Choices neurocirugía por tema (con respuestas)

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Choices neurocirugía 
 
Sindrome de Hipertensión Intracraneal (SHI) 
1) El síndrome de HTE se produce por un incremento de volumen: 
a. Del LCR 
b. Del contenido intracraneal 
c. Sanguíneo 
d. Cerebral 
e. Todas son correctas 
 
2) ¿Por qué un pequeño incremento de volumen intracraneano no aumenta la PIC? 
a. Porque existen mecanismos de compensación 
b. Porque se producen desplazamientos de LCR y sangre 
c. Porque se producen solo desplazamientos de tejido cerebral 
d. Ninguna es correcta 
e. Solo a y b son correctas 
 
3) ¿Qué parte de la curva presión-volumen refleja la capacidad de distensión 
intracraneana? 
a. Ninguna parte 
b. La parte lineal 
c. La parte exponencial 
d. Ambas partes 
e. Ninguna es correcta 
 
4) Cuando un paciente tiene signos de hernia del uncus temporal 
a. Se encuentra en la etapa compensada del SHI 
b. Esta alerta y responde ordenes 
c. Ambas pupilas son isocóricas 
d. Moviliza los cuatro miembros espontáneamente 
e. Ninguna es correcta 
 
5) ¿Qué ocurre con el flujo sanguíneo cerebral cuando aumenta la PIC? 
a. No se modifica 
b. Primero aumenta y luego disminuye por vasoconstricción arteriolar 
c. Primero disminuye y luego aumenta por vasodilatación arteriolar 
d. Todas son correctas 
e. Ninguna es correcta 
 
6) ¿Cuáles son las causas de muerte en el SHI descompensado? 
a. Daño mecánico por hernias encefálicas 
b. Isquemia global 
c. Deterioro rostrocaudal 
d. Solo a y b son correctas e. 
e. Todas son correctas 
 
7) El tratamiento del SHI apunta a: 
a. Aumentar la PIC 
b. Aumentar el FSC 
c. Disminuir el FSC 
d. Corregir la anisocoria 
e. Ninguna es correcta 
 
8) ¿Cuál es el tratamiento más efectivo en el SHI secundario a una hidrocefalia aguda? 
a. Corticoides 
b. Manitol 
c. Drenaje ventricular externo 
d. Craniectomía descompresiva 
e. Punción lumbar evacuadora 
 
9) ¿Cuál es el tratamiento más efectivo en el SHI secundario a un hematoma extradural? 
a. Corticoides 
b. Manitol 
c. Evacuación quirúrgica por craneotomía 
d. Craniectomía descompresiva 
e. Punción lumbar evacuadora 
 
10) El segmento lineal de la curva de presión-volumen o elastancia intracraneana refleja: 
a. El grado de complacencia o distensibilidad intracraneana 
b. El agotamiento de los mecanismos de compensación 
c. La incapacidad de compensación intracraneana 
d. La falta de espacio en la cavidad craneana 
 
11) Un paciente con cefalea, nauseas, diplopía y edema de papila se encuentra en: 
a. La etapa descompensada del síndrome de hipertensión intracraneana 
b. La etapa final del síndrome de hipertensión intracraneana 
c. La etapa compensada del síndrome de hipertensión intracraneana 
d. La etapa de hernias encefálicas 
 
12) El objetivo final del tratamiento de la hipertensión intracraneana es: 
a. Mantener un flujo sanguíneo cerebral apropiado 
b. Controlar la secreción de LCR 
c. Favorecer el desarrollo de hernias encefálicas 
d. Incrementar la vasodilatación arteriolar 
 
13) El registro de presión intracraneana permite: 
a. Determinar el volumen de LCR 
b. Determinar el volumen sanguíneo intracraneano 
c. Determinar la presencia de edema cerebral 
d. Implementar medidas terapéuticas para disminuir la presión intracraneana 
 
Cuál es la zona más habitual de localización de un hematoma intracerebral por HTA 
a) Lobar 
b) Cerebelo 
c) Ganglios de la base 
d) Tálamo 
 
Cuál es el ACV hemorrágico más frecuente 
a) Por rotura de malformaciones vasculares 
b) Por rotura aneurismática 
c) Por angiopatía amiloide 
d) Hipertensivo 
 
¿Cómo se calcula la PPC? 
a) TAM + distancia del corazón al CAE 
b) Mediante un catéter en el golfo de la yugular 
c) TAM – PIC 
d) TAM + PIC 
 
¿Cuál es la conducta de elección en el estudio de un paciente con cefalea en estallido, rigidez de 
nuca y tomografía de cerebro normal? * 
a) Angiografía digital de 4 vasos de cuello y vasos intracraneanos 
b) Analgésicos y observación 
c) Punción lumbar 
d) Angio-Resonancia magnética de vasos intracraneanos 
 
