pelo es fino, corto, seco y fracturado, 
son los llamados “pelos lúpicos” y las alteraciones vasculares. 
Diagnóstico diferencial 
LES: dermatomiositis, hipersensibilidad a fármacos 
Eritema en alas de mariposa: rosácea, dermatitis de contacto, dermatitis seborreica. 
Histopatología 
Los tres signos histopatológicos principales son: 
- Degeneración vacuolar de la capa basal epidérmica con engrosamiento de la membrana 
basal. 
 
LECA: eritema facial 
 
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