UNIDADE 2 - okCORAÇÃO (4)

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ANATOMIA HUMANA 
CORAZON 4° 
-2020- 
 
 
Dra. Noelia J. Meaurio P. 
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SISTEMA CARDIONECTOR 
Sistema de conducción eléctrica del corazón 
Conduce el impulso eléctrico que 
le da automatismo al corazón. 
 
Formado por células miocárdicas 
especializadas que se ubican en 
el subendocardio. 
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PARTES: 
 Nodo sinoauricular 
 
 Nodo auriculoventricular 
 
 Haz de His 
 
 Ramas derecha e 
izquierda del haz de His 
 
 Fibras de Purkinje 
NSA 
NAV 
HH 
RDHH 
RIHH 
FP 
5 
6 
 Se ubica adelante y 
a la derecha del 
orificio de la VCS en 
el espesor de la 
cresta terminal 
 Pertenece a la 
porción sinusal de la 
aurícula derecha 
(pared anterolateral) 
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Nodo sinoauricular 
(Nodo sinusal de Keith y Flack) 
El NSA es el “marcapasos” 
normal del corazón. 
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Nodo auriculoventricular 
(Nodo de Aschoff – Tawara) 
 Se encuentra en 
el piso de la 
aurícula derecha 
 
 Está localizado 
en el triángulo 
de Koch 
Existen vías de conducción que comunican al NSA 
con el NAV (vías internodales), pero no están 
formadas por células musculares especializadas. 
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Triángulo de Koch: 
Medialmente: 
tendón de Todaro 
Atrás: orificio del 
seno coronario 
(válvula de Tebesio) 
Abajo y a la izquierda: 
valva septal de la VTC 
Contiene al nodo AV 
(Aschoff – Tawara) 
Triángulo de Koch: 
“Te adoro, te escupo y te beso” 
TODARO TRICÚSPIDE TEBESIO 
MNEMOTECNIA: 
11 
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Haz de His (Fascículo auriculoventricular) 
 Sigue el lado derecho 
del tabique del 
corazón y la inserción 
de la valva septal de 
la VTC 
 A nivel de la porción 
membranosa da 2 
ramas terminales: 
rama derecha y rama 
izquierda 
HH 
RDHH RIHH 
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Haz de His 
La rama derecha se encuentra en 
la trabécula septomarginal 
La rama izquierda 
atraviesa el tabique IV 
Ramas del haz de His 
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Fibras de Purkinje 
(Ramos subendocárdicos) 
Se distribuyen por las 
paredes ventriculares 
15 
16 
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ARTERIAS DEL CORAZÓN 
Nacen de Aorta 
ascendente a nivel de los 
senos de Valsalva, a la 
altura del borde libre de 
las valvas semilunares 
correspondientes. 
ARTERIAS CORONARIAS DERECHA E IZQUIERDA 
CD CI 
Ao 
La irrigación del corazón 
ocurre durante la diástole. 
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CI 
CD 
19 
ARTERIA CORONARIA DERECHA: 
 Se encuentra en la parte derecha del surco 
coronario 
 Rodea la parte derecha del corazón y llega 
hasta el surco IV posterior donde termina 
como arteria IV posterior 
 Está acompañada por la vena cardíaca 
menor 
 
 
CD 
CD 
IVP 
CD CD 
Ramas vasculares 
Ramas auriculares 
- Rama del NSA 
Ramas ventriculares 
- Arteria del cono arterioso 
- Rama marginal derecha 
- Rama del NAV 
 
 
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Ramas colaterales: 
Arteria interventricular posterior 
Origina ramas septales 
Está acompañada por vena cardíaca media 
Rama terminal: 
ACA 
AMD 
RA 
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ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA: 
 Se encuentra en la parte 
izquierda del surco 
coronario 
 
