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ARTICULACIÓN DEL CODO GENERALIDADES ❑ Articulación humeroradial, humeroulnar y radioulnar ❑ Articulación intermedia del miembro superior ❑ Articulación tipo sinovial ginglimo trocoidea (monoaxial), sinovial ginglimo, sinovial trocoidea ❑ Funciones: flexoextension y pronosupinación COMPONENTE OSEO Articulación compuesta por los huesos: • Humero • Radio • Ulna ARTICULACIÓN HUMEROULNAR- HUMERORADIAL CARAS ARTICULARES Porción inferior del humero: o Tróclea humeral: forma de polea o diábolo con una garganta que se localiza el en plano sagital, entre dos "carillas" convexas. o Cóndilo humeral: superficie esférica, situada por fuera de la tróclea. Porciones superiores de la Ulna y Radio: ◼ Cavidad sigmoidea de la Ulna: que se articula con la tróclea, de modo que su conformación es inversa, es decir que presenta una cresta roma longitudinal que termina, por arriba, con el pico del olecranon, por abajo y por delante con el pico de la apófisis coronoide; a cada lado de la cresta, que corresponde a la garganta de la tróclea, se localizan dos vertientes cóncavas, que corresponden a las "carillas" trocleares. ◼ Cúpula radial: cara superior de la cabeza radial, cuya concavidad posee la misma curva que el cóndilo sobre el cual se adapta. Esta limitada por un reborde que se articula con la zona condilotroclear. ACOPLAMIENTO ARTICULAR o Visión anterior: muestra la fosita coronoidea por arriba de la tróclea, y la fosita supracondilea, la epitróclea y el epicóndilo. o Visión posterior: muestra la fosita olecraniana receptora del pico del olécranon PALETA HUMERAL Se denomina paleta humeral a la porción inferior del húmero aplanada de delante atrás y en cuyo borde inferior se localizan las superficies articulares, tróclea y cóndilo. Posee las siguientes características: ✔ estructura de una horquilla que soporta entre sus dos ramas el eje de las superficies articulares como si se tratase de una horquilla de bicicleta. Por delante, la fosita supratroclear, receptora del pico de la apófisis corónides durante la flexión Por detrás, la fosita olecraniana, receptora del pico del olécranon durante la extensión ✔ La paleta humeral, en conjunto, está desplazada hacia delante. El plano de la paleta forma un ángulo de aproximadamente 45' con el eje de la diáfisis. Esta configuración tiene una consecuencia mecánica: la totalidad de la tróclea se sitúa entonces por delante del eje diafisario. la gran cavidad sigmoidea del cúbito, también esta orientada hacia delante y hacia arriba siguiendo un eje inclinado de 45° sobre la horizontal, se sitúa en su totalidad por delante del eje diafisario del cúbito Las características anteriores favorecen la flexión por lo siguiente: Este desplazamiento de las superficies articulares hacia delante junto con su orientación de 45° favorece la flexión por dos motivos: • El impacto del pico coronoideo no ocurre hasta que los dos huesos están paralelos (flexión teórica: 80°) • Incluso en flexión máxima, persiste una separación (doble flecha) entre los dos huesos, lo que permite alojar a las masas musculares. LIGAMENTOS DEL CODO Los ligamentos de la articulación del codo tienen la función de mantener las superficies articulares en contacto. Son auténticos tensores, dispuestos a cada lado de la articulación: el ligamento colateral cubital y el ligamento colateral radial. LIGAMENTO COLATERAL ULNAR Un haz anterior, cuyas fibras más anteriores refuerzan el ligamento anular del radio Un haz medio, el más potente Un haz posterior, o ligamento de Bardinel, reforzado por las fibras transversales del ligamento de Cooper. LIGAMENTO COLATERAL RADIAL Un haz anterior, que refuerza al ligamento anular por delante. Un haz medio, que refuerza el ligamento anular por detrás. Un haz posterior. La cápsula está reforzada, por delante, por el ligamento anterior y el ligamento oblicuo anterior; Por detrás, está reforzada por fibras transversales húmero-humerales y por fibras húmero-olecranianas. MODELO MECANICO DEL CODO o En la parte superior, la horquilla de la paleta humeral, soporte de la polea articular. o En la parte inferior, un semianillo (la gran cavidad sigmoidea) unido al brazo de palanca antebraquial y que se encaja en la polca o El sistema ligamentoso está representado por dos tensores unidos al "tallo" que simula el antebrazo, y que se articula con los dos extremos del eje XX' de la polea. De esta forma la función de los ligamentos es mantener el semianillo encajado en la polea (coaptación articular) e Impedir cualquier movimiento de lateralidad. Regiones Músculos Anterior ✔ Braquial ✔ Braquiorradial ✔ Bíceps Braquial Posterior ✔ Tríceps Braquial ✔ Ancóneo COMPONENTE MUSCULAR Región Anterior Bíceps Braquial Braquial Braquiorradial Región Posterior Tríceps Braquial Ancóneo AMPLITUD DE LOS MOVIMIENTOS DEL CODO La extensión es el movimiento que dirige el antebrazo hacia atrás. La posición anatómica corresponde a la extensión completa, por definición, no existe amplitud en el caso de la extensión del codo, excepto en algunos sujetos que poseen una gran laxitud ligamentosa, como las mujeres y los niños, que pueden alcanzar una hiperextensión de 5° a 10° de codo La flexión es el movimiento que dirige el antebrazo hacia delante, de tal forma que la cara anterior del antebrazo contacta con la cara anterior del brazo. La amplitud de la flexión activa es de 140°-145°. ARTICULACIÓN RADIO-ULNAR PRÓXIMAL CARAS ARTICULARES ✓ La articulación se da entre la incisura radial de la ulna y la circunferencia articular del radio. ✓ Se clasifica como articulación sinovial trocoidea. ✓ Realiza movimientos de prono-supinación ✓ Los músculos encargados de estabilizar y realizar los movimientos en esta articulación son: ✓ M. supinador ✓ M. Bíceps braquial ✓ M. pronador cuadrado ✓ M. pronador redondo COMPONENTE MUSCULAR MOVIMIENTO DE SUPINACIÓN DESCRIPCIÓN La palma de la mano se dirige hacia arriba con el pulgar hacia afuera. La mano se sitúa en el plano horizontal. MÚSCULOS Músculo supinador, Músculo Bíceps braquial. LIGAMENTOS Ligamento anular del radio Ligamento colateral radial Ligamento cuadrado su tensión limita el movimiento GRADOS Con el codo en flexión de 90° y la mano en el plano horizontal la amplitud de la supinación es de 90° MOVIMIENTO DE PRONACIÓN DESCRIPCIÓN La palma de la mano se dirige hacia abajo con el pulgar hacia adentro. MÚSCULOS Músculo pronador redondo, Músculo pronador cuadrado. LIGAMENTOS Ligamento anular del radio Ligamento colateral radial Ligamento cuadrado su tensión limita el movimiento GRADOS La amplitud del movimiento es de 85°
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