¿Cuál de los siguientes hematomas cerebrales tiene indicación de evacuación quirúrgica? * 
a) Hematoma putaminal 
b) Hematoma cerebeloso mayor de 3 cm de diámetro 
c) Hematoma protuberancial 
d) Hematoma lobar menor de 10 ml 
 
Cuáles son los signos clínicos de la hernia uncal? * 
a) Coma, dilatación pupilar contralateral a la hernia y foco motor homolateral 
b) Coma, parálisis del tercer par homolateral a la hernia y foco motor contralateral 
c) Estupor, edema de papila y convulsiones 
d) Estupor, parálisis del VI par homolateral a la hernia y respiración de Cheyne-Stokes 
 
 
Hidrocefalia 
 
1) La hidrocefalia se produce por: 
a. Aumento en el volumen cerebral 
b. Aumento en el volumen sanguíneo intracraneano 
c. Disminución en el volumen del LCR 
d. Aumento en el volumen de LCR 
e. Una disminución del volumen cerebral 
 
2) En las hidrocefalias no comunicantes u obstructivas 
a. Existe un aumento en la resistencia a la circulación del LCR 
b. El diagnostico se realiza con una TAC 
c. Los tumores en el 4to ventrículo son una de sus causas 
d. La presión intracraneana esta aumentada 
e. Todas son correctas 
 
3) En la hidrocefalia obstructiva descompensada se puede observar 
a. Afasia de expresión 
b. Deterioro del estado de alerta 
c. Ausencia de edema periependimario 
d. Disminución del perímetro cefálico 
e. Ninguna de las anteriores 
4) La enfermedad de Hakim Adams es causa de: 
a. Demencia 
b. Apraxia de marcha 
c. Incontinencia urinaria 
d. Todas son correctas 
e. Ninguna es correcta 
 
5) El síndrome de Hakim-Adams comprende: 
a. Visión en caño de escopeta + cefalea + aracnoidocele selar 
b. Hemianopsia heterónima bitemporal + poliuria + trastornos de la mirada conjugada hacia arriba 
c. Ataxia de la marcha + demencia + retención de orina 
d. Apraxia de la marcha + demencia + incontinencia de orina (apraxia porque es la incapacidad 
de llevar a cabo una actividad previamente aprendida) 
 
6) ¿Cuál de estos mecanismos podría producir hidrocefalia no comunicante? 
a. Tumor en 4to ventrículo y acueducto de Silvio 
 
7) Tratamiento de hidrocefalia aguda 
 
8) A la hidrocefalia se la define como: 
a. Aumento del volumen de LCR+ dilatación ventricular 
b. La disminución del volumen de LCR+ dilatación ventricular 
c. El aumento del volumen de LCR+ contracción ventricular 
d. La disminución del volumen de LCR+ contracción ventricular 
 
9) Las hidrocefalias comunicantes se producen por: 
a. Resistencia a la circulación del LCR 
b. Resistencia a la absorción del LCR 
c. Disminución a la producción de LCR 
d. Resistencia a la producción de LCR 
 
¿En qué tipo de hidrocefalia está contraindicada la PL? 
a. En el pseudotumor cerebral 
b. En la hidrocefalia comunicante 
c. En la hidrocefalia no comunicante 
d. En la hidrocefalia normotensiva 
 
 
Que signo NO corresponde a una hidrocefalia en menores de 2 años 
a. Aumento del perímetro cefálico 
b. Fontanela anterior tensa 
c. Diástasis de suturas 
d. Ataxia de tronco 
 
La hidrocefalia por un tumor mesencefálico: 
a. Es no absortiva 
b. Es no comunicante 
c. Es comunicante 
d. Es compartimentalizada 
 
Señale lo correcto respecto a la hidrocefalia normotensiva del adulto (enfermedad de Hakim Adams) * 
a. El tratamiento consiste en una tercer ventriculostomía endoscópica 
b. El trastorno esfinteriano de la triada es el síntoma con mayor mejoría luego del tratamiento 
c. El tratamiento consiste en colocar una válvula de derivación ventrículo-peritoneal 
d. La válvula de derivación o la tercer ventriculostomía endoscópica son posibilidades quirúrgicas 
correctas 
 
En las hidrocefalias comunicantes, el mecanismo comprometido es: * 
a. Producción. Circulación 
b. Sólo circulación 
c. Producción. Reabsorción 
d. Circulación. Reabsorción 
 
