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528 SECCIÓN IV Virología son menores de la cifra real. Se dispone de métodos específi cos de PCR para detectar parechovirus en muestras de pacientes. FIEBRE AFTOSA AFTOVIRUS DEL GANADO Esta enfermedad muy infecciosa de animales de pezuña hen- dida como el ganado vacuno, corderos, cerdos y vacas, es infre- cuente en Estados Unidos pero es endémica en otros países. Puede transmitirse al ser humano por contacto o ingestión. En las personas, la enfermedad se caracteriza por fi ebre, salivación y formación de vesículas en las mucosas de la bucofaringe y de la piel del pie. El virus es un picornavirus típico y es acidolábil (las par- tículas son inestables en un pH menor de 6.8). Tiene una den- sidad de fl otación en cloruro de cesio de 1.43 g/ml. Existen por lo menos siete tipos con más de 50 subtipos. La enfermedad en los animales es muy contagiosa en las primeras etapas de la infección cuando hay viremia y cuando las vesículas en la boca y en los pies se rompen y liberan gran- des cantidades de virus. El material excretado sigue siendo infeccioso por periodos prolongados. La tasa de mortalidad en los animales suele ser baja pero puede llegar a 70%. Los ani- males infectados se convierten en productores defi cientes de leche y carne. Muchos ganados son focos de infección hasta por ocho meses. La inmunidad después de la infección tiene una duración breve. Diversos animales son susceptibles a la infección y el virus se ha aislado por lo menos en 70 especies de mamíferos. La enfermedad típica puede reproducirse mediante la inoculación del virus en las almohadillas de las patas. Se han preparado vacunas tratadas con formalina a partir de virus desarrollados en cultivos de tejido, pero tales vacunas no producen inmuni- dad duradera. Se están desarrollando nuevas vacunas basadas en técnicas de DNA recombinante. Los métodos de control de la enfermedad están regidos por su alto grado de contagiosidad y la resistencia del virus a la inactivación. En caso de que ocurriese un foco de infección en Estados Unidos, todos los animales expuestos son sacrifi - cados y se eliminan sus cadáveres. Se establece una cuaren- tena estricta y se asume que la zona no es segura hasta que los animales susceptibles no presenten síntomas en un periodo de 30 días. Otro método es la cuarentena de la manada y vacu- nación de todos los animales no afectados. En otros países se han empleado satisfactoriamente esquemas de vacunación sistemáticos. En algunos países (p. ej., Estados Unidos y Aus- tralia) se prohíbe la importación de materiales potencialmente infecciosos como carne fresca, y la enfermedad se ha eliminado en estas zonas. RESUMEN DEL CAPÍTULO • La familia Picornaviridae es grande y tiene muchos miem - bros. • Los picornavirus son partículas que contienen RNA, mono- catenarias, sin cubierta, y pequeñas que muestran replica- ción en el citoplasma. • En promedio, se identifi can 100 serotipos de enterovirus y 150 serotipos más de rhinovirus. • Los principales patógenos del humano se incluyen en esta familia de virus, como son poliovirus, coxsackievirus, rhi- novirus y otros enterovirus. • Entre las enfermedades causadas por los miembros de tal familia están parálisis, meningitis aséptica, pleurodinia, miocarditis, hepatitis, lesiones cutáneas, enfermedades del aparato respiratorio, diarrea, fi ebres, resfriados comunes, conjuntivitis y enfermedades graves de lactantes. • Los rhinovirus causan el resfriado común. • La contaminación fecal es el mecanismo usual de propa- gación de enterovirus; las fuentes pueden incluir agua, ali- mentos, manos y utensilios. • Los rhinovirus son transmitidos por secreciones de vías respiratorias contaminadas por virus, y un mecanismo importante de propagación es la contaminación de las manos. • La infección subclínica por enterovirus es mucho más fre- cuente que la enfermedad clínica. • No se conocen reservorios animales de los enterovirus de humanos. • Se cuenta con las vacunas antipoliomielíticas a base de virus muertos o virus vivos. • Está en marcha un intento global para erradicar los polio- virus del planeta. • La fi ebre aft osa, una enfermedad grave y muy contagiosa de animales, es causada por un picornavirus inconexo cla- sifi cado dentro del género Aphthovirus. PREGUNTAS DE REVISIÓN 1. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre los rinovirus es correcta? (A) Hay tres tipos antigénicos (B) La amantadina protege contra la infección (C) No sobreviven en superfi cies ambientales (D) Son el microorganismo causal más frecuente del resfriado común (E) Comparten similitudes fi sicoquímicas con los coronavirus 2. Un varón de 26 años de edad presenta miopericarditis con insufi - ciencia cardiaca congestiva leve que se incrementa en el curso de varias semanas. Se diagnostica una infección por coxsackievirus tipo B5. ¿Cuál de los siguientes síndromes clínicos no se relaciona con infecciones por coxsackievirus? (A) Herpangina (B) Miocarditis/pericarditis (C) Meningitis aséptica (D) Conjuntivitis hemorrágica aguda (E) Atrofi a muscular progresiva posterior a la poliomielitis 3. Un niño de tres meses de edad presenta fi ebre, inquietud y llanto inusual. Estos síntomas se acompañan de una letargia evidente. La exploración física muestra un lactante de aspecto normal con respuesta mínima a los estímulos. Con la punción lumbar se obtiene líquido cefalorraquídeo con 200 leucocitos/μl, con pre- dominio de linfocitos. Se diagnostica meningitis aséptica aguda, probablemente causada por un enterovirus. Los enterovirus se caracterizan por (A) Latencia en los ganglios sensoriales y reactivación principal- mente en los pacientes inmunodeprimidos 36 Chapter 36_Carroll_4R.indd 52836 Chapter 36_Carroll_4R.indd 528 15/04/16 12:0015/04/16 12:00 MICROBIOLOGÍA MÉDICA SECCIÓN IV VIROLOGÍA CAPÍTULO 36. PICORNAVIRUS (GRUPOS DE (...) FIEBRE AFTOSA (AFTOVIRUS DEL GANADO) RESUMEN DEL CAPÍTULO PREGUNTAS DE REVISIÓN
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