Pro_Anatomia_Clinica-510

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Anatomía clínica476
impiden a las escotaduras que separan las valvas alcan-
zar el anillo auriculoventricular (atrioventricular).
El orificio de la aorta está situado delante, encima
y a la derecha del orificio auriculoventricular (atrioventri-
cular) izquierdo. Su forma es circular. Está provisto de un
sistema valvular: la válvula aórtica. Ésta consta de 3
valvas semilunares, que son una posterior, una derecha y
una izquierda. Más gruesas que sus homólogas pulmo-
nares, presentan en su borde libre el nódulo de las val-
vas semilunares [cuerpos de Arancio]. Son nódulos
situados en la parte media del borde libre de las valvas
semilunares y colaboran en la coaptación de las valvas
durante el cierre de la válvula. A cada lado de los nódu-
los de las valvas semilunares se encuentra una membra-
na semilunar denominada lúnula de las valvas semi-
lunares.
El orificio auriculoventricular (atrioventricular)
asegura el cierre perfecto del “piso sigmoideo”, duran-
te la diástole ventricular. Encima de las valvas semiluna-
res, la parte inicial de la aorta está dilatada para formar
los senos aórticos [de Valsalva]. En los senos derecho e
izquierdo se abren los orificios de las arterias corona-
rias, derecha e izquierda.
Por debajo de la válvula aórtica se extiende una por-
ción de la aorta denominada vestíbulo de la aorta. En
la sístole funcional aumenta la capacidad del ventrículo
izquierdo (cuadro 5-9).
La sangre llega al ventrículo a través del orificio auri-
culoventricular (atrioventricular) izquierdo. Ocupa la
cámara de entrada, que es posterior e inferior; limita-
da adelante y a la derecha por la valva anterior (cúspide
anterior) de la válvula mitral, es irregular y erizada de
relieves musculares. La cámara de salida está limitada
por la valva anterior de la mitral a la izquierda, y por la
pared septal a la derecha. Cuando la válvula mitral
asciende hacia la aurícula (atrio), en el momento de la
sístole ventricular, las dos cámaras comunican amplia-
mente y la sangre no encuentra obstáculo en su curso
hacia la aorta (recuadro 5-5).
Patología valvular cardíaca
La patología valvular cardíaca tiene 2 grandes grupos que
sirven para clasificar dichas alteraciones. Puede existir este-
nosis valvular o insuficiencia valvular. La estenosis valvular
(o estrechamiento) es una patología que se caracteriza, en
la mayoría de los casos, por un proceso crónico y una ano-
malía que convierte a las válvulas en estructuras rígidas que
Anillo fibroso de
la válvula
pulmonar
Trígono fibroso
derecho
Tendón de la
válvula de la
vena cava
inferior
Anillo fibroso
izquierdo (de la
válvula mitral)
Tabique auriculoventricular Anillo fibroso derecho
(de la válvula tricúspide)
Conducto para el
fascículo
auriculoventricular
Porción
membranosa
del tabique
interventricular
Anillo fibroso de
la válvula aórtica
Tronco pulmonar
Arco de la aorta
Fig. 5-58. Estructura fibrosa del corazón. Vista posterior y derecha.
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