ANATOMIA CARDIACA (70)

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Fibras simpáticas: 
Las fibras preganglionares simpáticas se encuentran en la columna lateral de la 
médula espinal que dan origen a los tres ganglios cervicales y a los tres (o 
cuatro) primeros ganglios torácicos. 
Las ramas cardíacas del ganglio superior o nervio cardíaco superior 
(localizado por delante de las vértebras C.II y C.III) se originan del sector 
inferior del mismo. Existen ramas que lo anastomosan con los filetes 
procedentes de los otros ganglios cervicales, que bajan por detrás de la 
carótida primitiva y por delante del músculo largo del cuello. 
El ganglio cervical medio es pequeño y puede faltar (está situado a la altura 
de C.VI muy cerca de la arteria tiroidea inferior). Su ramo cardíaco, el nervio 
cardíaco medio, nace independientemente o emerge después de la 
anastomosis con el ganglio cervical inferior. Del lado derecho desciende por 
detrás de la carótida primitiva, en la raíz del cuello rodea a la arteria subclavia, 
desciende sobre la tráquea y va a formar la parte dorsal del plexo cardíaco (ver 
adelante). En su trayecto recibe numeroso ramos procedentes del 
neumogástrico principal y del recurrente. Del lado izquierdo el nervio ingresa al 
tórax entre la carótida primitiva izquierda y la subclavia y se une a la parte 
profunda del plexo cardíaco. 
El ganglio cervical inferior (cuando se encuentra unido al primer ganglio 
torácico se lo denomina ganglio estrellado) se sitúa en una región conocida 
como fosa suprarretropleural, sobre el borde externo del músculo largo del 
cuello, entre la base de la apófisis transversa de C.VII y el cuello de la primera 
costilla. Su ramo cardíaco, el nervio cardíaco inferior, desciende por detrás 
de la arteria subclavia (en este sitio se comunica con el nervio recurrente y con 
una rama del ganglio cervical medio) y a lo largo de la cara anterior de la 
tráquea para unirse a la parte profunda del plexo cardíaco. 
Puede existir un cuarto nervio cardíaco que procede del primer ganglio 
torácico. 
Estas ramas, ampliamente anastomosadas entre sí, se agrupan por detrás del 
cayado aórtico. 
 
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