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755 2.3 BARRERAS SECUNDARIAS: DISEÑO DE LAS INSTALACIONES El diseño y construcción de las instalaciones contribuye a: - ratorio infecciosos que pueden accidentalmente ser liberados del labo- ratorio. Las - nado. Las barreras secundarias en esos laboratorios pueden incluir para el lavado de manos. - rosoles, se requieren mayores niveles de contención y múltiples barreras secundarias para prevenir el escape de agentes infecciosos al medio. Esto incluye sistemas de ventilación especializados para tratamiento del aire para des- contaminar o remover agentes del aire de salida, zonas de acceso air- lock 3. NIVELES DE BIOSEGURIDAD Se describen cuatro niveles de bioseguridad, que consisten en combi- y facilidades. Cada combinación es apropiada para las operaciones que se realizan, las rutas documentadas o sospechadas de transmisión de los agentes infecciosos, y la actividad o función del laboratorio. La 3.1. NIVEL 1 (BSL-1) Este nivel es adecuado para el entrenamiento de pregrado, y para los - representativos son: Bacillus subtilis, Naegleria gruberi, el virus de la hepatitis canina, etc. Se debe recordar que muchos agentes no asociados con patología humana pueden ser, sin embargo, peligro- - in vivo no se deben considerar avirulentas simplemente por ser vacunales. - ticas de rutina de microbiología sin recomendación especial de ba- de manos. 3.2. NIVEL 2 (BSL-2) diagnóstico, y otros presentes en la comunidad y asociados con enfermedades de grave- pueden ser manipulados en cabinas abiertas, siempre que el riesgo este nivel son: el virus hepatitis B, HIV, Salmonella spp., Toxo- plasma spp. que la presencia de un agente infeccioso puede ser desconocida. Capítulo 57 / Bioseguridad en la práctica biomédica y en el laboratorio Nivel Procedimientos y equipo de seguridad limitado del lavado controlado actividades estrictamente restringido Tabla 57.2. Niveles de contención de bioterios (NBSA). Tabla 57.3. Riesgo promedio de seroconversión post- exposición percutánea a fuente infectada. * Datos de Epi- dem Rev Datos de MMWR Morb Mortal Wkly Rep Virus Riesgo de seroconversión 1,8% 0,31% Tabla 57.4. Casos de infección por HIV documentados y posibles por ocupación a nivel mundial, 1997. Datos de Clin Infect Dis N (%) de infecciones por Ocupación Documentados Posibles Total Enfermeras 49 (52,1) 45 (26,5) 94 (35,7) 20 (21,2) 23 (13,5) 43 (16,2) Médicos Clínicos 9 (9,6) 17 (10,0) 26 (9,8) 1 (1,1) 14 (8,2) 15 (5,7) 15 (16,0) 71 (41,8) 86 (32,6) Total 94 (100) 170 (100) 264 (100) VIROLOGÍA MÉDICA PARTE 7 CAPÍTULO 57 2. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD 2.3 BARRERAS SECUNDARIAS: DISEÑO DE LAS INSTALACIONES 3. NIVELES DE BIOSEGURIDAD 3.1. NIVEL 1 (BSL-1) 3.2. NIVEL 2 (BSL-2)
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