La triada de la enfermedad de Hakim Adams consiste en: * 
a. Ataxia de la marcha, demenciae incontinencia urinaria 
b. Cefalea, déficit visual y edema de papila 
c. Apraxia de la marcha, demencia e incontinencia urinaria 
d. Cefalea, deterioro del nivel de conciencia y marcha parkinsoniana 
 
Infecciones del SNC 
 
1) ¿Cuándo se indica cirugia en el absceso cerebral? 
a. En la etapa de cerebritis precoz 
b. En la etapa de cerebritis tardía 
c. Nunca se indica cirugia 
d. En la etapa de absceso tardío 
e. Cuando desaparece el efecto de masa 
 
 En la etapa de cerebritis precoz de los abscesos cerebrales: 
a. Aparecen entre el cuarto y noveno día 
b. Tiene un cerebro necrótico 
c. Tiene edema y ruptura de la BHE 
d. Se trata con cirugía 
 
La etapa de cerebritis tardía de los abscesos cerebrales 
a. Aparece entre el primer y tercer día 
b. Tiene un cerebro necrótico 
c. Tiene edema y ruptura de la BHE 
d. Se trata con cirugia 
 
¿Cuál es la infección más frecuente del SNC en pacientes con HIV 
a. Toxoplasmosis 
b. Meningitis por listeria 
c. Meningitis criptococóccica 
d. Meningitis por TBC 
 
¿Cuál es la segunda lesión ocupante de espacio en SNC más frecuente en pacientes con HIV? 
a. Chagoma 
b. Leucoencefalopatia multifocal progresiva 
c. Linfoma 
d. Toxoplasmosis 
 
¿Cuál es la estrategia diagnostica de certeza en una lesión ocupante de espacio en un paciente HIV en 
SNC? 
a. Biopsia estereotáxica 
b. Biopsia escisional 
c. Biopsia endoscópica 
d. Biopsia incisional 
 
TUMORES CEREBRALES 
 
¿Cuál es el tratamiento de primera línea de un prolactinoma? 
a. Radiocirugía 
b. Cirugía 
c. Cabergolina 
d. Octeótride 
 
Con respecto al prolactinoma: 
a. El tratamiento es observación 
b. El tratamiento es quirúrgico 
c. El tratamiento es radiocirugía 
d. El tratamiento es médico 
 
¿Cuál es el tratamiento de primera línea de un microadenoma secretor de ACTH? 
a. Fluconazol 
b. Radiocirugía 
c. Microadenoma: la conducta es expectante 
d. Cirugía 
 
Señale la opción correcta. Los adenomas de hipófisis * 
a. Son tumores malignos 
b. Dan síntomas cuando son mayores a 1 cm de diámetro 
c. Puede afectar el campo visual 
d. Siempre dan trastornos endocrinológicos 
 
¿Cuál es el tumor primario maligno más frecuente del SNC en población adulta? 
a. Glioblastoma 
b. Metástasis 
c. Meningioma anaplásico 
d. Meduloblastoma 
 
¿Cuál de las siguientes afirmaciones caracteriza mejor a los meningiomas en una RM? 
a. Bordes irregulares con captación heterogénea del contraste 
b. Realce con el contraste en forma de anillo 
c. No captan contraste 
d. Captación del contraste de manera homogénea, con bordes regulares y con una “cola 
dural” 
 
¿Qué marcador molecular es de mejor pronóstico en gliomas? 
a) EGFR 
b) P53 
c) WNT 
d) IDH1 
 
El quiste coloideo del tercer ventrículo: 
a. El tratamiento de primera línea es la evacuación estereotáxica 
b. El tratamiento de primera línea es farmacológico con corticoides y anticonvulsivantes 
c. El tratamiento de primera línea es la resección endoscópica 
d. El tratamiento de primera línea es la resección microquirúrgica 
 
¿Cuál es el tumor más frecuente en la edad adulta del SNC? * 
a. Meduloblastoma 
b. Astrocitoma pilocítico 
c. Metástasis 
d. Schwannoma vestibular 
 
¿Cuáles son los tres tumores más frecuentes en patología del ángulo ponto-cerebeloso? * 
a. Schwannoma vestibular, meningioma, quiste epidermoide 
b. Tumor epidermoide, Schwannoma vestibular, ependimoma 
c. Quiste aracnoideo, astrocitoma pilocítico, schwannoma vestibular 
d. Meningioma, glioblastoma, meduloblastoma 
 
¿Cuál de los siguientes criterios histopatológicos es característico del glioblastoma? * 
a. Numero de mitosis 
b. Necrosis 
c. Pleomorfismo nuclear 
d. Atipias nucleares 
 
