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Cuadro Clínico Las lesiones cutáneas que predominan son pápulas inflamatorias urticariformes, centradas por un punto costroso (sitio de la picadura), intensamente pruriginosas, reacción del huésped a la saliva inyectada por los piojos y excoriaciones por rascado en forma de largas estrías, que se ubican preferentemente en la región interescapular, el cuello, el abdomen, la cintura y la cara posterior de las axilas. La cara, manos y pies son respetadas. No son raras las máculas hipocrómicas que quedan como secuelas. Posteriormente aparece una leucomelanodermia difusa (enfermedad de los vagabundos) consecuencia de sustancia tóxica de los parásitos con formación de pigmento aislado, no se debe al rascado. Las liendres y los piojos adultos se ubican en las costuras de la ropa. Complicaciones La infección bacteriana secundaria de la piel causada por rascado es un signo frecuente. Es común la presencia de una poliadenopatía generalizada. Tratamiento Desinfección y lavado de la ropa contaminada. Higiene personal. Tratamiento de las complicaciones. PEDICULOSIS DEL PUBIS Definición La pediculosis del pubis es una infestación producida por el Pthirius pubis. Etiología Este insecto es parásito del pelo, a cuyo tallo se fija en su punto de emergencia, introduciendo su cabeza en el folículo. Las liendres se adhieren a los pelos por una vaina de quitina. El ciclo vital del huevo es de 22 a 27 días. Epidemiología Es más frecuente en adultos jóvenes, varones, transmitiéndose por contacto directo, como en las relaciones sexuales o por ropas de cama o toallas. Clínica Síntomas cutáneos. Prurito leve a moderado durante meses., más frecuente durante la noche. Lesiones cutáneas. 131
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