ARTICULACIÓN DEL CODO INES

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ARTICULACIÓN DEL CODO
La articulación del codo es la que une el brazo con el antebrazo, es una articulación compuesta formada por tres estructuras óseas, la epífisis distal del humero y las epífisis proximales del radio y el cubito, están unidos bajo una sola capsula.
Las articulaciones son:
-Humero Cubital
-Humero Radial
-Radio Cubital superior 
HUMERO CUBITAL: es una articulación de tipo diartrosis de forma tróclea (polea) su superficie articular es la tróclea humeral que se articula en la cavidad sigmoidea mayor del cubito. 
Ligamentos: el anterior, posterior y transverso que forman un triángulo, ligamento colateral cubital.
HUMERO RADIAL: es una articulación de tipo diartrosis, de forma condilea, su superficie articular es el cóndilo del humero (convexo) que se articula con la fosa de la cabeza del radio. (Cóncavo) 
Músculos: tríceps realiza la extensión, cabeza larga del bíceps.
Movimientos: flexión y extensión.
RADIO CUBITAL SUPERIOR: es una articulación tipo diartrosis y trocoides. Está formada por el anillo de la cabeza del radio y se articula con la cavidad sigmoidea menor del cubito.
Movimientos: supinación y pronación.
Músculos: pronador redondo y supinador estabilizadores.
Ligamentos: anular 
Superficie Articulares
-El Cartílago Hialino cubre todas las superficies articulares y eso hace que todas las superficies articulares puedan moverse mejor y no tengan fricción. 
Si el cartílago hialino se erosiona queda el hueso susceptible, no tiene protección y cuando empiezas a cargar peso luego duele la articulación ya que tiene Artrosis
Las articulaciones que sufren de Artrosis son las que cargan peso como lo son la rodilla.
El cóndilo del humero es una de las superficies articulares que tiene forma semi redondeada y se articula con la fosa de la cabeza del radio. La epífisis distal del radio es más ancha que la proximal (cabeza).
La tróclea humeral tiene forma de poleas y es oblicua, es ancha de los lados, su centro es hueco y se articula con la cavidad sigmoidea mayor.
Desde el punto de vista funcional la articulación más importante entre la humero radial y la humero cubital es la (humero cubital).
Cuando lo trabaja en forma pasiva el bíceps no es tan grande. (Dependiendo del volumen muscular) 
 Apófisis Coronoides se incrusta dentro de la fosa coronoidea que queda en el humero
Y automáticamente limita el movimiento de flexión ya que hay un tope óseo, de forma similar cuando se hace extensión la parte más posterior de la cavidad sigmoidea mayor el olecrano y su pico se deslizan hacia atrás en extensión y se incrustan en una mega fosa que se llama fosa olecraneana y ella hará un tope óseo en el movimiento de extensión.
 
 Y 
Superficies articulares del humero radial: Está formada por el cóndilo del humero con la fosa de la cabeza del radio. El cóndilo se aloja en la fosa de la cabeza del radio puede mover en flexión y extensión. 
Superficies articulares de la humero cubital formada por la tróclea humeral, tiene forma de polea y oblicua, la otra superficie articular es la cavidad sigmoidea mayor del cubito, se articula con la tróclea. 
Superficie articular radio cubital superior: está formada por el anillo de la cabeza del radio y se articula con la cavidad sigmoidea menor del cubito.
Estas articulaciones solo realizan flexión y extensión.
La flexión la limita un tope anatómico el aumento de los vientres musculares del bíceps con el antebrazo podría limitar el rango articular en flexión, cuando trabaja en forma activa se tendrá menos rango de movimiento a que se haga en forma pasiva.
Las extensiones son 0° en posición neutra (posición anatómica) y las flexiones varían entre 140° a 160°
Pronocion y supinación 90° grados cada una se empieza a medir por la posición intermedia.
La parte anterior de la cavidad sigmoidea del cubito: apófisis Coronoide
La parte posterior de la cavidad sigmoidea del cubito: el pico del Olecrano 
El radio gira sobre la cavidad sigmoidea menor y el cubito no se mueve, cuando pronas el radio pasa por delante de cubito, cuanto supinas se separa.
Todos los músculos que pronan y supinan llegan al radio ya que es el único que se mueve.
Clasificaciones de las articulaciones: 
- Diartrosis—con movimiento
-Anfiartrosis---sin movimiento
-sinartrosis ---movimiento limitado
-La diartrosis se puede clasificar de dos formas: según el grado de movimiento que tengas o según la forma de superficies.
-Forma de esfera es Enartrosis, si es plana es artrodia, forma de cóndilo es condilea, si tiene forma de polea es troclear, si tiene forma de cilindro trocoide, si tiene forma de silla de montar se llama encaje reciproco.
Limitaciones de movimiento: topes óseos y anatómicos. Depende de las articulaciones. 
Tensión capsular, tensión de los músculos antagonista.
La capsula anterior y posterior del codo
Si se realiza flexión de codo qué pasa con la parte anterior? Pierde tensión (distender) y la capsula posterior se (tensa), eso puede ser un factor limitante (tensión de la capsula posterior)
Si se realiza una extensión de codo hay un tope óseo al extender el codo, el pico del olecrano se topa con la fosa olecraneana no pasa más de ahí, tensión de la capsula anterior.
Ligamentos 
La cabeza del radio tiene un ligamento en forma de anillo anular que la arropa la cabeza del radio. (Ligamento anular) va a mantener la cabeza del radio dentro de la cavidad sigmoidea.
Los ligamentos del codo son laterales 
Ligamento colateral cubital nace de la epitroclea
El ligamento interno se tensa cuando el codo está en extensión y el ligamento externo va hacia el radio y también arropa parte del ligamento anular y ayuda a la estabilidad en la pronosupinación, pero el ligamento externo ayuda más que el interno.
El ligamento colateral cubital se extiende desde el epicóndilo medial del húmero hasta el proceso coronoides y el olécranon de la ulna. Es de forma triangular y está compuesto por tres partes: un fascículo anterior, uno posterior y uno inferior.
El ligamento colateral radial se inserta inferior al epicóndilo lateral del húmero. Sus fibras distales se mezclan con el ligamento anular que envuelve la cabeza del radio, así como con las fibras de los músculos supinadores y extensor radial corto del carpo.
El ligamento anular también refuerza la articulación al mantener el radio y el cubito juntos en su articulación proximal. Asimismo, el ligamento cuadrado está presente en esta articulación, y mantiene una tensión constante durante los movimientos de pronación y supinación del antebrazo.
	