¿Cuál es el tumor primario más frecuente del SNC? * 
a. Meningioma 
b. Glioma astrocítico 
c. Schwannoma vestibular 
d. Ependimoma 
 
¿Cuál de los siguientes marcadores moleculares predice respuesta a la quimioterapia con agentes 
alquilantes como la temozolamida? * 
a) ATRX, EGFR 
b) 1p19q, MGMT 
c) IDH, P53 
d) TERT, VGFR 
 
¿Cuál de las siguientes metástasis en SNC tiene mayor riesgo de sangrar? * 
a. Cáncer de mama 
b. Cáncer de pulmón 
c. Melanoma 
d. Cáncer de esófago 
 
Las metástasis de cerebro se caracterizan por: 
a. Ubicarse con frecuencia en la transición cortico-subcortical 
b. Ser más frecuente en niños 
c. Ser quirúrgicas cuando presentan más de 5 lesiones 
d. Por ser más frecuente de origen renal 
 
Síndrome de compresión medular 
 
1) En la clínica de compresión de una raíz nerviosa espinal: 
a. El lasegue es un signo de irritación espontaneo 
b. El lasegue es un signo de irritación provocado 
c. El lasegue es un signo de déficit radicular 
d. El lasegue es un signo de lesión medular 
 
2) En una compresión medular los signos subsegmentarios: 
a. Son útiles para determinar el nivel 
b. No son útiles para determinar el nivel 
c. Son de origen radicular (son de origen de vías largas de sustancia blanca) 
d. Son siempre fijos 
 
3) ¿Qué síntoma no corresponde a una compresión ridículo-medular cervical? 
a. Dolor irradiado a miembro superior 
b. Cuadriparesia espástica 
c. Nivel sensitivo en la ingle 
d. Incontinencia urinaria 
 
4) En el síndrome de cola de caballo ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera? 
a. La paraparesia es espástica 
b. La paraparesia es fláccida 
c. No hay retención urinaria 
d. No hay dolor radicular 
 
5) Un tumor intradural espinal ubicado entre L4 y L5: 
a. Produce espasticidad 
b. Produce síntomas de vías largas 
c. Produce un síndrome medular anterior 
d. Produce síntomas radiculares 
e. Todas son correctas 
 
6) En un síndrome de compresión medular 
a. La lesión está por encima de L1 
b. La lesión nunca está por encima de L1 
c. La lesión está por debajo de L1 
d. La lesión puede estar en cualquier nivel de la columna 
e. Ninguna es correcta 
 
7) En patología discal el signo de Lasegue 
a. Es un signo de irritación radicular provocado 
b. Es un signo de irritación radicular espontaneo 
c. Aparece al descender el miembro inferior 
d. Indica compresión de las raíces L1, L2 y L3 
e. Solo aparece en las compresiones radiculares crónicas 
 
8) En una compresión medular: 
a. Los signos segmentarios expresan compresión de la motoneurona inferior 
b. Los signos subsegmentarios expresan compresión de las vías medulares largas 
c. El dolor es el primer síntoma 
d. Todas son correctas 
e. Ninguna es correcta 
 
9) En un síndrome de compresión radicular 
a. Hay signos de irritación radicular 
b. El dolor es el principal síntoma 
c. Suele haber hiporreflexia 
d. Todas son correctas 
e. Ninguna es correcta 
 
10) Que posee característicamente un síndrome de cola de caballo 
a) Hiperreflexia 
b) Disociación termoalgésica 
c) Dolor neuropático en banda suspendida 
d) Anestesia en silla de montar 
 
Señale la opción correcta. Con respecto a los síndromes medulares y de la cola de caballo: * 
a) En el shock medular no existe alteración esfinteriana 
b) El síndrome de cauda equina presenta lumbalgia aguda e intensa, déficit motriz de miembros 
inferiores, trastornos esfinterianos y anestesia en silla de montar 
c) El síndrome de Brown-Sequard presenta disociación de las sensibilidades 
d) En la compresión radicular, el reflejo de la raíz afectada esta aumentado (hiperreflexia) 
 
 
Traumatismo vertebro-medular 
 
1) La fractura de Jefferson: 
a. Se ubica en el axis a nivel del pedículo 
b. La producen vectores de fuerza en flexión 
c. Es una fractura conminuta del atlas 
d. Siempre es estable 
e. Ninguna es correcta 
 
2) Cuando una fractura vertebral es inestable: 
a. Nunca produce dolor 
b. Puede comprimir la medula 
c. - 
d. Todas son correctas 
e. Ninguna es correcta 
 
