12 Apuntes Neuro - LENGUAJE Y LATERALIZACION

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 Conjunto de signos visuales y fonéticos que expresan una idea y permiten la 
comunicación entre las personas 
 Compuesto por: 
- Fonemas: unidades funtadmentales del lenguaje oral que componen las palabras 
- Grafemas: unidades del lenguaje escrito que componen las palabras 
 
 En el lenguaje se distinguen: 
 FLUIDEZ: habilidad de producir normas gramaticales 
 COMPRENSION: capacidad para reconocer símbolos hablados o escritos 
 REPETICION: capacidad para repetir o escribir sin errores 
 VOCABULARIO: capacidad de etiquetar con un nombre a un objeto. 
 
 
 Las capacidades del lenguaje están localizadas y lateralizadas, lo cual significa que están 
desigualmente representadas en ambos hemisferios. De hecho, se dice que un hemisferio 
es dominante cuando la función lingüística está localizada en él. 
 
 En el hemisferio dominante para el lenguaje se hallan las cortezas donde está 
representado. Hay dos áreas de fundamental importancia: (Ambas están comunicadas 
por el fascículo arcuato 
 
- El área de Broca: (44 – 45 de Brodman) 
Se encarga de los aspectos motores del lenguaje. 
Está en el lóbulo frontal, al pie de la circunvolución prerrolándica (donde se encuentran 
representados los músculos de la fonación.). 
- Al área de Wernicke: (22) 
Se encarga de la comprensión de las palabras. 
Se encuentra en el lóbulo temporal. 
 
 Es importante diferenciar el lenguaje del habla (el mecanismo motor coordinado que 
permite emitir sonidos) 
Clínicamente, a la anormalidad en la producción o entendimiento del lenguaje se lo llama AFASIA. 
Mientras que a las alteraciones motoras en el habla se conocen como DISARTRIAS O ENARTRIAS. 
Hay ciertas condiciones clínicas que se afectan ambas. 
 
 
 Afasia de Broca: 
- Producida por la lesión en el área correspondiente. 
- Afecta la expresión del lenguaje, ya que se han alterado los aspectos organizativos del 
mismo. 
- Se caracteriza por falta de fluidez en el lenguaje oral; y por “hablar telegráfico” ya que 
no usan conectores. Son incapaces de repetir frases escuchadas, pero la comprensión 
del lenguaje está conservada. 
 
 Afasia de Wernike: 
- Producida por la lesión de esta área. 
- También se la denomina afasia de comprensión, ya que está capacidad está 
profundamente alterada en estos enfermos. 
- El habla es fluida pero sin sentido. Tampoco pueden comprender lo que se les dice (el 
código auditivo está localizado aquí). Utilizan parafasias (una palabra es reemplazada 
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por otra de sonido parecido) y neologismos (palabras inventadas, que carecen de 
significado para el entorno). 
 
 Afasia de conducción: 
- Producida por la lesión del fascículo arcuato. 
- Se parece a una afasia de Wernicke, dado que la fluidez es normal, la diferencia es 
que la comprensión está conservada; pero no pueden repetir frases escuchadas. 
 
 Afasias transcorticales 
Se produce por afectación de las conexiones entre áreas de Broca o de Wernicke y sus 
respectivas áreas asociativas, la corteza prefrontal y la del lóbulo parietal 
 sordera pura para las palabras 
- No muestran defectos auditivos en las audiometrías, pero no comprenden 
absolutamente nada del lenguaje oral, no tienen problemas ni para hablar, ni para 
leer ni escribir 
 alexia sin agrafia 
- Por un defecto en el campo visual derecho que no permite comprender el lenguaje 
escrito, pueden escribir espontáneamente, pero no leer. 
 afasia nominal 
- Dificultad para nombrar las cosas, las lesiones correspondientes se encuentran fuera 
de las áreas clásicas del lenguaje. 
 
En el hemisferio no dominante se encarga de la prosodia, es decir la capacidad de emitir y 
comprender variaciones en la entonación de acuerdo al contenido emocional que se intenta 
expresar 
 
 
 
La lateralización cerebral no sólo concierne al lenguaje. Otras funciones, como la dominancia 
manual, son de suma importancia. En la mayoría de los 
individuos, una de las manos es más hábil que la otra y es la 
elegida para explorar los objetos. Nuevamente, la 
dominancia es más frecuente para el hemisferio izquierdo. 
Sin embargo no siempre dominancia manual y lenguaje 
convergen en el mismo hemisferio. 
 
 Otra función lateralizada es la atención: Las 
personas normales no pueden dividir la atención 
dirigiéndola a distintos puntos en el espacio, por lo cual se 
asume que existe un único sistema atencional integrado, 
que es compartido por los dos hemisferios. 
 
El neglect (o heminegligencia, hemiinatención espacial) es 
un déficit observado frecuentemente en pacientes con 
lesiones que afectan la corteza parietal posterior derecha 
(área asociativa). Se caracteriza por una ausencia de 
atención sobre los objetos ubicados en la mitad izquierda 
del espacio o del cuerpo. El paciente sólo come la mitad 
derecha del plato, se afeita y se cuida la mitad derecha del cuerpo, etc. La mayor parte del tiempo 
no son concientes de lo que ocurre en “la mitad izquierda”. Esto se debe a que la mitad del 
cuerpo y del espacio izquierda sólo se encuentran localizados en el hemisferio derecho (por eso su 
lesión suprime la atención sobre este campo); en cambio la mitad derecha tiene representación 
en ambos hemisferios. 
Dibujos de un paciente con hemineglect 
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