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92 SECCIÓN 2 | EXTREMIDAD SUPERIOR 24. LESIÓN DEL NERVIO RADIAL 1. (c) C5, C6, C7, C8 y TI. 2. (d) Fascículo posterior. El fascículo posterior del plexo braquial se localiza posterior a la arteria axilar. El fascículo posterior emite los siguientes ramos: nervio radial, nervio axilar, nervios subescapulares superior e inferior y nervio to- racodorsal. 3. (a) Surco radial. En la cara posterior de la diáfisis del hú- mero se encuentra un surco oblicuo (surco radial), donde se localizan el nervio radial y la arteria braquial profunda. 4. (c) Braquiorradial y braquial. A su salida en la fosa del codo, posterior a perforar el tabique intermuscular lateral. El nervio radial se localiza entre los músculos braquiorradial lateralmente y braquial, medialmente. 5. (b) C5-C6. 6. (c) Intervalo triangular. Este espacio delimitado medial- mente por la cabeza larga del tríceps, lateralmente por el húmero y superiormente por el redondo mayor, permite el paso del nervio radial y la arteria braquial profunda al brazo. 7. (b) “Péndula” Esta manifestación clínica es secundaria a la parálisis del compartimento extensor del antebrazo inervado por el nervio radial en su totalidad. 8. (c) Braquiorradial. El nervio radial se divide en ramo pro- fundo y superficial. Este último se localiza en la profundidad del músculo braquiorradial. 25. FRACTURA DE RADIO 1. (b) A. radial. La arteria radial se encuentra en el extremo distal del radio y se ubica en el llamado canal del pulso, formado por el tendón del músculo braquiorradial y el flexor radial del carpo. La arteria ulnar se localiza en re- lación medial con el hueso pisiforme en el llamado canal de Guyon. 2. (b) Pivote (trocoide). La articulación radioulnar superior permite movimientos de rotación sobre un eje vertical. La cabeza del radio gira en la incisura radial (cavidad sigmoidea menor) del cúbito, abrazada por el ligamento anular. 3. (a) Membrana interósea. La membrana interósea es una lámina fibrosa que conecta el borde medial del radio con el lateral de la ulna. La mayoría de sus fibras tienen dirección descendente. 4. (b) Diáfisis. El radio recibe ramos nutricios de mayor cali- bre en la diáfisis. El cuerpo o diáfisis del radio se ensancha en dirección distal, contrario a la diáfisis de la ulna. 5. (d) Bíceps braquial. El bíceps braquial es un músculo del compartimento anterior del antebrazo que tiene dos orí- 26. ARTRITIS REUMATOIDE 1. (c) En silla de montar (encaje recíproco). Las articulaciones en silla de montar también se denominan “por encaje recíproco”. Las superficies articulares se corresponden y tienen una forma cóncavo-convexa que permiten movimientos en dos ejes. 2. (c) Trapecio y primer metacarpiano. La articulación car- pometacarpiana del pulgar también se denomina trapezo- metacarpiana. 3. (a) Cápsula articular. La cápsula articular contiene muchas fibras nerviosas nociceptivas, lo que explica el dolor en la paciente; este dolor se presenta cuando la cápsula es distendida. 4. (d) Flexión-extensión, movimientos de lateralidad y cir- cunducción. La primera articulación carpometacarpiana es en silla de montar, por lo que es biaxial y permite los movimientos de flexión, extensión, lateralidad y circunducción. 5. (d) Radio con escafoides y semilunar. La articulación ra- diocarpiana o de la muñeca se clasifica como condílea. En esta articulación no participa la ulna y tampoco el pisiforme. La superficie del radio está en contacto con el escafoides y el semilunar. 27. FRACTURA DE NAVICULAR 1. (b) Escafoides y semilunar. La articulación radiocarpiana (de la muñeca) es una sinovial condílea entre la cara inferior del extremo distal del radio y el disco articular con el escafoides, semilunar y piramidal, pero solo escafoides y semilunar lo hacen sobre el radio. El piramidal se articula con el cartílago articular de la articulación; el pisiforme, trapecio, trapezoide, grande y ganchoso no participan en la articulación de la muñeca. 2. (d) Radial. La arteria radial, en su segmento distal, pasa por el canal del pulso formado por el flexor radial del carpo y el braquiorradial (en la cara anterior de la muñeca); posteriormente se sitúa en la tabaquera anatómica y entra a la palma entre los dos fascículos del primer interóseo dorsal. La vena basílica, la arteria humeral y la arteria ulnar no se relacionan con la tabaquera anatómica. 3. (c) Distal. El mayor aporte vascular del escafoides ingresa por su segmento distal, por lo que una fractura en el cuello de este o proximal podría poner en riesgo la vascularidad del fragmento proximal aislado. 4. (b) Condílea. Debido al extremo cóncavo del radio y a las superficies articulares de la hilera proximal del carpo (convexa), la forma de dicha articulación se comporta como una condílea y permite los movimientos de abducción, aducción, flexión y extensión. Las librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 28 FRACTURA DE QUINTO METACARPIANO 24. LESIÓN DEL NERVIO RADIAL 25. FRACTURA DE RADIO 26. ARTRITIS REUMATOIDE 27. FRACTURA DE NAVICULAR
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