CINTURA ESCAPULAR Y HOMBRO

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CINTURA ESCAPULAR Y 
HOMBRO
Angie Paola Gomez – Geraldine Ocampo E. – Juan Manuel Orozco – 
Nathalie Hurtado – Jennifer Muñoz 
GENERALIDADES
Es la más móvil de todo cuerpo y posee 3 
grados de libertad...
• Eje transversal: permite los movimientos de 
flexoextensión.
• Eje anteroposterior: permite los 
movimientos de abducción y aducción.
• Eje vertical, dirige los movimientos de 
flexión y de extensión realizados en el plano 
horizontal, el brazo en abducción de 90°.
El eje longitudinal del húmero permite la 
rotación externa/interna del brazo y del 
miembro superior de dos formas distintas:
• La rotación voluntaria (o también "rotación 
adjunta" de Mac Conaill) que utiliza el tercer 
grado de libertad, y no es factible más que en 
articulaciones de tres ejes.
• La rotación automática (o también "rotación 
conjunta") que aparece sin ninguna acción 
voluntaria en las articulaciones de dos ejes.
GENERALIDADES
COMPONENTE OSEO
CINTURA ESCAPULAR
• Es un aro óseo formado por la 
clavícula y el esternón por 
delante, la escapula por 
detrás. Mediante la 
articulación del hombro se 
comunica con las 
extremidades superiores.
• Liviana y flexible 
• No está unida a la columna 
vertebral. Esta disposición 
indica que no cumple la 
función de soportar peso, sino 
que su rol es la movilidad: 
movimientos muy amplios y 
variados.
ESTERNON
Consiste en 3 elementos 
principales: 
• El manubrio ancho, en 
posición superior
• El cuerpo estrecho y 
orientado 
longitudinalmente
• La pequeña apófisis 
xifoides en posición 
inferior.
CLAVICULA 
Es un hueso alargado, 
extendido desde el 
esternón a la escapula. 
Recurvada en forma de S 
itálica, presenta dos bordes, 
dos caras y dos 
extremidades constituidas 
en gran parte por tejido 
esponjoso.
CLAVICULA
• Su borde anterior es redondeado y curvo. 
• El borde posterior, igualmente curvo como el anterior, es mas saliente. 
Ambos poseen diversas inserciones musculares en dos tercios mediales y en su 
tercio lateral.
• Extremidad esternal es voluminosa, presentando una carilla articular esternal.
• La extremidad acromial es aplanada, terminando lateralmente con la carilla 
articular acromial. 
ESCAPULA
• Es un hueso plano, triangular, que se apoya sobre la caja torácica, frente a la 
cual posee una gran movilidad.
• Se coloca ventralmente su cara cóncava; inferiormente, el vértice con punta 
redondeada; lateralmente, la cara articular coronada por dos salientes óseas. 
• Posee dos caras, tres bordes y tres ángulos
ESCAPULA
Lateralmente la espina de la 
escapula termina en una 
amplia saliente en forma de 
paleta: el Acromion
El acromion presenta, la cara 
articular para la clavicula
ESCAPULA – Cavidad Glenoidea
La cavidad glenoidea, de forma oval, con el eje 
mayor vertical, está orientada lateralmente. Es 
una superficie articular por la cual la escapula 
se pone en contacto con el humero. 
En el espacio comprendido entre la cavidad 
glenoidea y la escotadura de la escapula se 
destaca una saliente ósea con forma de un pico 
potente: la apófisis coracoides.
HUMERO
Es un hueso largo que presenta para su 
estudio un cuerpo o diáfisis y dos 
extremidades o epífisis: superior e inferior.
Se debe colocar superiormente la extremidad 
que posee una cabeza redondeada; 
ventralmente el canal que separa las dos 
salientes de esta extremidad; en sentido 
medial, la superficie articular de la cabeza.
HUMERO
La Extremidad superior participa en la 
constitución de la articulación 
glenohumeral.
La porción propiamente articular es la 
cabeza del humero. 
Inferior y lateralmente, la cabeza está 
limitada por el cuello anatómico, bien 
diferenciado en la parte anterior y 
superior. Levemente estrechado en la 
porción lateral de su mitad superior, 
separa a la cabeza de los dos 
tubérculos: 
• Tubérculo menor: anterior y 
medial. 