 Está oculta por el tronco 
pulmonar y la orejuela 
izquierda 
 
 Luego de un trayecto 
cortito (1cm) se divide en 
2 ramas terminales: 
interventricular anterior y 
circunfleja 
CI 
IVA 
Cx 
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Ramas colaterales: 
-Auricular 
-Art. adiposa izq. de Vieussens 
-Vasculares 
Ramas terminales: 
1. Arteria 
interventricular anterior 
2. Arteria circunfleja 
CI 
Cx 
IVA 
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ARTERIA INTERVENTRICULAR ANTERIOR: 
 Se encuentra en el 
surco IV anterior 
 
 Llega al borde inferior 
del corazón a 1,5 cm a 
la derecha de la punta 
del corazón 
 
 Termina en la cara 
inferior del corazón 
 
 Está acompañada por la 
vena IV anterior 
IVA 
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Ramas colaterales: 
 Rama lateral (para 
el VI) 
 
 Rama del cono 
arterioso 
 
 Rama anastomótica 
para la marginal 
derecha 
 
 Ramas septales 
RL 
RCA 
RAMD 
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ARTERIA CIRCUNFLEJA: 
 Se encuentra en la porción izquierda del surco coronario 
 En su origen está oculta por la orejuela izquierda 
 Termina en la cara inferior 
 Está acompañada por la vena cardíaca magna y luego por el 
seno coronario 
Cx 
Cx 
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Ramas colaterales: 
 Ramas auriculares 
(anteriores e 
intermedia) 
 
 Rama marginal 
izquierda 
 
 Rama posterior del 
ventrículo izquierdo 
RA 
RMI 
RPVI 
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TERRITORIOS CORONARIOS: 
La arteria coronaria derecha irriga: 
 Aurícula derecha: NSA y NAV 
 Ventrículo derecho: 3/4 derechos e inferiores, 
incluido el músculo papilar posterior 
 Ventrículo izquierdo: mitad derecha de la cara 
inferior, incluido la mitad del músculo papilar 
posterior izquierdo 
 Tabique IV: 1/3 posterior 
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TERRITORIOS CORONARIOS: 
La arteria coronaria izquierda irriga: 
 Aurícula izquierda 
 Ventrículo izquierdo: excepto la parte irrigada 
por la coronaria derecha 
 Ventrículo derecho: 1/3 izquierdo de la pared 
anterior, incluido el músculo papilar anterior 
 Tabique IV: 2/3 anteriores 
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ARTERIA CORONARIA 
IZQUIERDA 
ARTERIA CORONARIA 
DERECHA 
VI 
VD 
2/3 
1/3 
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VENAS DEL CORAZÓN 
 VENA INTERVENTRICULAR 
ANTERIOR 
 
 VENA CARDÍACA MAGNA 
 
 SENO CORONARIO 
 
 VENA CARDÍACA MEDIA 
 
 VENA CARDÍACA MENOR 
 
 VENAS CARDÍACAS ANTERIORES 
 
 VENAS CARDÍACAS MÍNIMAS (de 
Tebesio) 
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Vena interventricular 
anterior: 
 Se encuentra en el 
surco IV anterior con 
la arteria IV anterior 
 
 Se continúa como vena 
cardíaca magna al 
recibir a la vena 
marginal izquierda 
VIVA 
VCM 
VMI 
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Vena cardíaca 
magna: 
 Es continuación de la VIVA 
luego de recibir a la vena 
marginal izquierda 
 