MUSCULOS
FLEXORES DEL CODO: bíceps braquial, braquial anterior, supinador largo
EXTENSORES DE CODO: tríceps braquial, anconeo (accesorio).
SUPINADOR DEL CODO: bíceps braquial, supinador corto. 
BICEPS BRAQUIAL: nace de la escapula, la porción corta nace del tubérculo supra glenoideo y la porción larga apófisis coronoides y llega a la tuberosidad bicipital del radio. Es supinador, extensor y flexor, único musculo que no nace del humero. En la inervación es musculo cutáneo. 
BRAQUIAL ANTERIOR: nace del tercio medio de la diáfisis y se inserta en la apófisis estiloides del radio. Flexor, no se inserta en el radio.
SUPINADOR LARGO: nace del humero de la diáfisis en el tercio distal y llega al estiloides del radio, es pronador y supinador, flexor siempre y cuando este en posición intermedia.
ANCONEO: es un accesorio extensor
TRICEPS BRAQUIAL: nace del borde lateral de la escapula en las 3 porciones se unen a mitad del humero y se inserta en el olecranon. 
INERVACION (NERVIOS)
El tríceps y el anconeo están enervados por el nervio radial. 
Los nervios que trabajan en el codo, mano y muñeca son 4: radial, mediano, cubital y cutáneo.
	INERVACION
	BICEPS BRAQUIAL
	MUSCULO CUTANEO
	BICEPS ANTERIOR
	MUSCULO CUTANEO
	SUPINADOR LARGO
	RADIAL
	SUPINADOR CORTO
	RADIAL
	TRICEPS BRAQUIAL
	RADIAL 
	ANCONEO RADIAL 
	RADIAL
ARTICULACION RADIOCARPIANA
PRIMERA FILA RADIO CARPIANA: desde la parte mas externa hasta la parte mas interna 1) pisiforme, 2) piramidal, 3) semilunar 4) escafoides.SEGUNDA FILA MEDIO CARPIANA: 1) hueso ganchoso, 2) hueso grande, 3) trapezoide, 4) trapecio.
		MOVIMIENTOS
Flexión dorsal - flexión palmar de la radio carpiana - Desviación cubital – desviación radial.
La articulación radio carpiana es condilea.
La primera fila del carpo es convexa.
La desviación cubital tiene más amplitud que la radial
Tope óseo: el escafoides choca con la apófisis estiloides del radio cuando se hace la desviación radial.
La pisiforme es un hueso sesamoideo es decir se desarrolla dentro de un tendón.
El musculo que arropa el pisiforme-cubital anterior.
La parte anterior de los huesos del carpo son ahuecados.
Ligamento transverso del carpo entre las dos filas del carpo.
El túnel carpiano está formado por la cara anterior, de los huesos del carpo que son ahuecados y encima está el ligamento transverso.
La estructura más vulnerable es el túnel carpiano y está formada por: nervio mediano, 4 tendones flexor profundo, 4 tendones flexor superficial, 1 tendón palmar mayor, tendón flexor largo del pulgar.
MUSCULOS RADIO CARPIANA
Palmar mayor, forma parte del túnel carpiano, nace de la epitróclea y llega a la base del 2do metatarsiano.
Función: flexión palmar y desviación radial.
Cubital posterior: flexión dorsal y desviación cubital
Cubital anterior: flexión palmar y desviación cubital
1era y 2da radial flexión dorsal y desviación radial
Palmar mayor flexión palmar y desviación radial
Musculo cubital anterior.