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CAPÍTULO 95 | CRICOTIROIDOTOMÍA 337 Los músculos intrínsecos de la laringe tensan los ligamentos voca- les, abren y cierran la hendidura glótica, controlan las dimensiones interiores del vestíbulo, cierran la hendidura del vestíbulo y facili- tan el cierre de la abertura laríngea. El músculo cricoaritenoideo posterior abduce y rota externamente el cartílago aritenoides, y de este modo se abre la hendidura glótica. Los músculos cricoarite- noideos laterales abducen y rotan internamente los cartílagos ari- tenoides, los cuales pueden producir la abducción de los pliegues vocales (ftg. 95-1). La tráquea es un conducto cartilaginoso que se extiende entre la laringe y los bronquios principales. Se localiza primero en el cuello y luego en el interior del tórax. Se relaciona con el esófago en su cara posterior, con el istmo de la glándula tiroides y las venas tiroi- deas, y con el tronco venoso braquiocefálico por su cara anterior. En ambos lados se localizan los lóbulos de la glándula tiroides y el paquete vasculonervioso del cuello. La glándula tiroides es un órgano impar formado por dos lóbu- los de forma piramidal, relacionados con la vaina carotídea, que están conectados por un istmo, el cual se localiza en relación con los dos primeros anillos traqueales. Está irrigada por las arterias tiroideas superiores e inferiores. El drenaje venoso está formado por las venas tiroideas superiores, medias e inferiores. El esófago es un tubo muscular que se extiende entre la faringe y el estómago; inicia a nivel del cartílago cricoides (C6) y man- tiene su posición posterior a la tráquea. Posterior al esófago se encuentran los cuerpos de las vértebras cervicales. En ambos lados se encuentran las arterias carótidas y parte de los lóbulos de las glándulas tiroides. En el surco que se forma entre la tráquea y el esófago se encuentran los nervios laríngeos recurrentes. FIGURA 951. MÚSCULOS DEL CUELLO BIBLIOGRAFÍA Agur MR, Dalley F. Grant. Atlas de anatomía. 11a ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2006. p. 722-791. Drake RL, Vogl WA, Mitchell AW. Gray’s Anatomy for students. 2nd ed. UK: Churchill Livingstone-Elsevier; 2010. p. 947-984. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically oriented anatomy. 6th ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2010. p. 1018-1052. Reichman EF, Simon RR. Urgencias emergencias. Madrid: Marbán Libros; 2006. p. 101-117. PARA RECORDAR En el cuello existen dos niveles anatómicos que son uti- lizados como referencias: el disco intervertebral entre C3/ C4, que corresponde a la bifurcación de la arteria carótida común (primitiva) y el nivel C6, donde inicia el esófago y la tráquea. El triángulo anterior contiene a la faringe, laringe, trá quea esófago y grandes vasos del cuello El 7 librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ BIBLIOGRAFÍA
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