ANATOMIA CARDIACA (111)

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mesotelio que crece y recubre progresivamente al miocardio. El epicardio 
genera, por un proceso de transición epitelio-mesénquima, una población 
celular denominada células derivadas del epicardio (CDEP). Las CDEP 
contribuyen al desarrollo del tejido conectivo del corazón, fibroblastos y a las 
células musculares lisas de los vasos coronarios. 
Existen evidencias que sugieren la diferenciación de las CDEP en células 
endoteliales de los vasos subepicárdicos (características similares a los 
precursores vasculares que actúan mediante el VEGF). Además las CDEP 
intervienen en la formación de la porción compacta del músculo ventricular 
(41). 
 
DESARROLLO DE LAS ARTERIA CORONARIAS (30,31,32) 
El desarrollo del árbol coronario es un proceso recientemente comprendido en 
su mecaismo íntimo. Durante el plegamiento del tubo cardíaco se produce una 
separación (delaminación) de las células endoteliales en la región del surco AV 
y en la unión sino tubular, donde se formarán las estructuras valvulares. A los 
24 días de desarrollo el tubo tiene, endocardio y miocardio pero no pericardio... 
y todo este proceso se produjo sin arbol coronario alguno. Las células que 
generan el epicardio provienen de un tejido extra tubular. Esas células migran 
desde la región del septum tranversum (ST) que es el órgano del que se 
formará el diafragma. La generación del epicardio juega un rol esencial en la 
formación del árbol coronario. Inicialmente se forma, en la región externa del 
miocardio, un epitelio (originado en el ST) es visible en el polo sino auricular. A 
este epitelio se lo denomina Órgano Pro Epicárdico (OPE). El OPE crece 
desde el ST y se aproxima al tubo cardiaco en plegamiento como si fuera un 
racimo de uvas. El tejido envuelve el corazón, comenzando por la aurícular y 
siguiendo hacia las ventrículos. En este momento ocurre una transformación 
que hasta hace unos años no se conocía como mecanismo. Esto es la 
transformación de epitelio a mesénquima. El factor GATA parece estar 
involucrado en esta transformación, entonces el epitelio del OPE ahora es un 
cordón vascular sólido. Por mecanismos no muy bien comprendidos estos 
cordones se diferencian en todas las células de una arteria (musculares, de 
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