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ANATOMÍA VENTRICULAR A TRAVÉS DE RADIOISÓTOPOS. Muchas veces, es indispensable conocer el estado de irrigación de las paredes ventriculares. No siempre el hecho de que una arteria coronaria esté obstruida significa que la pared ventricular a la que irriga sufra la falta de sangre. El árbol coronario es capaz de desarrollar circulación colateral desde otras arterias. Otras veces es necesario saber si el dolor que refiere el paciente es realmente por obstrucción coronaria. O a veces es necesario complementar la anatomía coronaria estudiada por cateterismo con el estado de irrigación de los ventrículos. Todas esas situaciones son analizadas por los estudios de perfusión. Aspectos Técnicos: el principio básico consiste en inyectar un radiotrazador (el más utilizado se denomina Tecnecio Sestamibi) que penetra específicamente en el músculo ventricular solo si: a) la arteria se encuentra permeable y b) si el músculo esta viable (vivo). Después se coloca al paciente en un equipo que mide la radiación que emite sus ventrículos y reconstruye una imagen con el estado de irrigación de ese corazón. Las imágenes que se generan pueden ser reconstruidas por el soft específico de manera que se muestra, al ventrículo izquierdo, en cortes tomográficos transversales y longitudinales. Entonces, el estado de perfusión de cada segmento puede verse por separado y estimar de manera indirecta la permeabilidad de la arteria coronaria correspondiente. 204
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