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Nódulos escabióticos Lesiones secundarias al frote y rascado crónico: Son una consecuencia del rascado y las que le dan el carácter esencialmente polimorfo a la escabiosis. Ellas son: Excoriaciones lineales, costras, liquenificación (liquen simple crónico). Hiperpigmentación post-inflamatoria. Infección secundaria: Excoriaciones impetiginizadas. Ectima. Linfangitis. Foliculitis por estafilococo aureus, forúnculos. Evolución No existe inmunidad y no cura espontáneamente, persiste por tiempo indeterminado, prevaleciendo las lesiones inespecíficas por sobre las específicas. Diagnóstico Se basa en los siguientes caracteres: • Prurito generalizado (sobre todo al acostarse). • Dermatosis polimorfa (surcos, vesículas perladas, micropápulas, excoriaciones, impetiginización, etc.). • Sitios de elección afectados (tiene una distribución regional y asimétrica). Respecta la cara (excepto en los niños). • Medio epidémico (por lo general en la familia existe otro parasitado). • Acaroscopía (diagnóstico de certeza) demostración de la presencia del ácaro, sus huevos o excrementos con el microscopio, tras hacer un raspado del surco o vesícula. 125
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