Actualizaciones en Anestesiología (25)

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Actualizaciones en anestesiología para enfermería
ción que presente riesgo de producir bacte-
riemias intraoperatorias.
RECOMENDACIONES
• Ayuno: al paciente y/o los familiares se 
debe dar instrucciones sobre el tiempo de 
ayuno, e insistir en el cumplimiento. Se in-
dica para prevenir la broncoaspiración de 
contenido gástrico en el periodo de induc-
ción, aunque este evento puede presentarse 
durante el mantenimiento o emergencia de 
la anestesia. 
• Incentivar al paciente para que el día de la 
cirugía realice un adecuado aseo bucal y 
personal.
• Advertirle que cuando tenga prótesis den-
tal parcial o total debe retirarlas antes de su 
ingreso al quirófano.
• Planear el manejo post anestésico. Des-
pués de conocer la comorbilidad que pre-
senta el paciente decidiremos si va a re-
querir traslado a una unidad de cuidados 
intermedios, de cuidados intensivos o si 
por el contrario podrá ser manejado de for-
ma ambulatoria.
• Además, se debe brindar al paciente infor-
mación sobre las diferentes modalidades 
de analgesia, como opioides sistémicos, 
bloqueos de nervio periférico, analgesia 
peridural, ya que al optimizar el control del 
dolor tenemos la posibilidad de infl uir so-
bre la recuperación, reduciendo la reacción 
metabólica endocrina al estrés, complica-
ciones tromboembólicas, cardiovascula-
res, retorno de la función gastrointestinal, 
más rápida movilización y rehabilitación, 
disminución de estancia hospitalaria y pre-
vención del dolor crónico.
INFORMACIÓN Y 
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Todo paciente tiene el derecho a ser in-
formado sobre cualquier aspecto relativo a 
su salud, y todo médico tiene el deber éti-
co y jurídico de informar al paciente. Esta 
información es imprescindible para que el 
paciente pueda dar su consentimiento libre 
a cualquier actuación médica y debe estar 
basada en una buena relación entre médico 
y paciente, ser individualizada, veraz y obje-
tiva, y utilizar términos comprensibles para 
el paciente, tal y como se recoge en la ley de 
autonomía del paciente.
El anestesiólogo es la persona encarga-
da de explicar de manera clara y en términos 
que el paciente y los familiares comprendan, 
la técnica anestésica, los riesgos inherentes 
y las probables complicaciones. Igualmente, 
debe resolver las dudas que puedan presen-
tarse, establecer los requerimientos de hemo-
derivados y las alternativas de manejo.
Para agilizar la consulta, cada servicio de 
anestesiología y reanimación suele tener un 
modelo de información escrita, que se entre-
ga al paciente en el momento de su llegada, 
y donde se describen los tipos de anestesia 
más comunes y sus posibles complicaciones. 
Así, cuando el paciente se entrevista con el 
médico, una vez lo haya leído, se pueden re-
solver las dudas que se presenten. Una vez 
aclaradas todas las dudas, la consulta fi nali-
zará con la fi rma de la autorización para la 
anestesia por parte del paciente o del familiar 
responsable, en caso de niños o personas con 
defi ciencias mentales.
De esta manera, una vez estudiado y cla-
sifi cado nuestro paciente tomaremos la deci-
sión sobre el tipo de anestesia que vamos a 
administrar.