3) En fracturas vertebrales los objetivos son: 
a. Restablecer la capacidad de carga axial del cuerpo vertebral 
b. Restablecer lafunción de banda de tensión de los músculos paraespinales 
c. Descomprimir la medula 
d. Disminuir la morbimortalidad por inmovilización prolongada 
 
4) Fractura de odontoides tipo 2 
a. Afecta el extremo de la odontoides 
b. Afecta el cuello de la odontoides 
c. Afecta a las carillas articulares de la odontoides 
d. Afecta al pedículo del axis 
 
5) La fractura de Jefferson: 
a. Fractura del arco anterior del atlas 
b. Fractura del arco posterior del atlas 
c. Fractura del arco anterior y posterior del atlas 
d. Fractura del axis 
 
6) ¿Qué fractura vertebral NO es inestable? 
a. La fractura estallido 
b. La fractura de chance 
c. La fractura acuñada 
d. La fractura luxación 
 
7) La estabilidad espinal es la capacidad que posee la columna vertebral para: 
a. Mantener sus relaciones anatómicas normales 
b. Comprimir la medula espinal 
c. Deformar la columna vertebral 
d. Producir dolor 
 
En la cirugía del trauma raquimedular ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera? 
a. Es esencial para la recuperación neurológica 
b. Siempre se realiza el mismo abordaje 
c. Evitar la inmovilización prolongada 
d. No juega ningún papel 
 
¿Cuál es el objetivo de operar una fractura inestable de columna? 
a. Restablecer la capacidad de carga axial del cuerpo vertebral y las funciones de banda de tensión 
del arco posterior y los musculos paravertebrales 
 
 
Patología degenerativa raquimedular 
 
1) En la espondilosis ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera? 
a. Es producida por el deterioro del disco intervertebral 
b. Es más frecuente a nivel dorsal 
c. No presenta gran osteofitosis 
d. Se presenta en jóvenes con mayor frecuencia 
 
2) En los cortes axiales de RM y en relación con una hernia de disco ¿Cuál de las siguientes 
afirmaciones es verdadera? 
a. Nunca se observa reabsorción 
b. Es una expansión focal 
c. Siempre se mantiene en el mismo nivel 
d. Es una expansión difusa 
 
3) En un dolor radicular por hernia de disco ¿Qué es necesario encontrar para su 
diagnóstico? 
a. Una expansión difusa del disco 
b. Un examen neurológico normal 
c. Signos de irritación radicular 
d. Signos de compresión medular 
 
4) En el adulto la causa más frecuente de Mielopatia es: 
a. Siringomielia 
b. Tumor intramedular 
c. Tumor extramedular 
d. Canal estrecho medular 
e. Hernia de disco lumbar 
 
5) ¿Por qué la RM es el estudio de elección para hacer diagnóstico de hernia de disco 
lumbar? 
a. Porque permite ver el estado de la vertebra 
b. Porque permite ver los tejidos blandos 
c. No es el estudio de elección 
d. Todas son correctas 
e. Ninguna es correcta 
 
 
6) Ante un paciente con ciática por una hernia de disco lumbar de 48 hs de evolución le indicaría: 
a. Cirugia inmediata 
b. Aines, reposo y kinesio por 3 semanas 
c. Solo pregabalina 
d. Solo aines 
e. Ningún tratamiento 
 
7) La espondilosis: 
a. Es más frecuente a nivel dorsal 
b. Se da en personas jóvenes 
c. Ausencia de osteofitos 
d. Regeneración del disco intervertebral 
 
8) La hernia de disco en la RM 
- Expansión difusa 
- Expansión focal 
- Expansión focal y difusa 
 
TUMORES ESPINALES 
 
1) Las metástasis espinales 
a. Son los tumores extradurales más frecuentes 
b. Aparecen hasta en el 40% de los pacientes con cáncer 
c. El dolor es el síntoma inicial más frecuente 
d. La falta de pedículo en la RX simple es un signo radiológico precoz 
e. Todas son correctas 
 
2) El neurinoma espinal 
a. No es un tumor frecuente 
b. Predomina en la mujer 
c. Nunca es múltiple 
d. Todas son correctas 
e. Ninguna es correcta 
 
3) Los astrocitomas y ependimomas espinales 
a. Son los tumores intradurales intramedulares más frecuentes 
b. Son los tumores intradurales intramedulares menos frecuentes 
c. Son los tumores intradurales extramedulares más frecuentes 
d. Son los tumores intradurales extramedulares menos frecuentes 
e. Son los tumores extradurales extramedulares menos frecuentes 
 
4) ¿Por qué se indica cirugia en las compresiones medulares tumorales? 
a. Para evitar un mayor deterioro neurológico 
b. Para revertir el déficit neurológico existente 
c. Para determinar la histología tumoral 
d. Todas son correctas 
e. Ninguna es correcta 
 
