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HIDROARSENICISMO CRÓNICO REGIONAL ENDÉMICO 
(HACRE) 
El hidroarsenicismo crónico regional endémico (HACRE), es una enfermedad producida por la 
acumulación de arsénico en el organismo a través de la ingesta crónica de agua con alto 
contenido de arsénico. Para producir la enfermedad, el agua debe contener más de 0,01mg de 
arsénico por litro. 
En la Argentina la causa de arsenicismo crónico más importante es la presencia de arsénico en 
el agua de consumo humano, detectable en determinadas zonas del país como Chaco, 
Corrientes, Salta, Santiago del Estero, San Luis, San Juan, La Rioja, Santa Fe, Tucumán, 
Córdoba, La Pampa, Buenos Aires y Rio Negro, por ello, la denominación de hidroarsenicismo 
crónico regional endémico. 
Afecta principalmente a hombres adultos, con preferencia en aquellas personas, que realizan 
tareas rurales en áreas endémicas. 
Clínica 
Periodo de latencia: Este periodo es variable, pero nunca menor a 6 meses. 
Síntomas prodrómicos: Los pacientes pueden referir prurito, ardor e hiperhidrosis 
palmoplantar. 
Periodo de estado: Se observa queratodermia palmoplantar, es decir, la piel de las palmas de 
las manos y de la planta de los pies, aumentan su espesor a expensas de la capa córnea. Esta 
queratodermia puede presentarse, en forma difusa, coniforme, puntiforme, verrugosa o 
deprimida y tiene una coloración amarillenta. 
 En tronco y raíz de miembros, aparece una hiperpigmentación homogénea, difusa 
(melanodermia), sobre la que asientan elementos hipocrómicos (leucodermia), dando a la piel, 
un aspecto moteado (leucomelanodermia), que recuerda a la cáscara del huevo de tero y, 
finalmente tumores cutáneos, con predilección por Carcinoma Espinocelular de tipo 
Enfermedad de Bowen y Carcinoma Basocelular. Estos tumores son superficiales, múltiples y 
se localizan en zonas cubiertas del cuerpo. 
También se pueden originar carcinomas en pulmón, aparato digestivo, hígado, riñones, vejiga, 
entre otros. 
Diagnóstico 
Para el diagnóstico es importante detectar alto contenido de arsénico en el agua de consumo, 
detección de arsénico en orina, pelos y uñas y la presencia de las manifestaciones cutáneo 
mucosas (no incluye cánceres). 
El HACRE es un problema de salud pública. La población debe tener acceso al agua potable. 
La Sociedad Argentina de Dermatología, realiza anualmente en la segunda semana de 
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