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114 Actualizaciones en anestesiología para enfermería b.1. Posición anterolateral: - Pala o pegatina esternal: se colocará en el esternón o en la zona infraclavicular derecha. - Pala o pegatina del ápex: en el centro de la línea medio axilar izquierda. La línea imaginaria que une ambas pa- las o pegatinas debe ser de al menos 10 cm, con el objetivo de optimizar la co- rriente de DF. b.2. Posición anteroposterior: - Pala o pegatina esternal: porción iz- quierda del precordio. - Pala o pegatina del ápex: región in- fraescapular izquierda. Se debe recordar que en la mayoría de los casos, el desfi brilador lleva conec- tadas las palas, por lo que si se quieren emplear las pegatinas (las cuales son más efi caces para la DF), se deberán desconectar las palas y enchufar las pe- gatinas. c) Tipos de Desfi briladores c.1. Desfi briladores de onda monofásica: Las ondas monofásicas emiten corriente en una dirección, por lo que requieren más energía para que el choque sea efi - caz. Normalmente, el segundo choque suele ser más efectivo porque disminu- ye la impedancia (resistencia) torácica. c.2. Desfi briladores de onda bifásica: Las ondas bifásicas fl uyen en una di- rección positiva durante un periodo específi co. Después, la corriente se invierte y fl uye en dirección negativa durante los milisegundos restantes. Es- tas ondas han demostrado ser superio- res a las monofásicas para la DF con
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