• Tubérculo mayor: es mas lateral y 
superior.
COMPONENTE ARTICULAR
ARTICULACIONES – CINTURA ESCAPULAR Y HOMBRO
COMPLEJO ARTICULAR DEL HOMBRO
• El hombro está constituido por cinco 
articulaciones que conforman su complejo 
articular.
Primer grupo: 
• Articulación glenohumeral.
Verdadera articulación desde el punto de vista 
anatómico (contacto de dos superficies 
cartilaginosas de deslizamiento). Es la más 
importante del grupo.
• Articulación subdeltoidea o "segunda 
articulación del hombro".
Desde el punto de vista anatómico no se trata 
de una articulación; sin embargo si lo es desde 
el punto de vista fisiológico, puesto que está 
compuesta por dos superficies que se deslizan 
entre sí. 
COMPLEJO ARTICULAR DEL HOMBRO
Segundo grupo:
1. Articulación escapulotorácica. En este 
caso se trata de nuevo de una 
articulación fisiológica y no anatómica. 
Es la articulación más importante del 
grupo, sin embargo, no puede actuar 
sin las otras dos a las que está 
mecánicamente unida.
2. Articulación acromioclavicular. 
Verdadera articulación, localizada en 
la porción lateral de la clavícula. 
3. Articulación esternoclavicular. 
Verdadera articulación, localizada en la 
porción medial de la clavícula.
ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR
CLASIFICACIÓN
SINOVIAL - SILLAR
LIGAMENTOS
Esternoclaviculares: 
Anterior, superior y 
posterior.
Interclaviculares
Costoclaviculares.
ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR
MOVILIDAD
• Eje X: Elevación 10cm, 
Descenso 3cm.
• Eje Y: Anteposición 10cm, 
Retroposición 3cm.
SUPERFICIES ARTICULARES
Su caras articulares son cóncavoconvexa, la extremidad esternal de la 
clavícula y la carilla articular del manubrio esternal. 
ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR
Acromioclaviculares
-Superior
-Inferior
-Posterior
-Anterior
Coracoclaviculares
-Conoideo
-Trapezoide
Coracoacromial
LIGAMENTOS
CLASIFICACIÓN
SINOVIAL - PLANA
ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR
MOVILIDAD
Flexión, extensión con la 
articulación esternoclavicular.
SUPERFICIES ARTICULARES
Cara acromial de la clavícula y 
cara clavicular del acromion.
ARTICULACION GLENOHUMERAL
Caras Articulares:
✔Cabeza Humero
✔Cavidad Glenoidea
✔Labro Glenoideo
Tipo: Sinovial Esferoidea
ARTICULACION GLENOHUMERAL
BOLSAS (BURSAS) SINUVIALES
Soporta el deltoides y el músculo 
supraespinoso Reduce el desgaste en el tendón 
subescapular durante el movimiento 
de la articulación del hombro
BURSA SUBACROMIAL 
(SUBDELTOIDEA) BURSA SUBESCAPULAR
LIGAMENTOS
✔ Glenohumerales 
- superior 
- medio 
- inferior 
✔ Coracohumeral. 
(haz anterior, 
inferior) 
✔ Humeral 
transverso 
✔ Ligamento 
capsular
ARTICULACION GLENOHUMERAL
Articulación subdeltoidea.
Ligamento Glenohumeral
Abducción
Fascículo medio e inferior se 
tensionan
Rotación
Externa: Tensa los 3 F.
Interna: Distiende los 3 
F.
ARTICULACION GLENOHUMERAL
LIGAMENTO CORACOHUMERAL
Tensión en los movimientos de extensión (trocánter >) y flexión 
(trocánter <) 
ARTICULACION GLENOHUMERAL
COMPONENTE MUSCULAR
MUCULOS – CINTURA ESCAPULAR Y HOMBRO
PLANO SUPERFICIAL
Tríceps Pectoral 
mayor
PLANO PROFUNDO
Pectoral 
menor
PLANO PROFUNDO
Redondo mayor
Supraespinoso Infraespinoso
Redondo menor
PLANO PROFUNDO
Coaptación muscular del hombro.
• Transversales: Su dirección ayuda a introducir la cabeza humeral en la 
cavidad glenoidea. 
