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Del mismo modo que en la aurícula, el músculo ventricular también expresa moléculas provenientes de la cresta neural, principalmente en el endocardio, en las uniones intercelulares (discos intercalares) por donde viaja el impulso eléctrico y en el sistema de conducción. Este hallazgo se repite además en todo el borde libre del septum durante su crecimiento. FORMACIÓN DE LOS ANILLOS AURÍCULOVENTRICULARES (24,25) La sucesión de eventos íntimos que determinan la morfogénesis de los anillos AV ha sido descripta por los investigadores bastante recientemente. Inicialmente, en la etapa de asa cardíaca (día 24 aprox.), cuando recién se completó el plegamiento, ya se encuentran individualizados los bordes del orificio AV. En el espesor de este orificio se van a formar las almohadillas endocárdicas. Estas estructuras se originan a partir de "hinchazones" de la gelatina cardíaca, principalmente en las caras dorsal y ventral. Periféricamente a ellas se encuentran las células miocárdicas y por dentro (hacia la cavidad) están las células endocárdicas. Estas estructuras complejas están localizadas en la encrucijada AV y en ellas va a confluir la septación de las aurículas y ventrículos y el desarrollo del cuerpo fibroso central (esqueleto fibroso). Paulatinamente el espesor de las almohadillas es ocupado por células ectomesenquimales (ver antes), derivadas de la cresta neural, que expresan algunos factores de crecimiento. Diversos experimentos fallaron cuando trataron de inducir la celularización de las almohadillas in vitro utilizando tejido aislado explantado del músculo o del endocardio. Por ende parece ser que las almohadillas son una región donde concurren diversos factores y efectores, que aislados serían inefectivos y que en su conjunto van a finalizar con la formación de los anillos y válvulas AV. Entre la cuarta y la quinta semana, el tejido auricular se encuentra en continuidad con el ventricular. Para esta época comienza a invaginarse el anillo AV, para ir formando un surco. Al mismo tiempo las almohadillas endocárdicas crecen y se fusionan con este surco, aislando el tejido auricular del ventricular, excepto en la región del nódulo AV (ver sistema de conducción). Es posible que la fusión entre el surco AV y las almohadillas no sea completa. En este caso tampoco será completo el 117
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