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Guzmán: Anatomía Humana en Casos Clínicos. 3a ED. ©2015 Editorial Médica Panamericana CAPÍTULO 97 I EXPLORACIÓN FÍSICA DE LA CABEZA35 e. Lámina perpendicular del etmoides y vómer 11. Durante la exploración se le pidió a la paciente que pro fruyera la lengua para valorar la función del nervio hipogloso, la cual presentó movimientos simétricos normales. Además del NCXII, ¿qué otra estructura se está valorando con esta acción? a Nervio glosofaríngeo b Músculo hiogloso c. Músculo geniogloso d. Nervio facial e. Nervio vago RECORDATORIO ANATÓMICO La cabeza consta de cráneo, cara, cuero cabelludo, dientes, encéfalo, nervios craneales, meninges, órganos sensoriales especiales y otras estructuras, como vasos sanguíneos, vasos linfáticos y grasa, por lo que su estudio es complejo. Además, en ella se encuentran las porciones iniciales de los sistemas digestivo y respiratorio, por lo que sus múltiples funciones se consideran vitales. En un rostro humano se pueden identificar características co- munes respecto las cavidades para los sentidos especiales. En relación con la cavidad orbitaria se encuentran las cejas, la glabela, los arcos superciliares, los párpados y la hendidura palpebral; en relación con la cavidad nasal, la nariz y las narinas; y en relación con la cavidad bucal (boca) se encuentran los labios, la hendidura bucal, las mejillas y el mentón. El cuero cabelludo está formado por cinco capas: piel, tejido conectivo denso, aponeurosis epicraneal, tejido conectivo laxo y pericráneo. La piel posee abundantes folículos pilosos y glándulas sebáceas. El tejido conectivo denso se caracteriza por poseer numerosos vasos sanguíneos y nervios. La aponeurosis epicraneal une los vientres musculares frontal y occipital. El tejido conectivo laxo posee venas emisarias y conecta el pericráneo con el tejido conectivo denso. El pericráneo se encuentra sobre la superficie del cráneo. El cuero cabelludo es inervado por el nervio supratroclear, su- praorbitario, cigomaticotemporal, auriculotemporal, occipital menor y mayor. La irrigación proviene de las arterias supratroclear y supraorbitaria, ramas de la carótida interna; y de la temporal superficial, auricular posterior y occipital, ramas de la carótida externa. La cara es una porción de la cabeza que se limita por la frente, el mentón y las orejas; es muy importante en la comunicación, ya que refleja nuestro estado afectivo a través de la expresión fa- cial. Los músculos de la cara son llamados de la expresión facial y tienen por características comunes que se localizan en el tejido subcutáneo alrededor de las cavidades especiales y son inervados por el nervio facial (NC VII). La inervación sensitiva depende del nervio trigémino (NC V) a través de sus tres ramos: oftálmico (Vj), maxilar (V2) y mandibular (V3). La irrigación de la cara depende principalmente de la arteria facial, aunque también participan la arteria temporal superficial y las arterias supratroclear y supraorbitaria, estas dos últimas, ramas de la arteria oftálmica de la carótida interna. La arteria facial se origina de la carótida externa, justo por encima del hioides, y en su trayectoria emite las arterias palatina ascendente, tonsilar, glandular, submentoniana, labiales superior e inferior y la nasal lateral. La arteria temporal superficial es una rama terminal de la carótida externa a nivel del cuello del cóndilo de la mandíbula; esta arteria da origen a la arteria transversa de la cara. La vena facial inicia como vena angular por la confluencia de la venas supraorbitaria y supratroclear, y desemboca en la vena yugular interna. La oreja consiste en cartílago elástico cubierto de piel y presenta las siguientes estructuras: concha, hélix, antihélix, lobulillo, trago y antitrago. La concha es la depresión más profunda. El hélix corresponde al borde de la oreja. El antihélix es una prominencia más ancha que se encuentra por dentro del hélix. El lobulillo es la parte carnosa de la oreja. El trago es una proyección anterior a la concha. El antitrago es una prominencia que se localiza inferior al trago, del cual está separado por la incisura intertrágica. La irrigación arterial depende de la arteria temporal superficial y la arteria auricular posterior. Es inervada por las ramas pequeñas de los nervios facial y vago, y principalmente por los nervios auricular mayor y auriculotemporal. librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 97 EXPLORACION FISICA DE LA CABEZA RECORDATORIO ANATÓMICO
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