• Longitudinales: Sujetan al miembro superior impidiendo 
que la cabeza humeral se luxe.
BIOMECANICA
MOVIMIENTOS– CINTURA ESCAPULAR Y HOMBRO
MOVIMIENTOS DE LA ESCAPULA
Elevación - Depresión
Movimiento Elevación Depresión
Articulación Escapulo torácica Escapulo torácica
Elementos Activos • Trapecio (F. sup)
• Elevador de escapula
• Romboideo menor
• Romboideo mayor (F. sup)
• Fibras inferiores de los 
romboideos 
• Trapecio (Fibras inf.)
• Latísimo del dorso
Elementos pasivos
Elevación
Amplitud 10-12cm 
Depresión
Amplitud 10 - 12 cm
Protracción - Retracción
Movimiento Protracción Retracción
Articulación -Escapulo torácica
-Acromio clavicular
• Escapulo torácica
• Acromio clavicular
Elementos Activos • pectoral mayor
• pectoral menor
• Serrato anterior
▪ romboidesmayor y 
menor, 
▪ trapecio (fascículo medio) 
▪ latisimo(en su inserción 
escapular).
Elementos pasivos • Limitado por ligamento 
conoide
 
• Limitado por ligamento 
conoide
Retracción
Amplitud mayor 
Protracción
Amplitud menor
Rotación Superior e Inferior
Movimiento Rotación superior Rotación inferior
Articulación Escapulo torácica Escapulo torácica
Elementos Activos • elevador de la escápula
• romboides mayor y 
menor.
• latisimo
• serrato anterior 
• trapecio (fibras superiores 
e inferiores).
Elementos pasivos • Limitado por el ligamento 
trapezoide.
• Limitado por el ligamento 
trapezoide.
Rotación Infeior Rotación Superior
BASCULACIÓN DE ESCAPULA
MOVIMIENTOS DEL HOMBRO
FLEXIÓN Y EXTENSIÓN
Se efectúan en el plano sagital, 
en torno a un eje transversal.
• Extensión: movimiento de 
poca amplitud, 45 a 50°. 
• Flexión: movimiento de gran 
amplitud, 180°………la misma 
posición de flexión a 180° 
puede definirse también como 
una abducción de 180°.
FLEXIÓN
ACCIÓN Flexión 1 fase
0 - 60º
Flexión 2 fase
60º - 120º
Flexión 3 fase
120º- 180º
ARTICULACIÓN • Articulación 
glenohumeral
• Articulación 
escapulotoracica
• Articulación 
subdeltoidea
TODAS LAS 
ARTICULACIONES
TODAS LAS 
ARTICULACIONES
ELEMENTOS 
ACTIVOS
• Deltoides
• Coracobraquial
• Pectoral mayor
• Trapecio
• Serrato anterior
• Trapecio
• Serrato anterior
• Supraespinoso
Ayuda de la 
columna vertebral.
ELEMENTOS 
PASIVOS 
• Ligamento 
coracohumeral.
(la tensión 
predomina
en el haz 
troquiteriano.)
• Ligamento 
coracohumeral.
(la tensión 
predomina en el 
haz troquiteriano.)
• Ligamento 
coracohumeral.
(la tensión 
predomina en el 
haz troquiteriano.)
FLEXION Plano Sagital - Eje frontalAmplitud 180º en 3 fases
1 fase
0 - 60º
2 fase
60º - 120º
3 fase
120º- 180º
EXTENSIÓN 
ACCIÓN EXTENSIÓN 
GLENOHUMERAL
EXTENSIÓN 
ESCAPULOTORACICA
ARTICULACIÓN • Articulación 
glenohumeral
Articulación 
escapulotoracica
ELEMENTOS 
ACTIVOS
- Tereteres > <
- Deltoides (f.post.)
- Latisimo del dorso
- Romboideos > <
- Trapecio (f.Med)
- Latisimo del dorso
ELEMENTOS 
PASIVOS 
Ligamento 
coracohumeral
(La tensión predomina
en el haz troquiniano.)
el ligamento 
coracohumeral
(La tensión predomina
en el haz troquiniano.)
