3 Urología en pocas palabras (132)

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Herney A. García, Jorge Carbonell G., Andrés F. García 
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Bosniak IV: Componente sólido, capta el medio de contraste, irregula-
ridades en los bordes (probablemente maligno).
Lo más importante de esta clasificación es que los quistes renales Bos-
niak I y II pueden ser seguidos con ecografía, pues tienen una probabilidad 
muy baja de ser carcinoma (Bosniak I: 5% y Bosniak II: 10%); los quistes 
III y IV tienen una alta probabilidad de ser un tumor maligno (III: 50% 
y IV: 70 - 90%) por lo que se sugiere altamente realizar una nefrectomía 
radical.
Los quistes II f sugieren realizar un seguimiento estrecho pues tienen 
características que no dejan que sean clasificados ni como II ni como III.
Adenoma cortical 
Se trata de un tumor pequeño, sólido, bien diferenciado, localizado en 
la corteza renal, este tumor es asintomático, benigno y es un hallazgo inci-
dental en las necropsias, encontrándose una incidencia de 7 - 22%. Cuando 
el tumor crece lo suficiente puede comprometer el sistema colector o el 
hilio renal con lo que puede llegar a presentar síntomas. Se ha sugerido 
mayor incidencia en hombres, por lo que se cree que tenga un componente 
endocrino.
Su diagnóstico usualmente se realiza con una escanografía de tres fa-
ses, aunque la mayoría de ellos son difíciles de diagnosticar debido a su 
pequeño tamaño.
Figura 14.1. Quiste renal izquierdo Bosniak I
Cortesía Dr. Herney A. García