 Se encuentra en la parte 
izquierda del surco 
coronario con la arteria Cx 
 
 Al llegar a la cara inferior 
se dilata formando el seno 
coronario 
VIVA 
VCM 
SC 
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Seno coronario: 
 Es continuación de la VCM 
 Se encuentra en la parte 
izquierda del surco 
coronario en la cara 
inferior del corazón con la 
arteria Cx 
 Mide aprox 3 cm 
 Termina en el piso de la 
aurícula derecha 
SC 
Posee 2 válvulas: 
Válvula de Vieussens en su origen 
Válvula de Tebesio en su terminación 
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Afluentes del SC: 
V. oblicua de la AI 
(de Marshall) 
V. posterior del VI 
V. cardíaca media 
(VIVP) 
V. cardíaca menor 
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 Se encuentra en la 
parte derecha del 
surco coronario 
 Acompaña a la 
arteria coronaria 
derecha 
Vena cardíaca menor: 
Vena cardíaca media (IV posterior): 
 Se encuentra en el surco IV posterior 
 Acompaña a la arteria IV posterior 
VENAS CARDÍACAS 
MÍNIMAS DE TEBESIO: 
- se originan en las paredes 
cardíacas y no aparecen en 
la superficie del corazón 
TRIÁNGULO DE MOUCHET 
 ARTERIA CIRCUNFLEJA 
 
 ARTERIA 
INTERVENTRICULAR 
ANTERIOR 
 
 VENA 
INTERVENTRICULAR 
ANTERIOR 
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LINFÁTICOS DEL CORAZÓN 
2 colectores: 
 
Colector principal izquierdo: sigue el borde izquierdo 
del tronco pulmonar, emerge por la base del 
corazón y desemboca en los ganglios 
traqueobronquiales inferiores. 
 
Colector principal derecho: pasa entre la aorta y el 
tronco pulmonar y termina en los ganglios 
mediastinales anteriores derechos. 
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NERVIOS DEL CORAZÓN 
Provienen de la cadena simpática y del nervio vago (parasimpático) 
NERVIOS CARDÍACOS DE 
LA CADENA SIMPÁTICA 
NERVIOS CARDÍACOS 
DEL PARASIMPÁTICO 
 Nervio cardíaco cervical superior 
 
 Nervio cardíaco cervical medio 
 
 Nervio cardíaco cervical inferior 
 Nervio cardíaco cervical superior 
 
 Nervio cardíaco cervical inferior 
 
 Nervio cardíaco torácico 
Llegan al corazón por 
detrás de la aorta 
Llegan al corazón por 
delante de la aorta 
Estos nervios forman los PLEXOS CARDÍACOS. 
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ganglio cervical 
superior 
ganglio cervical 
medio 
ganglio cervical 
inferior 
NERVIOS CARDÍACOS 
SIMPÁTICOS 
NCCS 
NCCM 
NCCI 
Todos nacen en el cuello 
Cadena simpática Cadena simpática 
ganglio cervical 
superior 
ganglio cervical 
medio 
ganglio cervical 
inferior 
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NERVIOS CARDÍACOS 
PARASIMPÁTICOS 
Nervio vago derecho Nervio vago izquierdo 
NCCS 
NCCI 
NCT 
NCT 
NCCI 
NCCS 
Dos nacen en el cuelloy uno en el tórax 
Nervio 
laríngeo 
recurrente 
derecho 
Nervio 
laríngeo 
recurrente 
izquierdo 
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Nervios cardíacos simpáticos: 
1. cervical superior: nace del ganglio cervical superior 
2. cervical medio: nace del ganglio cervical medio 
3. cervical inferior: nace del ganglio cervical inferior 
Nervios cardíacos parasimpáticos: 
1. cervical superior: nace del vago en ambos lados 
2. cervical inferior: nace del vago a la izquierda y 
del nervio laríngeo recurrente a la derecha 
3. torácico: nace del vago a la derecha y del 
nervio laríngeo recurrente a la izquierda 
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PLEXOS CARDÍACOS 
 plexo preaórtico 
 plexo retroaórtico 
 plexo subaórtico: medial al 
ligamento arterioso. 
 
Ganglios: 
 Ganglio cardíaco superior de 
Wrisberg 
 Ganglio cardíaco inferior de 
Perman (detrás de la AI) 
Las ramas de los plexos 
cardíacos llegan al corazón y se 
distribuyen con las principales 
arterias y venas del corazón. 
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