14 Cuidados en el paciente pediátrico autor Fundación A J Roemmers-29

Vista previa del material en texto

28 cuidados en el paciente pediátrico
GASTO CARDÍACO = VOLUMEN SISTÓLICO X FRECUENCIA CARDÍACA
En los niños, la mayoría de las veces, el gasto cardiaco bajo es con-
secuencia de un volumen sistólico bajo más que una frecuencia cardiaca 
baja. No obstante, en los lactantes, el volumen sistólico es relativamen-
te fijo y el gasto cardiaco depende más de la frecuencia cardiaca. 
Mecanismo de Compensación
•	 Taquicardia
•	 Aumento de la resistencia vascular sistémica ( RVS )
•	 Aumento de la fuerza de contracción cardiaca
•	 Aumento del tono venoso
La primera línea de defensa del organismo para mantener el gasto 
cardiaco es compensar el volumen sistólico bajo un aumento de la fre-
cuencia cardiaca (taquicardia). La taquicardia aumenta el gasto cardia-
co en cierta medida. Sin embargo, si la taquicardia es excesiva, el tiem-
po de llenado ventricular se acorta tanto que el volumen sistólico el 
gasto cardiaco disminuye. Suponiendo que le contenido de oxigeno se 
mantenga constante, esto reduce el suministro de oxígeno a los tejidos.
Cuando la disminución del gasto cardiaco deriva en la disminución 
del suministro de oxígeno a los tejidos, la segunda línea de defensa del 
organismo es redireccionar o desviar la sangre de los órganos no vitales 
a los órganos vitales. Esta redistribución por medio de un aumento de la 
resistencia vascular sistémica RVS (vasoconstricción), que, preferente-
mente, envía sangre a los órganos vitales a la vez que reduce el flujo a