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Evolución y pronóstico 
El pronóstico depende de la presencia de los factores de riesgo antes mencionados, los cuales 
se relacionan con un comportamiento agresivo (recidiva local y/o metástasis luego del 
tratamiento del tumor primario). 
La mayoría de los CEC son de bajo riesgo y susceptibles de ser tratados exitosamente, si el 
tratamiento elegido fue el adecuado. 
Seguimiento 
 
Para la detección temprana de recurrencias o de un nuevo CEC, u otro tumor maligno (CBC, 
Melanoma). 
Teniendo en cuenta que el 95 % de recurrencias locales y de las metástasis ganglionares 
ocurren antes de los 5 años, los controles se realizarán con la siguiente frecuencia: cada 3-6 
meses los 2 primeros años, cada 6-12 meses por 3 años y anualmente de por vida. 
 
MELANOMA 
Definición 
Neoplasia maligna originada en melanocitos presentes en la piel (95%) y menos 
frecuentemente en otra localizaciones (5%): mucosas, retina, meninges, mesenterio u oído 
interno. 
Tiene alta capacidad para producir metástasis. 
Puede surgir de la piel o mucosas de novo o a partir de lesiones melanocíticas precursoras. 
Características clínicas 
El Melanoma puede desarrollarse: 
 Sobre una lesión precursora (20-30%): Nevos del tipo displásico. Nevo 
congénito gigante. Nevo azul. Nevo Spilus gigante. 
 De “novo” (70-80%) 
En un bajo porcentaje puede presentarse como Melanoma oculto (2-6%). Ésto ocurre cuando el 
Melanoma se diagnostica a partir de las metástasis sin tumor primario identificable. 
Tabla 5.1: Melanoma 
Melanoma 
Observable 
Oculto 
Detectable 
No detectable 
 
Hay cinco subtipos clínicos principales de melanoma cutáneo: 
 Melanoma lentigo maligno 
 Melanoma extensivo superficial 
 Melanoma acrolentiginoso 
 Melanoma mucoso