ANATOMIA CARDIACA (104)

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aislamiento entre tejido auricular y ventricular, dando lugar a la existencia de 
conexiones anómalas entre aurículas y ventrículos, denominadas vías 
accesorias. La separación entre aurículas y ventrículos se completa hacia el 
final del tercer mes y finaliza primero del lado derecho. 
 
FORMACIÓN DE LOS TRACTOS DE SALIDA DEL VD Y DEL VI A PARTIR 
DEL TRONCOCONO 
Hacia el día 28 el bulbo cardíaco (bulbus cordis), se ha diferenciado en una 
porción proximal, el cono y una distal, el tronco. Simultáneamente con la 
septación de la aurícula y el ventrículo, el troncocono se desarrolla y se unifica 
en una estructura única que originará los tractos de salida de los respectivos 
ventrículos. 
A partir de la quinta semana, en la luz del troncocono se originan dos crestas: 
los alerones troncoconales o bulbares derecho e izquierdo. Está demostrado 
que estos alerones se originan en la cresta neural, al igual que el tejido de las 
valvas semilunares (ver adelante). El alerón derecho se desarrolla sobre la 
pared ventral del troncocono y el izquierdo hacia la pared dorsal, adoptando 
una forma helicoidal uno en relación con el otro. Progresivamente van 
creciendo hacia el centro de la luz del troncocono, para terminar fusionándose 
y formando dos conductos: 
- el derecho, que se dirige hacia la izquierda por la parte ventral (tracto de 
salida derecho); 
- el izquierdo, que se dirige hacia la derecha por la cara dorsal (tracto de 
salida izquierdo). 
La parte mas caudal de estos alerones va a contribuir, junto con las 
almohadillas endocárdicas derechas de la unión AV, al cierre del orificio 
interventricular. 
Del interior de la luz del troncocono se forma otro grupo de almohadillas 
endocárdicas (antes denominados engrosamientos intercalados)(10). Tal 
denominación viene porque se encuentran intercaladas entre los alerones de 
tabicación del cono. También se origina en la quinta semana y progresivamente 
van creciendo hacia la luz y junto con parte de los alerones conales van a 
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