5) ¿Cuándo se indica cirugia en las mts espinales? 
a. Cuando la columna es estable 
b. Cuando se conoce la histología tumoral primaria 
c. Cuando el déficit neurológico es progresivo 
d. Tumor radiosensible 
e. Canal espinal libre de fragmentos óseos 
 
6) Un tumor intradural espinal ubicado entre L4 y L5 
a. Produce espasticidad 
b. Produce síntomas de vías largas 
c. Produce un síndrome medular anterior 
d. Produce síntomas radiculares 
e. Todas son correctas 
 
7) Un tumor intradural espinal entre T4 y T5 
a. Produce hipotonía muscular 
b. Produce síntomas de vías largas 
c. Produce síndrome de cola de caballo 
d. Todas son correctas 
e. Ninguna es correcta 
 
8) El meningioma espinal 
a. Es uno de los tumores espinales más frecuentes 
b. Predomina en la mujer 
c. Suele ser solitario 
d. Todas son correctas 
e. Ninguna es correcta 
 
9) ¿Cuáles son los tumores extradurales espinales más frecuentes? 
- MTS 
 
10) ¿Cuándo sospecharía de un tumor espinal? 
a. Cuando el dolor calma con el reposo 
b. Cuando el dolor despierta al paciente por la noche 
 
Tumor intradural extramedular más frecuente: 
 Shchwanoma 
 
Cuál es el tumor extradural espinal más frecuente 
Osteoclastoma o tumor de células gigantes 
Metástasis 
Schwannoma 
Meningioma 
 
 
Anomalías del desarrollo intracraneal 
 
¿Cuál es la ubicación más frecuente de los quistes aracnoideos? * 
a. Cisura de Silvio 
b. Cisterna cuadrigeminal 
c. Fosa posterior 
d. Centro encefálico 
 
1) ¿Qué tipo de deformación es la escafocefalia? 
a. Sinostosis sagital 
 
2) En la disrafia espinal ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera? 
a. Es una falla en el cierre del tubo neural 
b. Es una patología adquirida 
c. No se asocia con anomalías vertebrales 
d. Siempre es abierta 
 
3) ¿En que se piensa si un paciente operado al nacer por un meningocele desarrolla una 
paraparesia a los 15 años? 
a. Medula anclada 
b. Tumor cerebral 
c. Malformación de Chiari 
d. Quiste sacro 
 
4) Un paciente con mielomeningocele comienza con fiebre por meningitis cuando: 
a. Es tratado precozmente 
b. Es tratado tardíamente 
c. Nunca hacen fiebre 
d. Tiene hidrocefalia 
e. Ninguna es correcta 
 
5) El mielomeningocele se debe operar: 
a. Entre la semana 13 -15 
b. Dentro de las primeras 36 horas de vida 
c. A los 5 días de vida 
d. Nunca 
 
6) Un adolescente de 15 años con antecedentes de mielomeningocele empieza con paresia, 
usted sospecha: 
a. Medula anclada 
 
Cuál es el objetivo de realizar la cirugía de corrección del mielomeningocele? * 
a. Evitar el desarrollo de hidrocefalia 
b. Mejoría estética 
c. Recuperar y mejorar la función motora 
d. Evitar la infección del SNC 
 
¿Cuál de las siguientes anomalías está asociada a la malformación de Chiari 1? * 
a. Siringomielia 
b. Hipoplasia de odontoides 
c. Descenso del vermis cerebeloso 
d. Invaginación basilar 
 
En el caso de un recién nacido con un meningocele lumbosacro, ¿qué hallazgo le indica a usted 
que debe operarlo de urgencia? * 
a. Pérdida de LCR (fistula) 
b. Piel sana 
c. Gran tamaño 
d. Antecedentes familiares de espina bífida 
TEC 
 
1) ¿Cuál es la causa de muerte en un hematoma extradural? 
− Conmoción cerebral 
− Intervalo lucido 
− Sme de HIC descompensado 
− Deterioro rostrocaudal progresivo 
− Coma 
− Muerte 
 
2) ¿Cuándo está indicada la cirugía en hematoma intraparenquimatoso? 
a. En el deterioro rostrocaudal 
b. Cuando la hic está controlada 
c. Cuando son de escaso volumen 
d. Cuando desaparece el efecto de masa 
e. Ninguna de las anteriores 
 
3) ¿Cuál de las siguientes no es una lesión traumática primaria? 
a. Hematoma subduralb. Avulsión del cuero cabelludo 
c. Fractura lineal 
d. Contusión cerebral 
e. Daño axonal difuso 
 