Extensión
Glenohumeral: Escapulotorácica
- Tereter mayor
- Tereter menor
- Deltoides 
(f.posterior)
- Latisimo del dorso
- Romboideo mayor
- Romboideo menor
- Trapecio (f. Medio)
- Latisimo del dorso
Plano Sagital - Eje frontal
Amplitud 45º - 50º
ADUCCIÓN
• Se da en el plano frontal (máxima 
aducción).
Desde la posición anatómica, la 
aducción no es factible si no se 
asocia con: 
• Una extensión: aducción muy 
leve.
• Una flexión: la aducción alcanza 
entre 30 y 45°.
 
ADUCCIÓN
ACCIÓN ADDUCCIÓN 
ARTICULACIÓN • Articulación glenohumeral
• Articulación subdeltoidea
ELEMENTOS ACTIVOS • Redondo mayor
• Romboides
• Pectoral Mayor
• Latísimo dorso
• Tríceps
• Subescapular
ELEMENTOS PASIVOS
• Plano Frontal - Eje Sagital
• Amplitud 0 - 130º ADUCCIÓN
Redondo 
mayor
Y 
Romboides
Latísimo 
dorso
Y 
Triceps
PECTORAL 
MAYOR
ABDUCCIÓN
• se realiza en el plano frontal, en 
torno al eje anteroposterior.
• Amplitud de 180°.
• Presenta 3 estadios:
1. Abducción de O a 60° articulación 
glenohumeral.
2. Abducción de 60 a 120° 
participación de la articulación 
escapulotorácica.
3. Abducción de 120 a 180° utiliza 
además la inclinación del lado 
opuesto del tronco.
ABDUCCIÓN
•El musculo Deltoides (1) junto con el musculo 
Supraespinoso (2), forman la pareja funcional de los 
motores de la abducción en la articulación glenohumeral
•El musculo Serrato Anterior (3) y el musculo Trapecio (4) 
forman la pareja funcional de los motores de la abducción 
en la articulación escapulotorácica.
MUSCULO DELTOIDES:
División:
ABDUCCIÓN
ACCIÓN ABDUCCIÓN FASE 1
0 – 60°
ABDUCCIÓN FASE 2
60 – 120°
ABDUCCIÓN FASE 3
120 – 180°
ARTICULACIÓ
N
• Articulación 
glenohumeral
• Articulación 
subdeltoidea
TODAS LAS 
ARTICULACIONES
TODAS LAS 
ARTICULACIONES
ELEMENTOS 
ACTIVOS
• Deltoides
• Supraespinoso
• Trapecio
• Serrato 
• Mov. Pendular 
escapula
• Mov. Rotación 
longitudinal
• Deltoides
• Supraespinoso
• Trapecio
• Serrato 
• Participación 
columna Vertebral
ELEMENTOS 
PASIVOS 
• Ligamento 
glenohumeral (fasc. 
Medio e inferior)
• Impacto trocanter 
menor con el borde 
superior glenoide
• Ligamento 
glenohumeral 
(fasc. Medio e 
inferior)
• Ligamento 
glenohumeral (fasc. 
Medio e inferior)
1 fase
0 - 90º
2 fase
90º - 150º
3 fase
150º- 180º
• Plano Frontal - Eje Sagital
• Amplitud 0 - 180º ABDUCCIÓN
Músculos 
Motores
•Deltoides
•Supraespinoso
•Trapecio
•Serrato anterior
Al finalizar todos 
los músculos 
contraídos
ROTACIÓN DEL BRAZO SOBRE SU EJE 
LONGITUDINAL
• Se realiza en cualquier posición del 
hombro.
Posición anatómica.
• denominada de rotación 
interna/externa 0°.
• el codo debe estar necesariamente 
flexionado a 90°
• Denominada posición anatómica 
fisiológica.
ROTACIÓN DEL BRAZO SOBRE SU EJE 
LONGITUDINAL
Rotación externa.
• Su amplitud es de 80°, jamás 
alcanza los 90°. 
• No se utiliza habitualmente esta 
posición, con el brazo vertical a lo 
largo del cuerpo.
Rotación interna.
• Su amplitud es de 100 a 110°.
• Requiere que el antebrazo pase 
por detrás del tronco, lo que 
asocia cierto grado de extensión 
al hombro. 
