Anatomia Humana en Casos Clinicos (25)

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EXPLORACIÓN FÍSICA DE 
LA EXTREMIDAD 
INFERIOR 
 
PRESENTACIÓN DEL CASO 
Mujer de 60 años de edad que acude al servicio de traumatología y ortopedia para valoración médica. Con la paciente en 
bipedestación, se inicia la exploración física con la articulación de la cadera. A la inspección, la marcha no se percibe con 
alteraciones en la fase de postura ni de balanceo. Se observa simetría en ambas extremidades inferiores y no se advierten 
desviaciones compensadoras de la columna. La masa muscular se aprecia normal, tanto en la región femoral como en la glútea. Se 
pide a la paciente que se coloque en decúbito supino: a la palpación, se encuentra que la piel no está caliente, empastada ni 
hiperestésica; se advierte tonicidad muscular normal y no hay nodulos (ganglios) palpables. Enseguida se distinguen las crestas 
ilíacas, las espinas ilíacas anterosuperiores, los trocánteres mayores del fémur y las tuberosidades isquiáticas. Se realizan 
maniobras para comprobar la estabilidad de la articulación; no se escuchan crujidos. El rango de movimiento se encuentra normal 
en la flexión, extensión, abducción, aducción y rotación externa e interna. La paciente no refiere dolor ante los movimientos 
articulares. Se palpa el pulso femoral con una intensidad simétrica y una frecuencia de 75 latidos por minuto. 
En la inspección de la articulación de la rodilla no se observan anomalías en la alineación ni en el contorno. No se advierte 
proceso inflamatorio en la rodilla, ni se evidencian edema periarticular, engrosamiento de la sinovial o proliferación ósea 
anómala. A la palpación, la piel se encuentra normal, no caliente, edematosa o hipersensible. Se identifica la rótula, el ligamento 
rotuliano, la tuberosidad tibial y la cabeza de la fíbula. No se aprecia engrosamiento a nivel de la tuberosidad tibial ni se detectan 
tumefacciones en el hueco poplíteo. El tono muscular del cuádriceps femoral se observa normal. La rodilla se encuentra estable 
ante la prueba de cajón anterior y posterior: el rango de movimiento se encuentra normal en la flexión y extensión sin evidenciar 
crepitaciones. La paciente no refiere dolor ante el movimiento articular. Se palpó el pulso poplíteo con una intensidad simétrica y 
una frecuencia de 74 latidos por minuto. 
Para explorar la articulación del tobillo, se pide a la paciente que se coloque en bipedestación. En la inspección, no se observan 
deformidades, proceso inflamatorio por traumatismo o lesiones de la piel. No se perciben tumefacciones de origen óseo, articular, 
ligamentoso, tendinoso o subcutáneo. A la palpación, se identifican el tendón calcáneo, el maléolo medial y lateral, sin encontrar 
anomalías. La paciente no refiere dolor durante la palpación de las estructuras mencionadas previamente ni ante movimiento 
 
 
 
COMPETENCIAS 
Analizar la anatomía de superficie de la extremidad 
inferior, utilizando como referencia la exploración física 
ortopédica en un individuo sano. 
DEFINICIONES 
Prueba del cajón anterior. Es una prueba ortopédica que se 
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liza para detectar inestabilidad anterior de la articulación de la 
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