4) En el TEC la TAC se indica cuando existe: 
a. Conmoción 
b. Lucidez 
c. Examen neurológico normal 
d. Todas son correctas 
e. Ninguna es correcta 
 
5) ¿Porque se muere un paciente con hematoma extradural? 
a. Por el deterioro rostrocaudal 
b. Por la anisocoria 
c. Por el efecto mecánico de las hernias 
d. Por la respiración de Cheyne Stokes 
e. Por deshidratación 
 
6) Una factura de base de cráneo se sospecha cuando: 
a. Hematoma bipalpebral 
b. Rinorrea 
c. Otorrea 
d. Todas son correctas 
e. Ninguna es correcta 
 
7) La conmoción cerebral es : 
a. La pérdida transitoria de la consciencia 
b. La pérdida transitoria de la fuerza muscular 
c. La pérdida transitoria de la sensibilidad 
d. La pérdida transitoria de la función esfinteriana 
 
8) La causa más frecuente de hipertensión intracraneana es : 
a. ¡los abcesos cerebrales? 
 
9) El hematoma subdural 
a. Se produce por laceración de la arteria meníngea media 
b. Se localiza por encima de la duramadre 
c. En la tac tiene forma biconvexa 
d. En la tac tiene forma cóncavo-convexa 
 
¿Cómo se observa un hematoma subdural en estadio subagudo en TC? * 
a. Hipodenso 
b. No se puede distinguir el estadio en TC, necesito una RM 
c. Isodenso 
d. Hiperdenso 
 
A un paciente con cefalea en estallido, rigidez de nuca y TC normal, ¿Qué estudio realizaría? 
a. Punción lumbar 
b. Angiografía 
c. TC con angio 
d. TC RM con angioRM 
 
En un TEC grave con hipertensión descompensada, ¿Cuál es la pCO2 óptima? 
a. Mayor a 50 mmHg 
b. Entre 25 y 30 mmHg 
c. Entre 30 y 35 mmHg 
d. Menor a 25 mmHg 
 
Ante un paciente con deterioro del sensorio, midriasis unilateral izquierda y hemiparesia 
derecha ¿en qué diagnóstico piensa? * 
a. Hidrocefalia aguda 
b. Hernia transtentorial unilateral descendente 
c. Hernia subfalcial o del cíngulo 
d. Hernia transforaminal 
 
¿Cuál es la causa más frecuente de producción de un hematoma extradural? * 
a. Sección de la arteria temporal superficial 
b. Sección de venas puentes 
c. Laceración del seno transverso 
d. Laceración de arteria meníngea media 
 
VASCULAR 
 
¿Cuál de las siguientes es incorrecta? 
a. La mayoría de las rupturas aneurismáticas produce HSA 
b. Ningún paciente tiene síntomas previos a la ruptura de un aneurisma 
c. La cefalea es el síntoma más frecuente de ruptura aneurismática 
d. La hemorragia subaracnoidea produce rigidez de nuca 
e. La ruptura aneurismática puede producir una hemorragia intraventricular 
 
¿Qué recurso diagnóstico tiene para demostrar una hemorragia subaracnoidea cuando la TC es 
normal? 
a. Angiografía digital 
b. RX simple de cráneo 
c. Este de columna 
d. Punción lumbar 
e. Ninguna es correcta 
 
Porque se operan las aneurismas 
a. Para evitar el resangrado 
b. Para disminuir la cefalea 
c. Para favorecer el vasoespasmo 
d. Para corregir el equilibrio ácido base 
e. Nunca se operan 
 
¿Cuál es el tipo más común de aneurismas que produce hemorragia subaracnoidea? 
a. Fusiforme 
b. Traumático 
c. Sacular 
d. Micótico 
e. Intracavernoso 
 
 
N. PERIFERICOS 
 
La fractura de la cabeza del peroné está relacionada con la lesión del ciático poplíteo externo, la 
conducta luego de 12 meses de “pie drop” es: 
a) Neurotización del ciático mayor al ciático poplíteo externo lesionado 
b) Exploración, remoción de neuroma cicatrizal y anastomosis con injerto interpuesto de nervio 
sural 
c) Transposición tendinosa del tibial posterior 
d) Exploración, remoción del neuroma cicatrizal y anastomosis termino-terminal 
 
De acuerdo a la clasificación de Seddom, ¿Cuál de las siguientes lesiones es menos grave? 
a) Neurotomía 
b) Neurotmesis 
c) Neurapraxia 
d) Axonotmesis 
 
OTROS 
 
1) Ante la sospecha por TC de un empiema subdural, la conducta es: 
a. Evacuación estereotáxica 
b. PL + antibióticos según cultivo 
c. Craneotomía + evacuación 
d. Antibióticos de amplio espectro y control 
 