ACCIÓN ROTACIÓN INTERNA ROTACIÓN EXTERNA
ARTICULACIÓN TODAS LAS 
ARTICULACIONES
TODAS LAS 
ARTICULACIONES
ELEMENTOS 
ACTIVOS
• Latisimo dorso
• Tereter mayor
• Subescapular
• Pectoral mayor
Músculos antagonistas
ELEMENTOS 
PASIVOS
ROTACIÓN
Rotación Externa
80º
Posición 
Anatómica
Flexión 90º
Rotación 0º
Rotación 
Interna 
100º-110º
ROTACIÓN AXIAL BRAZO
MOVIMIENTOS DEL MUÑÓN DEL HOMBRO
1. Posición anatómica.
2. Retroposición del muñón del hombro.
3. Anteposición del muñón del hombro.
Acción muscular:
• Anteposición: músculos pectoral mayor, 
pectoral menor y serrato anterior.
• Retroposición: músculos romboides, 
trapecio (porción media) y dorsal ancho.
FLEXOEXTENSIÓN HORIZONTAL
• Se trata del movimiento del miembro 
superior en el plano horizontal en 
torno al eje vertical. 
• El movimiento se realiza no sólo en la 
articulación glenohumeral sino 
también en la escapulotorácica.
FLEXOEXTENSIÓN HORIZONTAL
Posición anatómica.
• El miembro superior está en 
abducción de 90° en el plano frontal.
Musculos Activados:
• Músculo deltoides (sobre todo su 
porción acromial).
• Músculo supraespinoso.
• Músculo trapecio: porciones 
superiores (acromial y clavicular) e 
inferior (tubercular).
• Músculo serrato Anterior.
FLEXOEXTENSIÓN HORIZONTAL
Flexión horizontal. 
• Movimiento que asocia la flexión y 
la aducción de 140° de amplitud.
Músculos Activados:
• Músculo deltoides (Fibras 
anteriores).
• Músculo subescapular.
• Músculos pectorales mayor y 
menor.
• Músculo serrato anterior.
FLEXOEXTENSIÓN HORIZONTAL
Extensión horizontal. 
• Movimiento que asocia la extensión y la 
aducción de menor amplitud, 30-40°.
Músculos Activados:
• Músculo deltoides (Fibras posteriores).
• Músculo supraespinoso.
• Músculo infraespinoso.
• Músculos redondos mayor y menor.
• Músculo romboides.
• Músculo trapecio (haz espinoso que se añade a 
los otros dos).
• Músculo dorsal ancho.
MOVIMIENTOS DE EXPLORACIÓN GLOBAL 
DEL HOMBRO
• Algunos movimientos de la vida cotidiana como 
peinarse, ponerse una camiseta o rascarse nunca 
o espalda permiten una buena evaluación del 
funcionamiento del hombro.
• La prueba del punto triple; se basa en la 
constatación de que, en el individuo normal, la 
mano puede alcanzar en la cara posterior de la 
escápula opuesto un punto triple por tres vías 
diferentes
MOVIMIENTOS DE EXPLORACIÓN GLOBAL 
DEL HOMBRO
La prueba del punto triple:
• La vía anterior conlralateral, que 
pasa por el lado opuesto de la 
cabeza.
• La vía anterior homolateral, que 
pasa por el mismo lado del 
hombro.
• La vía posterior, directamente 
hacia la espalda del mismo lado.CIRCUNDUCCIÓN
• Combina los movimientos elementales en torno a 
tres ejes.
• El brazo describe en el espacio un cono irregular: el 
cono de circunducción.
Hay tres planos que se cruzan en un punto localizado 
en el centro del hombro. Se denominan:
• Plano sagital A, o para-sagital, ya que el verdadero 
plano sagital pasa por el eje longitudinal del cuerpo. 
Se trata del plano de la flexión-extensión.
• Plano frontal B, paralelo al plano de apoyo dorsal, o 
coronal. Se trata del plano de aducción-abducción.
• Plano transversal C, perpendicular al eje del cuerpo. 
Se trata del plano de la flexoextensión horizontal, 
es decir en el plano horizontal.
P. Sagital (A): Flexión y Extensión 
P. Frontal (B): Aducción y Abducción
P. Transversal (C): Rotación int. y ext. 
CONO DE CIRCUNDUCCIÓN
CIRCUNDUCCIÓN