3 Las enfermedades infecciosas en 2050 (40)

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Prevención de la infección del tracto urinario asociada a catéter urinario 33
Prevención de la infección 
del tracto urinario asociada a 
catéter urinario
Problema
El sitio más común de infecciones nosocomiales es el tracto urinario; aproximadamente 40% de todas las infecciones adquiridas en el hospital ocurren en este sitio. 
Cerca de 10-15% de todos los pacientes hospitalizados, reciben cateterización 
urinaria y al menos 5% de ellos desarrollan infecciones del tracto urinario. 
Los pacientes que experimentan instrumentación urinaria frecuentemente 
desarrollan bacteriuria. 
La quimioprofilaxis sistémica es usualmente inefectiva en la prevención de esta 
bacteriuria. 
Las infecciones del tracto urinario pueden estar asociadas con apreciable 
morbilidad a episodios de cistitis o pielonefritis y con mortalidad cuando ellas son 
focos de sepsis por gram-negativos.
Aunque el drenaje temporáneo de la vejiga urinaria mediante el empleo de 
catéteres es una práctica de larga data, las infecciones del tracto urinario sigue 
siendo una complicación frecuente. 
Propósito de las normas de control de infecciones
• Prevenir el desarrollo de bacteriemias o septicemias por la introducción 
del catéter urinario.
• Dejar el tracto urinario estéril cuando el catéter es removido.
Principios generales
El tracto urinario, con la excepción del tercio distal en la uretra femenina, es 
considerado estéril. Una infección puede ser causada por bacterias de diferentes 
orígenes: uretra, colon (flora gram-negativa), o extrínseco (soluciones, manos, o 
instrumentos contaminados).