2) ¿Qué patología sospecha en un paciente de 25 años, convulsiones y TC con hematoma 
occipital de 2 cm de diámetro? * VER APUNTES DEL WORD SIMULACROS NEUROCX
 
a. Cavernoma 
b. Sangrado por angiopatía amiloidea 
c. Hematoma hipertensivo 
d. Aneurisma roto 
 
3) La cisticercosis es la parasitosis más frecuente del SNC causada por: * 
a. Tripanosoma gambiense 
b. Schistosoma mansoni 
c. Taenia solium 
d. Echinococcus granulosus 
 
 
4) ¿Cuál de las siguientes malformaciones vasculares es críptica (que no se ve) en la angiografía? 
a. MAV 
b. Cavernoma 
c. Fistula dural 
d. Angioma venoso 
 
5) ¿Cuál es la craneosinostosis más frecuente y que sutura compromete? * 
a. Trigonocefalia. Metopica 
b. Plaagiocefalia anterior. Coronal 
c. Escafocefalia. Sagital 
d. Plaagiocefalia posicional 
 
6) Para realizar el diagnóstico de craneosinostosis, usted se basa en: * 
a. Clínica y RM cerebro 
b. Clínica y Rx de cráneo 
c. TC de cerebro 
d. RM de encéfalo 
 
7) Con respecto al somatotropinoma: * 
a. El tratamiento es quirúrgico. 
b. El tratamiento es radiocirugía 
c. El tratamiento es observación 
d. El tratamiento es médico 
 
8) Con respecto al craneofaringioma * 
a. Son tumores de alto grado de malignidad 
b. Son quirúrgicos solo cuando presentan síntomas endocrinológicos 
c. Presentan metástasis a distancia en el 30% de los casos 
d. Están formados por un componente sólido y uno quístico 
 
9) La tercer ventriculostomía endoscópica está indicada en * 
a. Hidrocefalia no comunicante en menores de 6 meses 
b. Hidrocefalia post meningitis 
c. Hidrocefalia no comunicante en mayores de 6 meses 
d. Hidrocefalia por tumores del plexo coroideo 
 
10) Ante un paciente de 7 meses de edad, cuyos padres consultan por una tumoración 
lumbar, con estigmas cutáneos y deformidad del miembro inferior izquierdo, ¿qué 
estudio solicita y en qué patología piensa? * 
a. Rx de columna lumbar. Escoliosis 
b. RM de columna lumbar. Siringomielia 
c. RM de columna lumbar. Lipoma 
d. Rx de columna lumbar. Espina bífida oculta 
 
11) La tercer ventriculostomía endoscópica es una opción terapéutica en: * 
a. Hidrocefalia comunicante post meningitis 
b. Hipertensión endocraneana idiopática del adulto (alias "pseudotumorcerebri") 
c. Obstrucción del IV ventrículo por tumor de fosa posterior 
d. Enfermedad de Hakim-Adams 
	¿Cuál de los siguientes hematomas cerebrales tiene indicación de evacuación quirúrgica? *
	Cuáles son los signos clínicos de la hernia uncal? *
	Señale lo correcto respecto a la hidrocefalia normotensiva del adulto (enfermedad de Hakim Adams) *
	¿Cuál es la segunda lesión ocupante de espacio en SNC más frecuente en pacientes con HIV?
	10) Que posee característicamente un síndrome de cola de caballo
	Señale la opción correcta. Con respecto a los síndromes medulares y de la cola de caballo: *
	Cuál es el objetivo de realizar la cirugía de corrección del mielomeningocele? *
	¿Cuál de las siguientes anomalías está asociada a la malformación de Chiari 1? *
	En el caso de un recién nacido con un meningocele lumbosacro, ¿qué hallazgo le indica a usted que debe operarlo de urgencia? *
	Ante un paciente con deterioro del sensorio, midriasis unilateral izquierda y hemiparesia derecha ¿en qué diagnóstico piensa? *
	¿Cuál es la causa más frecuente de producción de un hematoma extradural? *
	La fractura de la cabeza del peroné está relacionada con la lesión del ciático poplíteo externo, la conducta luego de 12 meses de “pie drop” es:
	2) ¿Qué patología sospecha en un paciente de 25 años, convulsiones y TC con hematoma occipital de 2 cm de diámetro? * VER APUNTES DEL WORD SIMULACROS NEUROCX
	8) Con respecto al craneofaringioma *
	9) La tercer ventriculostomía endoscópica está indicada en *
	11) La tercer ventriculostomía endoscópica es una opción terapéutica en: *